Mihail_Mamedov
Новичок
Здравствуйте, просьба врачей форума и в особенности Федора Петровича (@Доктор Ступин) прокомментировать мою тему.
Жалобы
Мужчина, 27 лет.
Болит левая нога,потеря чувствительности на задней части бедра.Долго на ногах стоять не могу, немеет нога. На носочках тоже долго стоять не могу, слабость в ноге. Такое состояние уже почти 20 дней.
Делал два раза блокады одну из них в клинике у Федора Петровича, но к сожалению, нет возможности туда ездить (физической и материальной), вкалывал обезболивающие, пил таблетки (сирдалуд, тексаред).
Эффект минимальный, но боли, потеря чувствительности и онемения продолжаются.
Нейрохирург в поликлинике и еще в одном месте советуют однозначно делать операцию.
Прокомментируйте пожалуйста, нужна ли операция и где в Москве лучше ее делать?
Ниже прилагаю заключение МРТ и ссылку на папку с dicom МРТ.
Ссылка на папку с МРТ (dicom)
Жалобы
Мужчина, 27 лет.
Болит левая нога,потеря чувствительности на задней части бедра.Долго на ногах стоять не могу, немеет нога. На носочках тоже долго стоять не могу, слабость в ноге. Такое состояние уже почти 20 дней.
Делал два раза блокады одну из них в клинике у Федора Петровича, но к сожалению, нет возможности туда ездить (физической и материальной), вкалывал обезболивающие, пил таблетки (сирдалуд, тексаред).
Эффект минимальный, но боли, потеря чувствительности и онемения продолжаются.
Нейрохирург в поликлинике и еще в одном месте советуют однозначно делать операцию.
Прокомментируйте пожалуйста, нужна ли операция и где в Москве лучше ее делать?
Ниже прилагаю заключение МРТ и ссылку на папку с dicom МРТ.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, а также в режиме STIR, лордоз сглажен. Ось отклонена вправо.
Просвет позвоночного канала не сужен (L1,L2,L3,L4-1,5 см,L5-1,6 см). Конус спинного мозга расположен обычно - на уровне Th12-L1, имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2, разделяется на корешковые нити конского хвоста.
Узлы Шморля в телах L1-L2, L5-S1, дистрофические изменения в тела позвонков. Краевые остеофиты по переднебоковым поверхностям тел L1-L2, L5-S1 позвонков. Гемангиома в теле L5 до 1,1 см.
Фасетки дугоотростчатых суставов L1-S1 минимально деформированы: единичные узурации, краевые заострения. Высота межпозвонковых дисков L1-L2, L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены (дегидратация).
Центральная протрузия диска L1-L2, размером 0,6 см, деформирующая дуральный мешок. Сагиттальный размер дурального мешка – 0,7 см. Дифференциация нервных корешков снижена — распределены по всему объему дурального мешка, ликворное пространство между ними слабо прослеживается (умеренный стеноз).
Левосторонняя субартикулярная экструзия диска L5-S1, размером 1,4 см, суживающая левый латеральный карман (>2/3, с деформацией S1 корешка). Сагиттальный размер дурального мешка – 0,6 см. Дифференциация нервных корешков снижена — распределены по всему объему дурального мешка, ликворное пространство между ними слабо прослеживается (умеренный стеноз).
Крестец - типичного строения. Структуры канала крестца — без особенностей.
Копчиковый сегмент представлен 4 позвонками, дугообразной формы. Копчиковые позвонки обычной формы и размеров, без костно-травматических изменений, сигнал от костного мозга по Т2 и Т1 ВИ неоднородно гиперинтенсивный, на программе с жироподавлением – гипоинтенсивный, что характерно для жировой дегенерации, окружающие мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроза). Протрузия диска L1-L2. Экструзия диска L5-S1. Спондилоартроз. Правосторонний сколиоз.
Просвет позвоночного канала не сужен (L1,L2,L3,L4-1,5 см,L5-1,6 см). Конус спинного мозга расположен обычно - на уровне Th12-L1, имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2, разделяется на корешковые нити конского хвоста.
Узлы Шморля в телах L1-L2, L5-S1, дистрофические изменения в тела позвонков. Краевые остеофиты по переднебоковым поверхностям тел L1-L2, L5-S1 позвонков. Гемангиома в теле L5 до 1,1 см.
Фасетки дугоотростчатых суставов L1-S1 минимально деформированы: единичные узурации, краевые заострения. Высота межпозвонковых дисков L1-L2, L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены (дегидратация).
Центральная протрузия диска L1-L2, размером 0,6 см, деформирующая дуральный мешок. Сагиттальный размер дурального мешка – 0,7 см. Дифференциация нервных корешков снижена — распределены по всему объему дурального мешка, ликворное пространство между ними слабо прослеживается (умеренный стеноз).
Левосторонняя субартикулярная экструзия диска L5-S1, размером 1,4 см, суживающая левый латеральный карман (>2/3, с деформацией S1 корешка). Сагиттальный размер дурального мешка – 0,6 см. Дифференциация нервных корешков снижена — распределены по всему объему дурального мешка, ликворное пространство между ними слабо прослеживается (умеренный стеноз).
Крестец - типичного строения. Структуры канала крестца — без особенностей.
Копчиковый сегмент представлен 4 позвонками, дугообразной формы. Копчиковые позвонки обычной формы и размеров, без костно-травматических изменений, сигнал от костного мозга по Т2 и Т1 ВИ неоднородно гиперинтенсивный, на программе с жироподавлением – гипоинтенсивный, что характерно для жировой дегенерации, окружающие мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроза). Протрузия диска L1-L2. Экструзия диска L5-S1. Спондилоартроз. Правосторонний сколиоз.
Ссылка на папку с МРТ (dicom)
