Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Меня зовут Екатерина, мне 37 лет (рост 162 см, вес 52 кг).
Хочу рассказать свою историю и попросить совета у докторов, которые консультируют здесь пациентов, относительно дальнейших действий.
Моя проблема с позвоночником застарелая и долгоиграющая. Боли и хруст в шейном отделе начали беспокоить около 20 лет назад. В 2004 г. нейрохирург на основании рентгеновских снимков поставил диагноз «нестабильность шейных сегментов, правосторонний ротационный подвывих зуба С2, диастаз суставной щели между зубом и боковой массой С1 справа, нарушение ликвороциркуляции с головными и вертеброгенными болями». Но тогда проблема не стояла остро – на протяжении многих лет от неприятных симптомов удавалось избавляться с помощью зарядки и массажа.
В 2012 г. впервые появилась острая боль – по-видимому, именно тогда произошло выпадение грыжи. С болью помогла справиться иглотерапия, позднее я подключила массаж и ЛФК.
В 2015 г. я впервые сделала МРТ, тогда выяснилось, что в шейном отделе у меня имеется несколько протрузий и экзофитно-грыжевой комплекс на уровне C5-C6 (с пролабированием вправо на 4 мм, в позвоночный канал на 3 мм, влево на 3 мм), позвоночный канал на этом уровне был сужен незначительно – до 11 мм. К этому времени боль в шейном отделе и мышечные спазмы стали частью жизни, но периоды обострений сменялись улучшением, а к постоянному фоновому дискомфорту я приспособилась и притерпелась.
Очередное ухудшение произошло в конце 2021 г., когда вновь появилась острая боль.
В начале 2022 г. я сделала повторное МРТ, и оказалось, что протрузии увеличились на 0,5 мм, а грыжи – на 1 мм во все стороны, ширина позвоночного канала уменьшилась до 10 мм. Также, по сравнению с предыдущим обследованием, было отмечено нарастание дегенеративных изменений.
С этого времени мне пришлось отказаться от работы (сидячей, за компьютером), поскольку обострения стали гораздо более интенсивными и длительными. Передышка от боли и спазмов наступила летом прошлого года, но с осени эти симптомы снова начали нарастать, несмотря на занятия в тренажерном зале. В конце года я обратилась к мануальному терапевту, который однажды сумел мне помочь. Однако в этот раз что-то пошло не так: мышечный спазм только усилился, добавились новые жалобы – сдавливающая боль в лобной части головы, чувство пульсации в ушах, приступы дурноты и подташнивания. Далее были сеансы ударно-волновой терапии, массаж, позднее – тренажерный зал.
В итоге ситуация несколько нормализовалась: приступы дурноты, к счастью, больше не беспокоят. Но теперь боль, хруст и сильное мышечное напряжение стали моими постоянными спутниками – я чувствую их с утра до вечера. Зажимы локализуются слева в подзатылочной области, в области мышц шеи, надплечья, трапециевидной мышцы, лопатки. Периодически закладывает левое ухо, сдавливает левый висок. Это всё очень изматывает. Мне не становится лучше ни от лечения, в том числе медикаментозного (мне назначали НПВП, миорелаксанты, магний и витамины группы B, хондропротекторы), ни от тёплого душа, ни от игольчатого аппликатора, ни от зарядки. Единственная процедура, которая даёт положительный эффект, – ударно-волновая терапия, но улучшение после неё длится всего несколько часов.
Важное дополнение – на протяжении многих лет я наблюдаюсь у врача с диагнозом «тревожное расстройство». Знаю, что мышечное напряжение может быть одним из симптомов этого заболевания. Но какие бы лекарства мне ни назначали – я принимала различные антидепрессанты, анксиолитики, транквилизаторы – никакого влияния на состояние шейного отдела это не оказывало. На данный момент я принимаю антидепрессант дулоксетин (60 мг), который обладает лечебным действием при хроническом болевом синдроме костно-мышечной системы, и нейролептик кветиапин (25 мг) на ночь. Опять же, никаких изменений в тонусе мышц я не замечаю. Поэтому в то, что мои проблемы имеют в первую очередь психосоматический характер, как-то уже не верится.
Чувствую растерянность и не знаю, что делать дальше. Хотелось бы понимать, в чём причина боли и неотступных спазмов – артроз или всё-таки грыжа? Попробовать блокаду или отправляться прямиком к нейрохирургу? Очень хочется улучшить качество жизни и вернуться к работе.
Прилагаю описание последнего МРТ (от 01.2023 г.) и заключение невролога (нарушения рефлексов и чувствительности у меня не выявлены).
