Спондилолистез, 2 степень. Операция?

[Кристина Констатиновна]

Всем доброго времени суток.
Предстоит операция по фиксации позвоночника (кейдж + 4 болта).
Беспокоит следующая мысль. Все говорят, что для операции нужны четкие симптомы, нестерпимые боли, или невозможность регулировать мочеиспускание. Ну то есть какие-то серьезные симптомы.
У меня же наблюдается смещение Л5 С1 на 11 мм, но из симптомов это онемение в правой ягодице, жжение и боль на 4-5 баллов, но только стоя статично. Если убрать физ нагрузки, спорт, то боли проходят вообще, остается только частично онемение.
И как я понимаю с такими симптомами многие предпочитают тянуть с операцией до более выраженных симптомов.
Стоит ли дожидаться такой симптоматической картины и если да, то какой в этом смысл? Может ли быть такое, что набор симптомов может появиться только лет через 10 или 15? И если дожидаться этих симптомов, не будет ли от этого хуже после операции?
Или лучше прооперироваться сразу, пока еще не сильно беспокоит это смещение?
Так же у меня на пояснице есть кисты, но когда я была на консультации у двух хирургов из Москвы Коновалова и Лебедева, оба сказали что они не помешают.

 

[La murr]

@Кристина Констатиновна, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[FlyLady]

Все говорят, что для операции нужны четкие симптомы...

"А вы точно всех спросили?" (с)
Возможно, так сказали те, с кем вы общались, но уверена, что есть и такие (врачи и пациенты), кто скажет другое.

Стоит ли дожидаться такой симптоматической картины и если да, то какой в этом смысл?

на ваше усмотрение

Может ли быть такое, что набор симптомов может появиться только лет через 10 или 15?

может

И если дожидаться этих симптомов, не будет ли от этого хуже после операции?

может быть, хуже, а может и не быть

Или лучше прооперироваться сразу, пока еще не сильно беспокоит это смещение?

На ваше усмотрение.
Кто-то не готов терпеть и оперируется быстро.
Кто-то терпит, грубо говоря, до последнего.

Я, например, из первой категории.
При наличии дефектов заднего опорного комплекса, явной нестабильности и хронических болей (пусть и не ужасных)
практически не верю в благоприятный исход в ближайшей перспективе,
а терпеть 10-15 лет, на мой взгляд, это издевательство какое-то над собой и своей жизнью.

Врачи, не верить которым у меня нет оснований, говорят, что в их практике были люди,
которые в подобных случаях, в итоге обошлись без операции, но я пока таких не встречала (да выборка у меня не особо большая).
Ну может 1-2 человека с форума, которые пришли на старте и я не знаю, что они решили в итоге.

 

[alexanderm1]

У меня же наблюдается смещение Л5 С1 на 11 мм, но из симптомов это онемение в правой ягодице, жжение и боль на 4-5 баллов, но только стоя статично. Если убрать физ нагрузки, спорт

во время физ. нагрузки как, боли не нарастают? болит сильней часов через 8-12 после физ нагрузки?

Стоит ли дожидаться такой симптоматической картины и если да, то какой в этом смысл?

операция несет свои риски, в т.ч. отдаленные. Для такого типа, один из - это синдром смежного сегмента. Но чем в более раннем возрасте (для взрослых) сделать, тем полегче восстановление.

у двух хирургов из Москвы Коновалова и Лебедева

в целом, их мнения совпали, наверное?) показано оперативное лечение, в плановом порядке, да? Вот, Коновалов что говорил?

 

[Кристина Констатиновна]

во время физ. нагрузки как, боли не нарастают? болит сильней часов через 8-12 после физ нагрузки?

Здравствуйте, во время физ. нагрузки боли нет, она появляется спустя несколько часов (чаще под вечер). И интенсивность 4-5 баллов, если полежать, то за 20 минут полностью проходит. А если не делать физ нагрузок (ЛФК, ходьба больше 15 тысяч шагов), то боли нет, только периодическое чувство онемения в ноге.

в целом, их мнения совпали, наверное?) показано оперативное лечение, в плановом порядке, да? Вот, Коновалов что говорил?

Да, все верно. Тактика у двоих докторов идентичная. Плановая операция с установкой 4х болтов и кейджа (малоинвазивным методом, два небольших разреза сзади).

 

[alexanderm1]

Плановая операция

Поэтому и решать только вам) Здесь расскажут о своих решениях и почему. Я (примерно такая же картинка мрт, рентген) из-за неспецифичности, на мой взгляд, симптомов не тороплюсь - от нагрузки раньше c5-7 начинает ныть, а поясница нет. Ну и ходьбу к нагрузке не отношу, но после полутора часов в "горбик" дискомфорт приходит, а низу хорошо. Но хочется бегать, а не бегаю, боюсь. А если бы сделал, то может и бегал бы через год.

 

[AlexR]

@Кристина Констатиновна, онемение ягодицы это не очень хороший симптом. Я бы очень внимательно мониторил симптоматику. Почитайте мою тему. Я никогда не страдал болями в спине. Их в принципе не было от слова вообще. Но было онемение этих самых ягодиц и чувство инородного тела в заднем проходе. Всякие разные другие звоночки. В итоге в один день резко онемела вся седалищная зона, стало очень трудно ходить по маленькому и очень тяжело контролировать себя по большому. Да ещё правая стопа перестала слушаться. Резко сорвался в ER при университетском госпитале. Там быстренько поняли что я их клиент и сразу положили на стол. Сейчас 3 недели после операции. Слава Богу полет нормальный. Ещё не всё гладко,но процесс идёт. Хорошо что вовремя проооперировали. С онемением булок ходил года 2 если что.