Перелом 11 позвонка, остеопороз под вопросом

[Анна_]

Женщина 77 лет. Заболела спина в мае невролог назначил НПВС. Пропили, стало легче, но боль не ушла. В сентябре боль усилилась. Сделали МРТ и КТ. По МРТ компрессионный перелом 11 позвонка, отек. По КТ клиновидная деформация и деструкция 11 позвонка, дифузный остеопороз. Рекомендована консультация онколога. На словах доктор сказало о метостазах.
Сдали кровь: все в норме, кроме:
- СРБ 40,
- РОЭ 22,
- БИЛАРУБИН ОБЩ - в норме, прямой - 5,3
Очень переживаю за маму . Нужно ли делать операцию? Действиткльно на снимках видно остеопороз и метостазы.? У мамы нет диагноза РАК.

 

[La murr]

@Анна_, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Доктор Ступин]

Перелом есть.
Остеопороз по косвенным признакам есть.
Не косвенные - это рентгеновская денситометрия.
Обследование на отсутствие опухолевого процесса есть?

1. По остеопорозу: денситометрия и консультация специалиста для подбора лечения.
2. По перелому: консультация ортопеда, лечение положением - постельный режим и жесткий грудопоясничный корсет.
Оперировать или нет, решает врач и пациент.

 

[Анна_]

Обследование на отсутствие опухолевого процесса есть?

Нет. Подскажите пжл, что за обследование надо сделать.

постельный режим и жесткий грудопоясничный корсет.

Я правильно понимаю, что если понадобилось встать, то корсет.

 

[Доктор Ступин]

Я правильно понимаю, что если понадобилось встать, то корсет.

Обязательно.

Нет. Подскажите пжл, что за обследование надо сделать.

А все. Диспансеризация от флюорографии и гастроскопии до УЗИ и колоноскопии.

 

[Анна_]

Спасибо. Все сделаем.

 

[Доктор Ступин]

Сейчас лечение постельным режимом?

 

[Анна_]

Сейчас лечение постельным режимом?

Стараемся. Встает для естественных нужд, ест стоя в корсете. Иногда встаёт, когда устаёт лежать, но сразу одевает корсет.

 

[Доктор Ступин]

Какой корсет?

 

[Анна_]

Какой корсет?

 

[Доктор Ступин]

Этот корсет не держит место перелома. Бесполезен.
Нужен жесткий грудопоясничный.
При переломе хорошая фиксация - это главное в лечении.

 

[Анна_]

Этот корсет не держит место перелома. Бесполезен.
Нужен жесткий грудопоясничный...

Купили новый.



Сегодня ездили на консультацию к вертебрологу по поводу вертебропластики 11 позвонка. Врач посоветовал не делать, оставить как есть, т.к. есть риск перелома соседних позвонков.
Хотелось бы услышить несколько мнений. Посоветуйте пжл.

 

[Доктор Ступин]

Мне больше нравится вот этот:

Orliman TLSO-B S/2, TLSO-B M/3, TLSO-B L/4, TLSO-B XL/5, TLSO-B XXL/6 - Жесткий грудо-поясничный корсет с термопластиком, 51 см в интернет-магазине с доставкой по России

Жесткий грудо-поясничный корсет с термопластиком, 51 см - ортопедические товары Orliman с гарантией и бесплатной доставкой по России...

orliman-russia.ru

Цена вроде у наших пониже, но надо смотреть по размерам.

 

[Анна_]

Подскажите пжл, на снимке выделено, здесь утончение и существует риск перелома?



А если 11 позвонок полностью разрушится, она не сможет ходить?

 

[Доктор Ступин]

Подскажите пжл, на снимке выделено, здесь утончение и существует риск перелома?

Так перелом уже есть.
Есть риск дальнейшего разрушения позвонка и при неудачном разрушении осколки могут передавить спинной мозг и тогда может и не ходить.

 

[Анна_]

Как избежать дальнейшего разрушения?
06.10 идем не денситометрию.

 

[Доктор Ступин]

1. Лечение положением
2. Корсет
3. Лечение остеопороза

 

[Анна_]

1. Лечение положением
2. Корсет
3. Лечение остеопороза

Лечение положением, это значит лежать.
Лежать на досках на спине, на боку нельзя.
Лежать в карсете или без.

 

[Доктор Ступин]

Лечение положением, это значит лежать.

Да.

Лежать на досках на спине, на боку нельзя.

Как хочется и можно не досках, нельзя на гамаке, а так - обычный диван.

Лежать в карсете или без

Без.

 

[Анна_]

@Доктор Ступин, спасибо!