Боль при ЛФК после операции. Рецидив?

[Александр366]

Добрый день!
Нужна ваша консультация.
8 апреля 2022 года была проведена операция по удалению грыжи л5 с1 с нуклеопластикой в гкб им.Буянова.
До операции было сложно ходить и боль была при наклоне в правой ноге по всей длине.
При выписке прописаны прегабалин, нейромидин, мильгамма.
На данный момент начал ЛФК и при занятиях при упражнении тяге ноги поочерёдно к подбородку возникает тянущая боль в правой ноге в голеностопе. Стопы по утрам каменные потом расхаживаешься. При ходьбе под фалангами пальцев ощущение мазоли или занозу.
1 .5 месяца был в корсете, сейчас его исключаю постепенно.
Могут ли мои симптомы говорить о неудавшейся операции?
Какие исследования могут исключить редицив в моем случае?

 

[Alena777]

Интересный момент. Я тоже заметила, что стопы после операции стали скованны. Я грешила на ревматоидный артрит, который есть у меня. А оказывается это последствие операции? У меня она была в марте 2022. С вставлением ТПФ.

 

[Хочу жить без боли]

Могут ли мои симптомы говорить о неудавшейся операции?
Какие исследования могут исключить рецидив в моем случае?

Только мрт поможет исключить рецидив.

 

[Доктор Ступин]

8 апреля 2022 года была проведена операция по удалению грыжи л5 с1 с нуклеопластикой в гкб им.Буянова.
До операции было сложно ходить и боль была при наклоне в правой ноге по всей длине.

Сложно ходить почему? Слабость?

При выписке прописаны прегабалин, нейромидин, мильгамма.
На данный момент начал ЛФК и при занятиях при упражнении тяге ноги поочерёдно к подбородку возникает тянущая боль в правой ноге в голеностопе.

Вполне может быть. Операцию Вы делали для освобождения корешка и описанная боль похожа на корешковую.

Стопы по утрам каменные потом расхаживаешься.

Нехарактерно.
? СОЭ, СРБ, Походите на пятках и носках, слабость есть?

При ходьбе под фалангами пальцев ощущение мазоли или занозу.

Фото стопы со всех сторон и с подошвы. Плоскостопие и невралгия Мортона.

1 .5 месяца был в корсете, сейчас его исключаю постепенно.

Правильно.

Могут ли мои симптомы говорить о неудавшейся операции?

Нет.

Какие исследования могут исключить редицив в моем случае?

МРт, но нет признаков необходимости.

Вы на операцию ради чего шли?

 

[Александр366]

Сложно много ходить больше 5 км возникает ощущение мазоли в стопе.
Сое срб в норме, пти 100%, немного холестерин повышен и мочевая немного выше нормы,плоскостопия нет, мортона проверял, есть шпора но она никогда не беспокоила ударную сейчас боюсь делать вдруг ходить станет сложнее и реабилитация затормозится, на носках почти бегу,а вот на пятке сложнее, но боли нет лёгкий дискомфорт.

 

[Доктор Ступин]

Сложно много ходить больше 5 км возникает ощущение мазоли в стопе.

Стопу покажите.

Сое срб в норме,

Покажите.

пти 100%,

?

немного холестерин повышен и мочевая немного выше нормы,

Диету от подагры соблюдаете?

плоскостопия нет,

Не видел.

мотора проверял,

?

есть шпора но она никогда не беспокоила

Будет.

ударную сейчас боюсь делать вдруг ходить станет сложнее и реабилитация затормозится...

Ускорится.

на носках почти бегу,а вот на пятке сложнее но боли нет лёгкий дискомфорт

Покажите.

 

[Александр366]

В основном мясо не ем,сладкое давно уже исключил,хлеб также,полчаса не ем.А именно УВТ с ультразвуком лучше? Или молоточками?



Невралгию Мортона проверял.

 

[Доктор Ступин]

В основном мясо не ем, сладкое давно уже исключил, хлеб также, полчаса не ем.

Если на фоне диеты №6 не нормализуется - принимаем препарат.

А именно УВТ с ультразвуком лучше? Или молоточками?

Пока не ясно от чего болит.

Невралгию Мортона проверял.

Врач пальцами все проверил и сделал УЗИ?
Плоскостопие поперечное есть, надо чтобы врач смотрел и думал.

 

[Александр366]

@Доктор Ступин, добрый вечер!
Записался к ортопеду будем разбираться, сдам мочевую через пару недель,диета конечно будет страшная, но надо попробовать без лекарств, Мортона тоже с врачом проверим,так сам с женой проверяли,спасибо огромное за верное направление?

 

[tankist]

Шпоры на рентгенограмме не вижу.

 

[Доктор Ступин]

Шпоры на рентгенограмме не вижу.

А по Ахиллу!

