Секвестрированная грыжа

Дмитийй

Новичок
Случилась со мной такая беда.

Screenshot_20220927-213153_Documents.jpg

Оперироваться или попробовать консервативное лечение? Мучает уже 1,5 месяца, на больничном нахожусь. Болят икры, немеют пальцы мизинцы на ногах обоих, на левой больше, раньше только на левой. Прострелы в оласти крестца, раньше не было, поясница только болела, сижу на обезбаливающих, кажется если перестану принимать опять приступ будет, хожу как старый дед медленно, хочется быстрей, а не могу почему то.
 
Тогда все зависит от терпения.
Терпение есть?

Все просто.
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения. В этом случае надо оперироваться быстро, потом как можете не восстановиться. В общем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить конечно). Тут не просто НАДО на операцию, а НАДО УСПЕТЬ на операцию.

Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет", или когда слабость ноги есть и нарастет. То есть боль такая, что это касается не только Вас и вашего терпения, но и семьи, которую надо кормить или от которой нужна помощь.
И отводят на это срок до трех месяцев из расчета - кому нужен такой работник (муж, жена) если его 3 месяца нет на работе: не себе, не работодателю, не государству, ни семье. Тут много зависит от работы, грузчик сдастся, а менеджер, хоть и кривенький, но на работу ходит.

В этом случае задача врача обеспечивать хорошее консервативное лечение направленное на улучшение вашего состояния до работоспособного.

Остались только "профилактические" показания, т.е. когда на работу ходите и боль терпимая и касается только Вас. Кривой, больной, охающий, но работу хожу и все довольны. В этом случае решение принимать вам.

Вот теперь скажите по каким показаниям Вы собираетесь делать операцию?
 
Диск покажите.

Служу в МЧС, надо быстрое восстановление, и работоспособность
То есть, показания - профилактические, чтобы не мучиться и побыстрее.
Тут Вам решать.
Вот если бы писали в штаны, то не сомневаясь дал бы совет.
 

Дмитийй

Новичок
Пока нет возможности показать диск

Хуже уже быть не может? Я слышал , что такая грыжа со временем распадается.Профилактические показания это какие? ЛФК или процедуры какие-нибудь? Может препараты какие-нибудь пропить?
 
Хуже уже быть не может?
Может.

Я слышал , что такая грыжа со временем распадается.
Да и потом рассасывается в большинстве случаев.

Профилактические показания это какие?
Все просто.
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения. В этом случае надо оперироваться быстро, потом как можете не восстановиться. В общем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить конечно). Тут не просто НАДО на операцию, а НАДО УСПЕТЬ на операцию.

Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет", или когда слабость ноги есть и нарастет. То есть боль такая, что это касается не только Вас и вашего терпения, но и семьи, которую надо кормить или от которой нужна помощь.
И отводят на это срок до трех месяцев из расчета - кому нужен такой работник (муж, жена) если его 3 месяца нет на работе: не себе, не работодателю, не государству, ни семье. Тут много зависит от работы, грузчик сдастся, а менеджер, хоть и кривенький, но на работу ходит.

В этом случае задача врача обеспечивать хорошее консервативное лечение направленное на улучшение вашего состояния до работоспособного.

Остались только "профилактические" показания, т.е. когда на работу ходите и боль терпимая и касается только Вас. Кривой, больной, охающий, но работу хожу и все довольны. В этом случае решение принимать вам.

ЛФК или процедуры какие -нибудь? Может препараты какие-нибудь пропить?
Вы про лечение
Тоже все просто.
Сперва давайте о целях и задачах.

В решении проблемы боли в спине, есть задачи, и есть методы для решения этих задач.
Давайте определимся с задачами.
Несколько условно их три:
1. борьба с болью
2. ограничение подвижности в больном месте позвоночника и восстановление подвижности в окружающих местах
3. обеспечение возможности и стимуляция организма на борьбу с проблемой
.

Первая задача простая и методы простые - медикаменты и физиотерапия. А вот какие медикаменты и как, и куда вводить зависит от подготовленности врача и вашего согласия.
Наиболее эффективно местное введение глюкокортикоидов. Во многих случаях достаточно и применения НПВП (методика введения не особенно важна), но при их неэффективности и отсутствии противопоказаний, как в вашем случае нужно переходить к глюкокортикоидам. Кстати, затягивание процесса болевого синдрома уменьшает эффективность применения препаратов.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают различные методы физиотерапии.
Многие отмечают хороший обезболивающий эффект от рефлексотерапии (тот же аппликатор Кузнецова) вопрос с её применением неоднозначен в европейской медицине, но разрешен.

