Экструзия L4-L5 диска. Экструзия L5-S1 диска с каудальной миграцией вещества диска. Протрузия L3-L4. Нужна ли операция?

[Мельникова Наталья]

Здравствуйте. Это описание моего МРТ. Белгородские врачи уверяют, что срочно необходимо оперировать. Это так или есть способ полечить.
Правомедиальная правосторонняя протрузия L3-L4,размером 0,3см.,позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен.просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков;
Медиальная экструзия L4-L5,размером 0,55см,позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии нервных корешков;
Медиальная экструзия L5-S1 размером 0,65см, с каудальной миграцией на 0,65см в медиальном секторе,без признаков отрыва от медиального материала,без диформации дурального мешка,позвоночный канал на уровне проламбирования диска не сужен;просвет фораминальных окон незначительно сужен слева,с деформацией левого нервного корешка.
Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Выявлены признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов.
Отмечается избыточное скопление жидкости в полости межпозвоночных суставов на уровне L1-D1 сегмента с обеих сторон.
Минимальные инфильтративно- отвесные изменения паравертебральных мягких тканей на уровне L4-S1 сегментов.
Минимальные отечные изменения подкожно-жировой клетчатки на уровне L1-S3.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L4-L5 диска.Экструзия L5-S1 диска с каудальной миграцией вещества диска. Протрузия L3-L4 диска. Спондилоз на уровне L2-L5 сегментов. Спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов.Синовит межпозвоночных суставов на уровне L1-S1 сегмента с обеих сторон. Отек паравертебральных мягких тканей на уровне L4-S1 сегментов(более вероятно,воспалительного генеза).
Помогите пожалуйста

 

[La murr]

@Мельникова Наталья, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Мельникова Наталья]

Спасибо большое
@La murr, простите пожалуйста. Пишет, что слишком большой файл, как быть?

 

[La murr]

@Мельникова Наталья, при загрузке снимков с диска попробуйте воспользоваться этими рекомендациями, пожалуйста - https://www.medhouse.ru/threads/23773/post-406438
Или загрузите папку DICOM на файлообменник или облачное хранилище и дайте ссылку для просмотра в теме или переписке с врачом.

 

[Мельникова Наталья]

@La murr, а по электронной почте Вам никак нельзя отправить снимки. Я из деревни и интернет на телефоне.

@La murr, а по электронной почте Вам никак нельзя отправить снимки. Я из деревни и интернет на телефоне.

Подскажите пожалуйста, а как мне ссылку доктору скинуть

 

[La murr]

@Мельникова Наталья, ссылка на Вашу тему находится в поисковой строке браузера.

https://www.medhouse.ru/threads/31675/

 

[Мельникова Наталья]

@La murr, спасибо большое

 

[Доктор Ступин]

Здравствуйте. Это описание моего МРТ. Белгородские врачи уверяют, что срочно необходимо оперировать. Это так или есть способ полечить.
Правомедиальная правосторонняя протрузия L3-L4,размером 0,3см.,позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен.просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков;
Медиальная экструзия L4-L5,размером 0,55см,позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии нервных корешков;
Медиальная экструзия L5-S1 размером 0,65см, с каудальной миграцией на 0,65см в медиальном секторе,без признаков отрыва от медиального материала,без диформации дурального мешка,позвоночный канал на уровне проламбирования диска не сужен;просвет фораминальных окон незначительно сужен слева,с деформацией левого нервного корешка.
Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Выявлены признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов.
Отмечается избыточное скопление жидкости в полости межпозвоночных суставов на уровне L1-D1 сегмента с обеих сторон.
Минимальные инфильтративно- отвесные изменения паравертебральных мягких тканей на уровне L4-S1 сегментов.
Минимальные отечные изменения подкожно-жировой клетчатки на уровне L1-S3.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L4-L5 диска.Экструзия L5-S1 диска с каудальной миграцией вещества диска. Протрузия L3-L4 диска. Спондилоз на уровне L2-L5 сегментов. Спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов.Синовит межпозвоночных суставов на уровне L1-S1 сегмента с обеих сторон. Отек паравертебральных мягких тканей на уровне L4-S1 сегментов(более вероятно,воспалительного генеза).
Помогите пожалуйста

Это описание МРТ.
А зачем делали это исследование?

И лучше сам диск показать

 

[Мельникова Наталья]

Это описание МРТ.
А зачем делали это исследование?

И лучше сам диск показать

Хорошо. Я пришлю фото. У меня с августа очень сильно болит спина и начала неметь левая нога.мне больно и ходить , и сидеть, и стоять.последнее время даже тяжело переворачиваться с бока на бок, когда лежишь.чтоб встать с кровати мне приходится опираться на трость.