 

[Александр366]

@Доктор Ступин, добрый вечер!
Был у ортопеда:
Невралгия Мортона исключил,потрогал пожал,сказал что нет.
По шпоры сказал не критично увт не рекомендовал делать.
Фасция в норме по его словам если фасция воспалена,то я должен чувствовать боль а не жжение или мозоль.
Говорит нужно невралгию корешков смотреть с неврологом
Комментарии невролога подозрение на рецидив отправляет на мрт.
Прописывает баклосан 10 и дипроспан внутримышечно.
Оперировавший хирург рецидив исключает прописал трентал 400 и берлитион 600.
Меню 6 при подагре соблюдаю особых изменений не заметил.
Из нового,что появилось:
Тянущая боль в подвздошной зоне отдающая в ягодицу и поочерёдно небольшая боль в латеральные ладыжки при медленной ходьбе.
Корсет исключил полностью.
Жжение в правой ноге в стопе остаётся и иногда появляется в левой ноге.

 

[Доктор Ступин]

... Из нового,что появилось:
Тянущая боль в подвздошной зоне отдающая в ягодицу и поочерёдно небольшая боль в латеральные ладыжки при медленной ходьбе.
Корсет исключил полностью.
Жжение в правой ноге в стопе остаётся и иногда появляется в левой ноге.

Принимаем. Лечим нейропатию. И ЛФК.

 

[Александр366]

@Доктор Ступин, подскажите все принимать? и баклосан и дипроспан ставить?Я опасаюсь,что дипроспан обезболит сильно и при лфк не буду чувствовать при упражнениях спину, релоксантов вообще боятся стал если честно от них спишь))
Или только трентал с берлитионом по рекомендации нейрохирурга? К Тренталу и берлитиону спокойно отношусь есть подозрение на атеросклероз небольшой вот думаю анализы все повторить мочевую,холестерин,пти,гемоглобин,как думаете?

 

[tankist]

А по Ахиллу!

По Ахиллу да, немного есть.

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, подскажите все принимать? и баклосан и дипроспан ставить?Я опасаюсь,что дипроспан обезболит сильно и при лфк не буду чувствовать при упражнениях спину, релоксантов вообще боятся стал если честно от них спишь))

Если терпимо, то надо.

Или только трентал с берлитионом по рекомендации нейрохирурга? К Тренталу и берлитиону спокойно отношусь есть подозрение на атеросклероз небольшой вот думаю анализы все повторить мочевую,холестерин,пти,гемоглобин,как думаете?

Если слабость, онемение есть, то надо.

 

[Александр366]

Итак что на данный момент имею.
Баклосан скованность отпустил,но нейрохируг говорит,что от него может быть плохо не спросил почему и не понимаю как релаксант может усугубить моё состояние?
Трентал и берлитион начал принимать,но эффекта не заметил.
Началось тянущая ноящая боль или дискомфорта и жжение когда лежу на спине в ягодице,бедра и стопе ахилле, по ощущениям как будто корешок ноет,но не знаю,корешок или там что то не так с ним и его зажимает,только чем если грыжу удалили не понимаю, подскажите как такое может быть если всё удалили и там защимления не должно быть?
Ходить стало легче,лежать не комфортно
ЛФК утром и вечером, силовая с гантелями 1 раз гантели по 2 кг, в основном двигаюсь.
Дипроспан не ставил,диклофенак 4 укола проставил стало полегче,но после отмены было обострение,потом позанимался и отпустило,вопрос если это всё таки рецидив то стоит ли заниматься дальше или лучше заниматься,чтобы точно понять,при лфк боли нет,только при растяжке в месте шрама когда позвоночник тянется,нудно ваше мнение.
Прописали дулоксетин он может снять нейропатическую боль?
Почитал про вчм и аппарат индибо дорого конечно но может ли он помочь?
Направили на физио с гидрокостероном стоит делать,его же при грыже назначают?
Нужно ли пробовать ЛФК по методике бубновского сейчас в тренажёрном зале или это чревато усугублением состояния?

 

[Александр366]

Добрый день!
Нужно мнение врачей по новому мрт,что можете сказать по снимками, отёк,грыжа или протрузия,напоминаю 3 месяца назад была операция.
Рефлекс на правом ахилле отсутствует,что нужно принимать для восстановления корешка и рефлекса?

 

[Доктор Ступин]

Вам нужен рефлекс зачем-то?

Наверное, Вам надо, чтобы не болело. И чтобы сила в ноге была. И даже онемение Вас не должно волновать. Онемело и хорошо.
Надо определиться с задачами.

 

[Александр366]

@Доктор Ступин, у меня выход один вкалывать ЛФК и спорт растяжки и другого варианта нет хоть то грыжа протрузия или отёк, работодатель начнёт скоро задавать правильные вопросы по срокам моего выхода а сроков я не знаю.
Неделю назад родился сын второй и мне нужно быстрее прийти в рабочее состояние или...
Онемение фигня согласен, главное чтоб не болело.
В ноге сила есть она просто как будто не своя.
Задача одна выйти на работу в состоянии меня устраивающем для полноценного труда.