Доктор Ступин
Врач
Мануальная терапия
Мануальная терапия – это система диагностических и лечебных мануальных приемов, направленных на выявление и лечение нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде суставных блокад, гипермобильности и регионального постурального дисбаланса мышц. Для определения показаний и противопоказаний к проведению мануальной терапии, выбора методики, тактики ведения больного необходимо установить точный нозологический диагноз с помощью общепринятых методов диагностики: клинического осмотра, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, кроме того, для определения формы патобиомеханических расстройств опорно-двигательного аппарата применяются специальные мануальные методы исследования. Приёмы мануальной терапии направлены на деблокирование позвоночных суставов блокированных в результате ущемления менискоидов, а также на мышечную релаксацию в позвоночно-двигательных сегментах и суставах, смежных с поражённым. Эффект мануальной терапии проявляется в непосредственном восстановлении объема движений в позвоночном двигательном сегменте, устранении дисбаланса движения и соответствующем уменьшении или исчезновении болезненности движений.
Цель мануальной терапии на лечебном этапе:
При обострении боли в спине, на лечебном этапе, цель мануальной терапии состоит в устранении болевого синдрома. При наличии функционально (обратимого) блока в пораженном позвоночном двигательном сегменте (ущемление менискоидов) мануальная терапия направлена и на непосредственную борьбу с болевым синдромом, путем устранения этих обратимых блоков приемами толчковой манипуляции. При наличии признаков патологического (необратимого) блока вследствии структурного поражения данного позвоночного двигательного сегмента (межпозвонковая грыжа диска, спондилёз, спондилолистез), применяются приемы мобилизации и постизометрической релаксации для уменьшения мышечно-тонических проявлений.
Цель мануальной терапии на восстановительном этапе:
На восстановительном этапе лечебного процесса, основное воздействие мануальной терапии направлено на содействие формированию максимально скомпенсированного «двигательного стереотипа», устранению функциональных блоков выше и ниже проблемного позвоночно-двигательного сегмента, устранению перегрузки сегментарной и регионарной мускулатуры, предупреждению формирования миогенных, фасциальных, связочных триггерных пунктов. Мануальная терапия биомеханических нарушений на этом этапе, направлена на выявление уровня и степени патологического блокирования позвоночно-двигательного сегмента и степени компенсации в сегментах, лежащих рядом. При наличии некоторой избыточной подвижности в позвоночно-двигательных сегментах, выше и ниже пораженного, реабилитационные мероприятия должны быть направлены на поддержание этих компенсаторных проявлений. Формирование в лежащих рядом позвоночно-двигательных сегментах функциональных ограничений является признаком генерализации процесса и требует устранение этих обратимых блоков с восстановления нормальной подвижности именно в них, а не в патологически изменённом сегменте.
Цель мануальной терапии на профилактическом этапе:
На профилактическом этапе лечебного процесса цель мануальной терапии состоит в поддержании уровня компенсации достаточного для профессионального труда. В период ремиссии, возможно частичное восстановление подвижности в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. Устранение гипермобильности в рядом лежащих сегментах является следствием нормализации подвижности в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. Приемы постизометрической реабилитации, аутомобилизации, мануальной тракции способствуют устранению миогенных, фасциальных, связочных триггерных пунктов, возникающих в процессе бытовой и профессиональной деятельности. При наличии функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментах их устранение приемами мобилизаций и манипуляций позволяет предупредить уменьшение подвижности всего позвоночника и его отдельных регионов, что сохраняет оптимальный двигательный стереотип и предупреждает новые обострения.
Информация: https://mcledi.ru/spine/services/procedury/manualnaya-terapiya
