Cпондилодисцит L4-L5, эпидуральный натечник

[258ze]

Добрый день, поставили диагноз спондилодисцит L4-L5, эпидуральным натечником. 25 дней антибиотиков, 22.06.2023 Сделана операция: декопрессия позвоночного канала, вскрытия и удаление натечника, дискэктомия. Выписан домой, ходить только с опорой могу и то 3-5 минут, никаких консультаций по дальнейшему восстановлению не оказано. Боли продолжаются, деклофинак снимает и становится полегче.
Подскажите, пож-та:
1. По опыту боли так и будут? деклофинак написано 5 дней пить... дальше боли чем снимать?
1. кто из врачей занимается дальнейшим лечением таких болезней/ где наблюдаться? Куда обращаться?
2. какую реабилитацию проходить и у кого? за время нахождения в больницы сильное истощение, мышцы ослабли.

Заранее огромное спасибо!

 

[La murr]

@258ze, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Владимир Воротынцев]

Разве в выписном эпикризе отсутствуют рекомендации по амбулаторному лечению и медицинской реабилитации?

 

[258ze]

@Владимир Воротынцев, спасибо, что ответили.
Прилагаю фото рекомендаций.
Просто написано ЛФК, физио. Мовалис вообще не помогает, заменили на диклофинак. Также написано про "второй этап", что это значит нам не понятно. По поводу самой выписки: выписывала медсестра, врач который лечил ушел в отпуск. Медсестра принесла заключение и сказала, что можете домой собираться. Комментариев при выписке никто не давал.
Обратились в районную поликлинику, сказали врач придет-прошла неделя, так никто и не пришел. Поэтому и возникли вопросы, что дальше делать.
Может доктора или пациенты смогут поделиться опытом. Как действовать.

 

[Доктор Ступин]

Давайте по порядку.
1. Когда выписали?
2. Метронидазол принимаете?
3. Какие лейкоциты, СОЭ и СРБ при выписке и когда делали?
...и так по каждому пункту в рекомендациях - что делаете и что когда планируете.

 

[258ze]

@Доктор Ступин, спасибо что ответили.
1.Выписали 05.07.2023.
2. Да. Все назначенные таблетки принимаем. Мовалис не помогает, сменили на диклофинак. 5 дней пропили его, теперь нимисил пьем- а он боль слабо снимает. Прострелы в спине сильные.
3. Анализы от 03.07 :
Лейкоциты 6.7
Соэ 84
Срб 57
Завтра анализ крови назначены.
В 20 числах мрт запланировано.
Ходит мало- до кухни и обратно в жестком корсете. Лежа делает упражнения с бутылками- для поддержания тонуса мышц рук.
Невролог не пришел- надеемся дойдет и назначит обезболивающее.
P.s. пишу о моем отце. Возраст его 61 год, я пишу от его имени.
Сейчас проблема в обезболивании и прострелах. И непонятно надо ли ходить больше- либо наоборот соблюдать лежащий режим.
Еще проблема с психологическим настроем, 2 месяца по больницам тяжело дались, сильно устал морально.

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, спасибо что ответили.
1.Выписали 05.07.2023.
2. Да. Все назначенные таблетки принимаем. Мовалис не помогает, сменили на диклофинак. 5 дней пропили его, теперь нимисил пьем- а он боль слабо снимает. Прострелы в спине сильные.
3. Анализы от 03.07 :
Лейкоциты 6.7
Соэ 84
Срб 57
Завтра анализ крови назначены.
В 20 числах мрт запланировано.
Ходит мало- до кухни и обратно в жестком корсете. Лежа делает упражнения с бутылками- для поддержания тонуса мышц рук.
Невролог не пришел- надеемся дойдет и назначит обезболивающее.
P.s. пишу о моем отце. Возраст его 61 год, я пишу от его имени.
Сейчас проблема в обезболивании

Добавьте Габапентин (согласовать с врачом).

и прострелах.

Корсет и правильное поведение.
В корсете простреливает?

И непонятно надо ли ходить больше- либо наоборот соблюдать лежащий режим.

Ходить много раз понемногу, до боли.

Еще проблема с психологическим настроем, 2 месяца по больницам тяжело дались, сильно устал морально.

Антидепрессанты.
61 год, если разуме, как я в 61 - то и алкоголь в меру.

 

[tankist]

А не туберкулёз ли это?

 

[Доктор Ступин]

А какая разница в лечении, кроме антибиотиков.

 

[vbl15]

Метронидазол назначили по результатам посева или пальцем в небо? 2 недели это мало. Прикрепите МРТ, по анализам воспаление не купировано.

 

[258ze]

@vbl15, добрый день. Спасибо за ответ. В районе шва образовалась шишка. Вчера ездили в хирургическое отделение, где оперировались - сказали , что это гемотома образовалась. Показаний к вскрытию ее нет. Заодно повторно сдали кровь и кт. Показатель Срб составил 21.
Анализы чуть позже смогу прикрепить.

В процессе лечения фармаколог менял антибиотики и подбирал.Как я понимаю метронидазол назначили по результатам посева. Гистологичечкое исследование показало что материал характерен для абсцесса.

Самих снимков КТ нам не давали. Только описание имеется.

 

[vbl15]

Показаний к вскрытию ее нет.

А пункция для того, чтобы убедиться, что это гематома? А есть результат посева? В выписке не указан возбудитель? МРТ сделали? Сложно говорить о чем либо без снимков.

 

[tankist]

А какая разница в лечении, кроме антибиотиков.

При туберкулёзе другие схемы лечения, другая длительность лечения, другая тактика лечения.

 

[Доктор Ступин]

При туберкулёзе другие схемы лечения, другая длительность лечения, другая тактика лечения.

Так и я об этом, почти никакой.