Головные боли, артериальная гипертензия

Здравствуйте, помогите разобраться в каком направлении двигаться.
У моего сына с детства головные боли, к врачам по этому поводу обращались, ставили диагноз " Это от того что много и хорошо учится, больше двигайтесь". С 16 лет обнаружили, что начало повышаться артериальное давление.

Сейчас сыну 18 лет. Жалобы:
1. головная боль, преимущественно в лобной и височной частях, иногда тупая, иногда острая, бывает пульсирующая, особенно при физ нагрузках, боль не зависит от времени суток, погодных условий.
2. Общая слабость часто, боли в шее сзади и спереди, иногда головокружения, тошнота, потемнение в глазах при переходе из положения лежа-сидя в вертикальное. Нарушение сна, ночью просто лежит и не может уснуть, пытались наладить режим и не получается, днем тоже не засыпает.
3. Артериальное давление, среднее значение в течении дня 130/65-70.

Ведем дневник измерения, делали холтер.
Обследуемся в течении 2 лет:
Эндокринолог: териоидит? Узи последнее все в норме, анализы на гормоны в норме.
Кардиолог: экг в норме,узи сердца, все в норме, есть дополнительная хорда.
Уролог: анализы все в норме, предыдущие узи показали опущение правой почки на 5,5 см, остальное все в норме. Последнее Узи делали 2 недели назад и появилось подозрение на подковообразную почку. Уролог сказал: это нормально, после армии пройдет.
Невролог: ВСД по гипертоническому типу или же Ситуационная гипертония. С диагнозом не определился.
Мы тут обследовались сами: Узи БЦА, МРТ шейного отдела. Есть еще МРТ головы, но прикрепить пока не могу. Делали УЗИ почечных артерий, вроде все в норме.
По МРТ шейного отдела: остеохондроз начался, будем над этим работать.
Файлы мрт головы и шеи на диске и когда будет возможность у доктора на форуме попросим второе мнение.

IMG_20220814_150658.jpg IMG_20220814_152645.jpg IMG_20220814_152701.jpg

Меня очень насторожило УЗИ Бца, возможны ли головные боли и АГ из-за извитости сонных артерий? К какого врача искать, если причина в сонных артериях?
 

La murr

Администратор
Команда форума
@Выдумляндия, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Снимки шейного отдела позвоночника с функциональными пробами сюда.
 
Рентген не делали. Доктора говорят что у него все в порядке. Попадем на прием к врачу и будем требовать направление. Доктор @AIR, с осанкой у сына проблема, сутулый, шея вперед наклонена, миофасциальный синдром точно есть.
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Рентген не делали. Доктора говорят что у него все в порядке.
Это самое основное инструментальное исследование, после квалифицированного мануального осмотра.
Четыре снимка! Спереди в спокойном стоянии, сбоку в нейтральное положении, сбоку максимальное сгибание, сбоку при максимальном разгибании.

Доктор @AIR, с осанкой у сына проблема, сутулый, шея вперед наклонена, миофасциальный синдром точно есть.
Не совсем просто так... смотреть надо кранио-вертебральный переход (С0-С1-С2), бОльшая часть жалоб характерна для проблем этого уровня.
Проблемы на шейно-грудном переходе иногда способствуют такого вида артериальной гипертензии.
 
Буду активно требовать рентген. Спасибо, Доктор. Есть мрт на диске, но комп не работает, как отремонтирую выложу и мрт.
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
... Есть мрт на диске, но комп не работает, как отремонтирую выложу и мрт.
В данном случае МРТ не очень информативно, это снимок в статике.
Шея наиболее подвижный отдел позвоночника и первым делом нарушается основная его функция - подвижность. Поэтому для исследования его функции , то есть подвижности, и должно проводиться именно функциональное исследование (каламбур :)).
 

И надо пройти вот этот опросник для определения типа головной боли
И нам сюда результат.
 
Этот опросник мы проходили и не один раз. На некоторые вопросы невозможно ответить ни да, ни нет, по разным причинам, в основном потому что головная боль у него разная. Один раз отвечали на вопросы и сумма 2 у него больше, а другой раз сумма 1 больше.

