Поясничная грыжа L4-L5 (L5-S1). Просим помощи!

samoedka

Новичок
Добрый день.

С 2021 года у мужа грыжа L4-L5 позвонков (увеличение в 2023г. до 10х15х9 мм), выручали в период обострения (пару раз в год) блокады. Весной этого года обострение ухудшилось, блокады ненадолго хватило. Применили лечение в течение 2 месяцев в виде физиотерапии (HILT, Хивамат, УВТ), блокады, а также мильгамма, нейронтин, сирдалуд, артоксан, флавадекс, капельница L-лизина эсцинат. Ничего не помогло, мужу тяжело - не может работать и делать по дому дела.
Тяжело ходить - сразу выйдя из дома боль в пояснице, отдающая в ягодицу и заднюю часть бедра + онемение стопы, с позы стоя в сидячее положение наклоняется вниз для растяжения, только потом более комфортно сидеть. В позе лежа есть небольшой дискомфорт в пояснице и ягодице.
После лечения невролог (центр Дикуля, там проходили лечение) порекомендовал ЛФК. Сделали свежее МРТ, снимки прикладываем по ссылке ниже. Ездили на консультацию в ФНКЦ (Москва) к нейрохирургу Дурову О.В. Показания к эндоскопическому удалению грыжи.

Большая просьба врачей данного форума проконсультировать заочно по снимкам и жалобам по состоянию грыжи, стоит ложиться уже на операцию? ЛФК боимся делать, боимся навредить, возможно нужно попробовать до операции упражнения?
Немного не поняли (уже дома после консультации нейрохирурга) почему в МРТ указана грыжа отделов L4-L5 позвонков, нейрохируг указал в описании на грыжу L5-S1. Это не одно и тоже ведь?

Также просьба и к пользователям данного форума рассказать свои отзывы про пройденный опыт показанной нам операции, у кого делали. Были ли рецидивы?
Проживаем - город Москва.

От нейрохирурга ФНКЦ Дурова О.В. заключение: Объем движений и сила в конечностях 5 баллов. С-м Лассега положительный справа. Поясничный остеохондроз. Секвестированная задне-боковая грыжа диска L5-S1 справа. Болевой корешковый синдром слева. Показано эндоскопическое удаление грыжи L5-S1.

Снимки и описание МРТ https://disk.yandex.ru/d/9hxy5HCS4fFfgA

Заранее спасибо!
 

La murr

Администратор
Команда форума
@samoedka, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 

samoedka

Новичок
Готовы к оперции?
Вопрос тяжелый... Понимаем,что гарантии никто не даст,что не будет рецидива. Но и так это не жизнь, мучения. Поэтому собираем информацию.

Есть показания к плановой операции.
Спасибо за ответ.
 
Вопрос тяжелый... Понимаем,что гарантии никто не даст,что не будет рецидива. Но и так это не жизнь, мучения. Поэтому собираем информацию.
Все просто.
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения. В этом случае надо оперироваться быстро, потом как можете не восстановиться. В общем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить конечно). Тут не просто НАДО на операцию, а НАДО УСПЕТЬ на операцию.

Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет", или, когда слабость ноги есть и нарастет. То есть боль такая, что это касается не только Вас и вашего терпения, но и семьи, которую надо кормить или от которой нужна помощь.
И отводят на это срок до трех месяцев из расчета - кому нужен такой работник (муж, жена) если его 3 месяца нет на работе: не себе, не работодателю, не государству, ни семье. Тут много зависит от работы, грузчик сдастся, а менеджер, хоть и кривенький, но на работу ходит.

В этом случае задача врача обеспечивать хорошее консервативное лечение, направленное на улучшение вашего состояния до работоспособного.

Остались только "профилактические" показания, т.е. когда на работу ходите и боль терпимая и касается только Вас. Кривой, больной, охающий, но работу хожу и все довольны. В этом случае решение принимать вам.

Вот теперь скажите по каким показаниям Вы собираетесь делать операцию?
Информация вот отсюда:
 

samoedka

Новичок
Все просто.
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения. В этом случае надо оперироваться быстро, потом как можете не восстановиться. В общем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить конечно). Тут не просто НАДО на операцию, а НАДО УСПЕТЬ на операцию.

Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет", или, когда слабость ноги есть и нарастет. То есть боль такая, что это касается не только Вас и вашего терпения, но и семьи, которую надо кормить или от которой нужна помощь.
И отводят на это срок до трех месяцев из расчета - кому нужен такой работник (муж, жена) если его 3 месяца нет на работе: не себе, не работодателю, не государству, ни семье. Тут много зависит от работы, грузчик сдастся, а менеджер, хоть и кривенький, но на работу ходит.

В этом случае задача врача обеспечивать хорошее консервативное лечение, направленное на улучшение вашего состояния до работоспособного.

Остались только "профилактические" показания, т.е. когда на работу ходите и боль терпимая и касается только Вас. Кривой, больной, охающий, но работу хожу и все довольны. В этом случае решение принимать вам.

