Доктор Ступин
Врач
Воспаление фасетки - межпозвонкового сустава.
Информация:
Молодой пациент с болью в спине при нагрузке.
При осмотре корешкового синдрома нет. Локальные боли при надавливании на фасеточный сустав L4-5 справа.
На рентгенограмме без патологии. На КТ выполненном по ОМС протрузия L5-1.
В анализах без признаков воспаления.
Принято решение выполнить МРТ поясничного отдела.
На МРТ - воспаление фасеточного L4-5 сустава справа.
Учитывая неконтролируемую спортивную нагрузку - занятие футболом, причиной воспаления по всему является травматическая причина.
Удивительность:
Проблемы фасеточных суставов как причина боли в спине - это ежедневная практика на приеме. Кстати, жалобы пациентов всегда начинаются с утверждения - у меня болит грыжа диска. После объяснения, что боль от грыжи диска - это боль в ноге от раздражения корешкового нерва, а боль в пояснице от раздражения фасеточным суставом возвратного (синувертебрального) фасеточного нерва - пациент задает вопрос - что с суставом.
А с суставом артроз - дегенеративное изменение!
В данном случае в суставе нет артроза, но есть воспаление суставного отростка от травмы.
Лечение:
- отмена тренировок на 3 месяца
- использование корсета при длительной ходьбе и стоянии
- физиотерапия высокой интенсивности: лазеротерапия, импульсная магнитотерапия
- фонофорез с гидрокортизоном
- ЛФК
На первом фото воспалительные изменения фасеточного сустава и суставного отростка справа
На втором фото артрозные изменения фасеточного сустава справа
Информация с сайта:
Информация:
Молодой пациент с болью в спине при нагрузке.
При осмотре корешкового синдрома нет. Локальные боли при надавливании на фасеточный сустав L4-5 справа.
На рентгенограмме без патологии. На КТ выполненном по ОМС протрузия L5-1.
В анализах без признаков воспаления.
Принято решение выполнить МРТ поясничного отдела.
На МРТ - воспаление фасеточного L4-5 сустава справа.
Учитывая неконтролируемую спортивную нагрузку - занятие футболом, причиной воспаления по всему является травматическая причина.
Удивительность:
Проблемы фасеточных суставов как причина боли в спине - это ежедневная практика на приеме. Кстати, жалобы пациентов всегда начинаются с утверждения - у меня болит грыжа диска. После объяснения, что боль от грыжи диска - это боль в ноге от раздражения корешкового нерва, а боль в пояснице от раздражения фасеточным суставом возвратного (синувертебрального) фасеточного нерва - пациент задает вопрос - что с суставом.
А с суставом артроз - дегенеративное изменение!
В данном случае в суставе нет артроза, но есть воспаление суставного отростка от травмы.
Лечение:
- отмена тренировок на 3 месяца
- использование корсета при длительной ходьбе и стоянии
- физиотерапия высокой интенсивности: лазеротерапия, импульсная магнитотерапия
- фонофорез с гидрокортизоном
- ЛФК
На первом фото воспалительные изменения фасеточного сустава и суставного отростка справа
На втором фото артрозные изменения фасеточного сустава справа
Информация с сайта:
