Слабость в ногах после декомпрессивно-стабилизирующей операции

[Mariuhin]

Добрый день!
Папе (72 года) 21.10.21 проведена операция декомпрессивно-стабилизирующая. Транспедикулярная фиксация на уровне L4-5 системой Fule, редукция L4 позвонка, межтеловой спондилодез L4-5 кейджем capstone
Подскажите, пожалуйста, какие упражнения для восстановления начинать делать и когда?
На данный момент созраняется сильная слабость в ногах и легкое онемение. Нормально ли это? Пока стараемся потихонечку ходить пешком (вчера смог пройти за день чуть более 2 км). Врачи разрешили сидеть и корсет носить только на большие дистанции.
Больше всего беспокоит сильная слабость в ногах. Боль спине также сохраняется, но характер боли изменился.
заранее большое спасибо!

 

[La murr]

@Mariuhin, здравствуйте!
Что рекомендовали Вашему папе при выписке после операции?
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Mariuhin]

Что рекомендовали Вашему папе при выписке после операции?
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.

К сожалению снимков нет в электронном виде. Оперировали в ЦИТО. Особых ограничений нет. Разрешили все: сидеть (не часами конечно), ходить побольше (по состоянию), мыться тоже можно. Переживаю по поводу сильной слабости в ногах. Сегодня был сильный приступ боли, после того, как полежал на спине. Ходит по квартире с тростью, гуляли вчера с палками для скандинавской ходьбы.

 

[La murr]

@Mariuhin, есть ли у Вас связь с оперировавшим нейрохирургом?
Были ли онемение и слабость в ногах до операции?
Назначалось ли медикаментозное лечение после неё?
На форуме есть такая тема - Всё о жёсткой фиксации позвоночника (ТПФ). Показания, рекомендации, особенности реабилитации
Спросите мнение нейрохирургов форума - Валерия Борисовича, @vbl15, Сергея Ивановича, @Simos

​

 

[Доктор Ступин]

Любая боль, любая слабость, конечно, не нормально. Но после такой операции вполне возможно. У вас год на восстановление. Дай бог быстрее. Пока перечислено всё правильно. Единственное, что должны быть ещё медикаменты для более скорого восстановления нервов и мышц. И должны быть процедуры физиотерапии. С этой же целью.
О направлении в восстановительный центр не было ли речи?

 

[Mariuhin]

@Доктор Ступин, добрый день! Спасибо большое за ответ! Направлений никаких не давали. Да и страшно сейчас из-за ковида, папа переболел с январе с госпитализации. На данный момент беспокоит боль в спине, когда ходит или сидит (временами бывает довольно сильная). В состоянии лежа почти проходит. 1 раз в день (перед прогулкой) делаем укол кеторола. Гулять может примерно час, около 2-х км. Лекарства тоже никакие не назначили (кроме тех, что он пил до болезни).
Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно попить для скорейшего восстановления и когда можно начинать легкие упражнения лежа?
Сегодня одел компрессионные чулки, в них слабость немного поменьше.
Спасибо!

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, добрый день! Спасибо большое за ответ! Направлений никаких не давали. Да и страшно сейчас из-за ковида, папа переболел с январе с госпитализации. На данный момент беспокоит боль в спине, когда ходит или сидит (временами бывает довольно сильная). В состоянии лежа почти проходит. 1 раз в день (перед прогулкой) делаем укол кеторола. Гулять может примерно час, около 2-х км. Лекарства тоже никакие не назначили (кроме тех, что он пил до болезни).

Не считаю это правильным.
Лучше корсет и подлокотники или палки и ходить до боли, после чего передохнуть и снова походить, чем ходить под обезболиванием.

Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно попить для скорейшего восстановления

По инету лекарства не назначают, но в стандарте препараты для ускорения проведения по нерва, витамины группы В, препараты для расширения мелких сосудов.

и когда можно начинать легкие упражнения лежа?

Давно пора.

Упражнения лечебные при болях в спине​

9. Комплекс лечебной гимнастики в остром периоде
10. Комплекс лечебной гимнастики в подостром периоде
11. Комплекс лечебной гимнастики в период ремиссии

Сегодня одел компрессионные чулки, в них слабость немного поменьше.