Спасибо, что откликнулись, Доктор Ступин.
 
Этот опросник мы проходили и не один раз. На некоторые вопросы невозможно ответить ни да, ни нет, по разным причинам, в основном потому что головная боль у него разная. Один раз отвечали на вопросы и сумма 2 у него больше, а другой раз сумма 1 больше.
Всегда есть превалирующий ответ.
Смена типа головной боли возможна. Но тогда человек должен понимать, когда что и от чего у него болит и какие действия принимать в каждом случае.
Он различает эти два разных типа головной боли?

Если у Вас выпадала Мигрень, то что вы делали для предупреждения головной боли и что при приступе головной боли?
Если Головная боль напряжения, то что вы делали для предупреждения головной боли и что при приступе головной боли?

Спасибо, что откликнулись, Доктор Ступин.
УЗИ артерий почек делали?
 
Узи почечных артерий.

IMG_20220816_172056.jpg

Оба вида головной боли между собой различает только по принципу: анальгетик помогает и не помогает.
Мигрень что-то я даже и не рассматривала, хотя сама мигренозница со стажем и пью триптаны.
Когда начинает болеть голова обычно сначала пробуем массаж головы и отдохнуть, бывает этого хватает, если нет, то анальгетик. Но он не всегда помогает, поэтому терпит боль. Разминка шеи и шейно-воротниковой зоны или вообще не помогает, или усиливает боль.
 
Узи почечных артерий.
Отлично. Там нет причины.

Оба вида головной боли между собой различает только по принципу: анальгетик помогает и не помогает
Правильно. Это и важно.

Мигрень что-то я даже и не рассматривала, хотя сама мигренозница со стажем и пью триптаны.
То есть по опроснику не выпадала мигрень.

Когда начинает болеть голова обычно сначала пробуем массаж головы и отдохнуть, бывает этого хватает, если нет, то анальгетик.
А до начала боли.
Организация рабочего места и времени?
ЛФК сколько раз в неделю, массаж сколько раз в год, успокоение нервозности - как?

Но он не всегда помогает, поэтому терпит боль.
Надо научиться не допускать.

Разминка шеи и шейно-воротниковой зоны или вообще не помогает, или усиливает боль.
И не надо.
 
С организацией рабочего времени и места борюсь. ЛФК несколько месяцев назад начал делать, занимается 3-4 раза в неделю. Массажу массажиста два раза в год делаем последние два года. На нервозность жаловался и невролог прописал фенибут по 1т 3 раза в день на месяц, через две недели пить прекратил, не пошел он ему, успокаивающего эффекта не было, чувствовал слабость и давление измерялось странное, например, 130/45, 135/55. Больше нам ничего не назначали.
 

Elka66

Активный пользователь
Не врач,надпочечники ещё посмотрите,проконсультируйтесь с хорошим эндокринологом
 
@Elka66, спасибо, уже несколько раз смотрели, сдавали анализы, наблюдаемся у эндокринолога.

Отлично. Там нет причины.
На 9 сентября нам назначено КТ почек с контрастом, последнее узи почек показало, что у сына врожденная подковообразная почка. Поэтому вполне допускаю что узи артерий может быть не информативно. Но мэстный светило урологии сказал, что при почках такого давления не бывает.

Последнее узи почек

IMG_20220817_101457.jpg
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Это может быть нестабильность или гипермобильность?
Асимметричная фиксация и ограничение подвижности на кранио-вертебральном уровне... это чаще всего. Про нестабильность или гипермобильность пока и речи нет, это только после осмотра снимков.
 
@AIR, как раз там где будут делать КТ, можно попробовать сделать снимки, если все получится, то будет хорошо.

Заодно хочу сделать узи бца и па с функциональными пробами.
 

Галина Каримова

Врач-невролог
Здраствуйте Доктор!
Когда будет возможность посмотрите, пожалуйста, мою тему, очень нужно Ваше мнение. Заранее спасибо! https://www.medhouse.ru/threads/31937/

Здравствуйте

Вашему сыну делали УЗДГ (обследование сосудов шеи и головного мозга)?
 
Сверху