Вот теперь скажите по каким показаниям Вы собираетесь делать операцию?
Информация вот отсюда:
Поняли Вас, спасибо. Показания пока плановые по ощущениям, терпимо, для всех... По МРТ снимкам на ваш взгляд, подскажите, как обстоят дела? И по вопросу ЛФК - можно ли делать, чем то помочь организму, а не усугубить?
И еще - у нас сегодня проблема возникла на сборе анализов к операции, кардиологическая, так что по любому операция откладывается. И вопрос - как не навредить себе, насколько опасна наша грыжа?
 
1694463559519.png

Поняли Вас, спасибо. Показания пока плановые по ощущениям, терпимо, для всех...
Но не только терпеть, но и бороться.

По МРТ снимкам на ваш взгляд, подскажите, как обстоят дела?
А не снимки определяют ситуацию, но грыжа есть!
И вопрос - рентген делали?
Я бы посмотрел на предмет аномалии развития.

И по вопросу ЛФК - можно ли делать, чем то помочь организму, а не усугубить?
Конечно, главное правильную на правильном этапе.

Есть и сами гимнастки.

И еще - у нас сегодня проблема возникла на сборе анализов к операции, кардиологическая, так что по любому операция откладывается. И вопрос - как не навредить себе, насколько опасна наша грыжа?
Какая проблема?
Не навредите.
 

samoedka

Новичок
Но не только терпеть, но и бороться

А не снимки определяют ситуацию, но грыжа есть!
И вопрос- рентген делали ?
Я бы посмотрел на предмет аномалии развития

Конечно, главное правильную на правильном этапе
Есть и сами нимнастки


Какая проблема?
Не навредите.
И вопрос- рентген делали ?
Не делали, только МРТ. Рентген позвоночника какого то определенного отдела?

Какая проблема? С пульсом проблема, аритмия, доообследуемся.
 
И вопрос- рентген делали ?
Не делали, только МРТ. Рентген позвоночника какого то определенного отдела?
Назначат сделайте, пока не важно
Какая проблема? С пульсом проблема, аритмия, доообследуемся.
Не позвоночник. Разберутся
 

samoedka

Новичок
Но не только терпеть, но и бороться

А не снимки определяют ситуацию, но грыжа есть!
И вопрос- рентген делали ?
Я бы посмотрел на предмет аномалии развития

Конечно, главное правильную на правильном этапе
Есть и сами нимнастки


Какая проблема?
Не навредите.
А не снимки определяют ситуацию, но грыжа есть!
А грыжа верна в каком отделе? Верхний кружок? L4-L5 (средний кружок) или L5-S1 (нижний кружок)? На МРТ указали L40L5, нейрохирург в больнице указал на L5-S1.
 

Вложения

  • 1694463559519.png
    1694463559519.png
    1,3 MB · Просмотры: 10
Все правильно написано,
Врач. как и я считает, что есть аномалия развития (смотри выше мои вопросы) - сакрализации L5 и тогда грыжа будет L4-5.
Это не меняет лечебный процесс
 

samoedka

Новичок
Все правильно написано,
Врач. как и я считает, что есть аномалия развития (смотри выше мои вопросы) - сакрализации L5 и тогда грыжа будет L4-5.
Это не меняет лечебный процесс

Спасибо, разобрались. Тогда постараемся аккуратно ввести ЛФК пока обследуемся.
Врача по Москве порекомендуете? Или это не корректно спрашивать? Предварительно ездили к Дурову, т.к. в этой больнице у других врачей наблюдаемся. Ну врач сказал, что или терпеть и неизвестно чем закончится и куда увезет скорая и к кому... Или плановая операция у него.
 
Спасибо, разобрались. Тогда постараемся аккуратно ввести ЛФК пока обследуемся.
Лечебный уровень ЛФК!

Врача по Москве порекомендуете? Или это не корректно спрашивать?
Если Вы про операцию, то Сарибекян или Лебедев.

Предварительно ездили к Дурову, т.к. в этой больнице у других врачей наблюдаемся. Ну врач сказал, что или терпеть и неизвестно чем закончится и куда увезет скорая и к кому... Или плановая операция у него.
В общем правильно сказал.
Так готовы?
 

samoedka

Новичок
@Доктор Ступин, начали собирать анализы, получается готовы были, но вылезла проблема в кардиологии и вот как бы не оттянуть с операцией по этой причине. Но честно, никто в семье и тем более супруг не хочет эту операцию по причине страха - наркоз, реабилитация, результат, рецидив... Но какие еще варианты, если консервативное лечение не берет. Два месяца лечили всем подряд (сегодня предположили - может и сердечная проблема вылезла после такого избытка лекарств). Надежда на ЛФК? Тяжело заниматься тем, чем ниразу не занимался. Иногда думается сделать операцию проще, и все пройдет.Я вот лично, супруга, понимаю, что и после операции надо будет много чего делать и не делать во время реабилитации, и далее после нее. Настаиваю заняться ЛФК, даже подготовиться к операции лечебными упражнениями.
 
Сверху