Меня зовут Екатерина, мне 37 лет (рост 162 см, вес 52 кг).
Хочу рассказать свою историю и попросить совета у докторов, которые консультируют здесь пациентов, относительно дальнейших действий.
Моя проблема с позвоночником застарелая и долгоиграющая. Боли и хруст в шейном отделе начали беспокоить около 20 лет назад. В 2004 г. нейрохирург на основании рентгеновских снимков поставил диагноз «нестабильность шейных сегментов, правосторонний ротационный подвывих зуба С2, диастаз суставной щели между зубом и боковой массой С1 справа, нарушение ликвороциркуляции с головными и вертеброгенными болями». Но тогда проблема не стояла остро – на протяжении многих лет от неприятных симптомов удавалось избавляться с помощью зарядки и массажа.
В 2012 г. впервые появилась острая боль – по-видимому, именно тогда произошло выпадение грыжи. С болью помогла справиться иглотерапия, позднее я подключила массаж и ЛФК.
В 2015 г. я впервые сделала МРТ, тогда выяснилось, что в шейном отделе у меня имеется несколько протрузий и экзофитно-грыжевой комплекс на уровне C5-C6 (с пролабированием вправо на 4 мм, в позвоночный канал на 3 мм, влево на 3 мм), позвоночный канал на этом уровне был сужен незначительно – до 11 мм. К этому времени боль в шейном отделе и мышечные спазмы стали частью жизни, но периоды обострений сменялись улучшением, а к постоянному фоновому дискомфорту я приспособилась и притерпелась.
Очередное ухудшение произошло в конце 2021 г., когда вновь появилась острая боль.
В начале 2022 г. я сделала повторное МРТ, и оказалось, что протрузии увеличились на 0,5 мм, а грыжи – на 1 мм во все стороны, ширина позвоночного канала уменьшилась до 10 мм. Также, по сравнению с предыдущим обследованием, было отмечено нарастание дегенеративных изменений.
С этого времени мне пришлось отказаться от работы (сидячей, за компьютером), поскольку обострения стали гораздо более интенсивными и длительными. Передышка от боли и спазмов наступила летом прошлого года, но с осени эти симптомы снова начали нарастать, несмотря на занятия в тренажерном зале. В конце года я обратилась к мануальному терапевту, который однажды сумел мне помочь. Однако в этот раз что-то пошло не так: мышечный спазм только усилился, добавились новые жалобы – сдавливающая боль в лобной части головы, чувство пульсации в ушах, приступы дурноты и подташнивания. Далее были сеансы ударно-волновой терапии, массаж, позднее – тренажерный зал.
В итоге ситуация несколько нормализовалась: приступы дурноты, к счастью, больше не беспокоят. Но теперь боль, хруст и сильное мышечное напряжение стали моими постоянными спутниками – я чувствую их с утра до вечера. Зажимы локализуются слева в подзатылочной области, в области мышц шеи, надплечья, трапециевидной мышцы, лопатки. Периодически закладывает левое ухо, сдавливает левый висок. Это всё очень изматывает. Мне не становится лучше ни от лечения, в том числе медикаментозного (мне назначали НПВП, миорелаксанты, магний и витамины группы B, хондропротекторы), ни от тёплого душа, ни от игольчатого аппликатора, ни от зарядки. Единственная процедура, которая даёт положительный эффект, – ударно-волновая терапия, но улучшение после неё длится всего несколько часов.
Важное дополнение – на протяжении многих лет я наблюдаюсь у врача с диагнозом «тревожное расстройство». Знаю, что мышечное напряжение может быть одним из симптомов этого заболевания. Но какие бы лекарства мне ни назначали – я принимала различные антидепрессанты, анксиолитики, транквилизаторы – никакого влияния на состояние шейного отдела это не оказывало. На данный момент я принимаю антидепрессант дулоксетин (60 мг), который обладает лечебным действием при хроническом болевом синдроме костно-мышечной системы, и нейролептик кветиапин (25 мг) на ночь. Опять же, никаких изменений в тонусе мышц я не замечаю. Поэтому в то, что мои проблемы имеют в первую очередь психосоматический характер, как-то уже не верится.
Чувствую растерянность и не знаю, что делать дальше. Хотелось бы понимать, в чём причина боли и неотступных спазмов – артроз или всё-таки грыжа? Попробовать блокаду или отправляться прямиком к нейрохирургу? Очень хочется улучшить качество жизни и вернуться к работе.
Прилагаю описание последнего МРТ (от 01.2023 г.) и заключение невролога (нарушения рефлексов и чувствительности у меня не выявлены).