Можно, но если отеков нет, то это просто отвлекающая терапия, Можно тейпы наклеить.

Спасибо!

 

[Mariuhin]

@Доктор Ступин, спасибо огромное за такой подробный ответ!
Можно еще уточнение? Вы пишете про тейпы на спину или на ноги?

 

[Доктор Ступин]

Рьяно там где болит, но лучше и там откуда болит.

 

[Mariuhin]

Уважаемый @Доктор Ступин, добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать магнитотерапию после операции с установкой кейджа и фиксацией позвонков? В поликлинике у нас физиопроцедур нет. Купили домой аппарат магнитотерапии. Можно ли пользоваться на область спины и какое удаление от места проведения операции должно быть? Заранее огромное спасибо!

 

[Доктор Ступин]

...можно ли делать магнитотерапию после операции с установкой кейджа и фиксацией позвонков? В поликлинике у нас физиопроцедур нет. Купили домой аппарат магнитотерапии. Можно ли пользоваться на область спины и какое удаление от места проведения операции должно быть?

Можно.

Вам МРТ разрешили?

 

[Mariuhin]

@Доктор Ступин, про МРТ ничего не сказали ((
К оперирующему хирургу нам только через 2,5 месяца надо показаться. Можно магнит прям недалеко от шва класть? Сильных болей в спине уже несколько дней слава Богу нет, но очень хочется помочь папе побыстрее восстановиться.

 

[Доктор Ступин]

Можно

 

[Mariuhin]

@Доктор Ступин, уважаемый доктор!
Помогите, пожалуйста, советом.
Папе (72 года) 21.10.21 проведена операция декомпрессивно-стабилизирующая. Транспедикулярная фиксация на уровне L4-5 системой Fule, редукция L4 позвонка, межтеловой спондилодез L4-5 кейджем capstone
Заставить его делать ЛФК я так и не смогла. Папа ежедневно ходит на прогулку с палками для скандинавской ходьбы. Сейчас проходит по 3,5 км. К вечеру спина очень болит.
Смущает то, что месяц назад боли были меньше, а сейчас почти, как до операции.
Есть ли шанс у папы восстановиться только с пешими прогулками (без ЛФК)?
К оперирующему врачу пока попасть не можем.

 

[Доктор Ступин]

Ещё бы знать причину боли?
От прежней причины, до новой инфекции!
Прием обезболивающих решает проблему?

 

[Mariuhin]

@Доктор Ступин, обезболивающее не пробовал, т.к болит на улице во время прогулки и проходит, если сесть на лавку. И сильно болит вечером (уже видимо от усталости), проходит сидя или лежа.
Для укрепления мышц папа решил делать планку по 30 сек. Это не опасно через 3,5 мес после операции?
Может ли еще спина восстановиться и боль уйти или если через 3,5 мес болит, то операция не помогла?

 

[tankist]

Обезболивающее не пробовал, т.к болит на улице во время прогулки и проходит, если сесть на лавку. И сильно болит вечером (уже видимо от усталости), проходит сидя или лежа.
Для укрепления мышц папа решил делать планку по 30 сек. Это не опасно через 3,5 мес после операции?
Может ли еще спина восстановиться и боль уйти или если через 3,5 мес болит, то операция не помогла?

По описанию похоже на мышечные боли

 

[Доктор Ступин]

Обезболивающее не пробовал, т.к болит на улице во время прогулки и проходит, если сесть на лавку. И сильно болит вечером (уже видимо от усталости), проходит сидя или лежа.
Для укрепления мышц папа решил делать планку по 30 сек. Это не опасно через 3,5 мес после операции?

нет

Может ли еще спина восстановиться и боль уйти или если через 3,5 мес болит, то операция не помогла?

да

 

[Mariuhin]

По описанию похоже на мышечные боли

Говорит, что не мышечные, а кость болит ((

 

[Доктор Ступин]

Наличие боли говорит о том, что её надо лечить. Другой вопрос, что надо определиться с причинами этой боли. Но в любом случае Вам можно принимать препараты от боли, от воспаления, миорелаксанты, делать физиотерапию, обязательно делать много гимнастики, носить корсет и это помогает. То есть, процесс лечения не заканчивается на операции. Он только начинается.