 

[Доктор Ступин]

По описанию есть грыжи.
Возможно это причина боли.
Врачи вас осматривали?
Как лечили?
Слабость а ноге есть? Ходить на пятках и на носках можете?

 

[Мельникова Наталья]

Лечение НПВС, обезболивающими препаратами, мазями не даёт эффекта. Сама нашла занятия ЛФК, пользуюсь аппликатором Кузнецова. После занятий онемение на некоторое время уходит

Да, врачи осматривали. Три врача. Лечили все. Лечение у всех приблизительно одинаковое(Вольтарен, амелатекс, Ксефокам, капельницы с новокаином и папаверином,мази), вот сейчас последний ещё добавил аксомон и магнито-терапию.
Хотела сама записаться на иглоукалывание(только не знаю можно ли)

Слабости в ноге нет.хожу на полной ноге, но ощущение как нога была оневшая, а потом не до конца отпустила. К ночи онемение сильнее, особенно пальцы и пятка

 

[Доктор Ступин]

Слабости в ноге нет, хожу на полной ноге, но ощущение как нога была оневшая, а потом не до конца отпустила. К ночи онемение сильнее, особенно пальцы и пятка.

Онемение признак страдание корешка, не не причина для операции.
Готовы дальше бороться или готовы идти на операцию?
Сколько уже обострение?

 

[Мельникова Наталья]

Готовы дальше бороться или готовы идти на операцию?
Сколько уже обострение?

Я готова лечиться. Я очень боюсь операции и осложнений после нее, но и меня очень пугает мысть, что не откажут ли ноги совсем.боли не проходят с последних чисел августа, а с13 декабря стало совсем хуже.
Хотела ещё спросить про массаж и ортопедический карсет на всю спину.сейчас стягивают или платком шерстяным или пояс на поясницу одеваюсь. Без фиксации поясницы ходить очень трудно.

 

[Доктор Ступин]

Я готова лечиться.

А есть где и чем?

Я очень боюсь операции и осложнений после нее, но и меня очень пугает мысть, что не откажут ли ноги совсем.боли не проходят с последних чисел августа, а с13 декабря стало совсем хуже.

Операцию делают по показаниям, тему про показания нашли?

Хотела ещё спросить про массаж и ортопедический карсет на всю спину.сейчас стягивают или платком шерстяным или пояс на поясницу одеваюсь. Без фиксации поясницы ходить очень трудно

Корсет нужен.

Типы и цели применения корсетов при боли в спине.​

Корсеты могут применяться для защиты от холода, для защиты позвоночника от перегрузки при работе, для защиты позвоночника от движения при боли в спине. Сейчас формируется новое поколение поясов для лечения боли в спине.

 

[Мельникова Наталья]

Лечиться я буду, только скажите как лучше. В Белгороде я нашла центр реабилитации-мне до него ездить 70км, но я готова (там иглоукалывание и массаж). Массаж ноги делаю дома. Хотела приобрести магнитный прибор для того, чтоб дома применять магнитотерапии.

Физкультуру сама дома начала делать.

 

[Доктор Ступин]

Ждем снимки.
Анализы делали? СОЭ, СРБ?

 

[Мельникова Наталья]

@Доктор Ступин, анализы завтра иду сдавать. Как придет результат, я Вам скину.

 

[Доктор Ступин]

Тему про показания к операции нашли?

 

[Мельникова Наталья]

Тему про показания к операции нашли?

Нет, не нашла пока.

 

[Доктор Ступин]

Все просто.
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения), в общем-то надо оперироваться быстро, потом как можете не восстановиться. В общем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить конечно). Тут не просто НАДО на операцию, а НАДО УСПЕТЬ на операцию.

Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет". А задача врача обеспечивать хорошее консервативное лечение направленное на улучшение вашего состояния до работоспособного. То есть боль такая, что это касается не только Вас и вашего терпения, но и семьи, которую надо кормить или от которой нужна помощь.
И отводят на это срок до трех месяцев из расчета - кому нужен такой работник (муж, жена) если его 3 месяца нет на работе. Не себе, не работодателю, не государству, ни семье. Три месяца, дает государство на лечение (больничный), а потом предлагает операцию или иди на инвалидность. Тут много зависит от работы, грузчик сдастся, а менеджер, хоть и кривенький, но на работу ходит.
Ну а в семье-тут у кого как.

Остались только "профилактические" показания, т.е. когда на работу ходите и боль терпимая и касается только Вас. Кривой, больной, охающий, но работу хожу и все довольны. В этом случае решение принимать вам.

Вот теперь скажите по каким показаниям Вы собираетесь делать операцию?

Хочу только напомнить, что изменение образа жизни, который уже привел к формированию грыжи диска, надо менять в любом случае, т.к. не важно как вы справитесь с проблемой-консервативно или оперативно, если будете жить по прежнему, то заработаете новые грыжи или додавите старые до "писаем и какаем в штаны"!