Вторая задача. Вы обеспечиваете неподвижность в больном месте-правильное поведение и корсет. Врач помогает вам восстановить подвижность выше и ниже места поражения-массаж, мануальная терапия, вытяжение (не места поражения). Кстати, одна из задач ЛФК, помогать восстановлению этой подвижности, а не подвижности в больном месте.

Третья задача. Обеспечить возможность организму бороться за "уменьшение грыжи", это дать ему как можно больше времени. Если он что-то сможет, то в соответствии со сроками развития грыжи, все должно разрешиться. Можно ускорить и стимулировать этот процесс за счет методик методик расширяющие сосуды либо рефлекторно, либо за счет прямого воздействия на место пораженияэ. В основном это «глубокая» физиотерапия — ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, особенно высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL терапия), высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (SIS терапия), ударно-волновая терапия (УВТ терапия). Именно эти методики, пожалуй, и являются наиболее перспективными.

У Вас пока 1 и 2 задача.
 

Дмитийй

Новичок
Спасибо вам большое! Попозже покажу диск.

"Если он что-то сможет, то в соответствии со сроками развития грыжи, все должно разрешиться". Это как понять? Обьясните, пожалуйста.
 
... "Если он что-то сможет, то в соответствии со сроками развития грыжи, все должно разрешиться". Это как понять? Обьясните, пожалуйста.
Всему свое время, но если стараться приближать хорошее время, то оно придет раньше и с меньшими последствиями!

1665090244217.png

Есть от чего болеть!
А просто рентген есть? На МРТ есть признаки спондилолиза!
А рентген с нагрузкой в сгибании и разгибании?
 

Дмитийй

Новичок
@Доктор Ступин, спасибо, положили в стационар делают капельницы, мильгама , таблетки какието дают, вроде легче стало но сомнения меня терзают, вроде только от грыжи лечат, хожу как старый дед, а и магнитотерапию назначили, лечащий врач не разговорчивый какой-то.

Так а грыжу тоже видно?
 

gzharkoj

Активный пользователь
Так а грыжу тоже видно?
грыжа.png
Вот, чуть выше вам Доктор Ступин показал картинку - вот это выпячивание и есть грыжа, слева - это вид сборку, видно как что-то шарообразное выдавлено в спиномозговой канал. А справа - это вид сверху, диск он имеет форму овала и так же видно как что-то из него выдавлено в канал.
Ходите вы тяжело так как на этом уровне выходит нервный пучок, корешок, который управляет ногой и нерв сдавлен и на него еще и химически вещество грыжи действует, от чего нервный импульс плохо доходит до мышц (слабость мышц), искажен (не так двигается нога как должна), там же и чувствительные нервы, может быть онемение и боль, ну и в добавок начинают сами мышцы страдать, там тоже боль возникает.
Сейчас пройдете лечение, отек травмированных грыжей тканей уменьшится (давление на диск тоже уменьшится) и будет вам полегче. Посмотрите соседние темы:
1. https://www.medhouse.ru/threads/31968/
2. https://www.medhouse.ru/threads/31979/
, от этого тоже полегче будет и понимание того, что с вами происходит тоже появится.
А вот про спондилолиз - это доктор подскажет, как сделаете снимки в нагрузке.
 

Дмитийй

Новичок
Спасибо вам большое, очень благодарен, а ещё вопрос: сколько дней будет проходить лечение, просто я боюсь упустить время, и запустить болячку.
 

gzharkoj

Активный пользователь
Спасибо вам большое, очень благодарен, а ещё вопрос: сколько дней будет проходить лечение, просто я боюсь упустить время, и запустить болячку.
Дней 10, с выходными пару недель получается, может больше - все от состояния, у вас оно явно не очень хорошее.
Чтобы не упустить смотри за нарастанием слабости в стопе, на этом уровне позвоночника нерв отвечает за сгибание/разгибание стопы - это будет самый весомый показатель, за болями, не появились ли боли, которые не снимаются обезболивающими препаратами или препараты назначают все более сильные.
Так как у вас еще и спондилолиз то просто так с форума советы не используйте, обсудите со своим врачом можно ли делать ЛФК для острого периода http://pozwonocnik.ru/advice/poleznie-soweti/kompleks-lechebnoj-gimnastiki-v-ostrom/ . Можно ли ходить и сколько в вашем случае.

Уточню, что в больнице вы пролежите какое-то время, а вот сам процесс "выздоровления" будет не быстрый, тут надо принять, что все будет идти не быстро и даже с возможными обострениями, процесс длительный, связанный и в том числе со старением организма и требующий с вашей стороны активного участия в виде выполнения поддерживающих упражнений, контроль веса своего, контроль поднимаемых тяжестей и т.д.
 
Сверху