Компрессионно-оскольчатый перелом L1, крестца, нарушение функций тазовых органов

yatsina

Новичок
Добрый день.
8 июня упал с крыши второго этажа на бетонную лестницу. Приземлился на 5-ю точку.
Сразу почувствовал сильную боль, перестал чувствовать правую ногу.
Вызвали скорую, отвезли в больницу. Там диагностировали компрессионно-оскольчатый перелом L1, многооскольчатые переломы со смещением нижних отделов крестца, копчика. Врачи посоветовали делать операцию, на что я согласился. В этот же день сделали операцию. Установили TH11-Th12-L2-L3 8-винтовую систему «Trauson»,
Через 10 часов после операции пришли и поставили меня на ноги, сказали что нормально и положили обратно. В отделении пролежал 7 дней, после чего перевелся в реабилитацию. Там поставили на ноги и занимались ЛФК. Через дней 10 после операции, сняли мочевой катетор, но я за пол дня так и не сходил ни разу в туалет, после чего его установили обратно. Затем сказали что у меня нарушение органов малого таза и предложили перевести на катетеры для самокатетеризации B.Braun, чем собственно говоря сейчас и пользуюсь. Так-же за все это время не мог сходить в туалет по большому, пробовали разные слабительные, но ничего особенно не помогало. Пробовали делать клизмы, но они во мне не держались и вытекали. Такое впечатление как будто мышца находится в тонусе и не расслабляется при попытках сходить в туалет.
Через две недели выписался и теперь нахожусь дома.
По началу была сильно онемевшая правая нога, но со временем относительно стало легче. Сейчас более менее свободно передвигаюсь, в день хожу 1-2 км, присутствует боль в области поясницы. Упражнений и занятий относительно никто не назначал.
Из таблеток принимал все как написали в выписке.
Пил Ревароксабан , Нейромидин 3 месяца. Невролог в поликлинике сказал принимать еще витамины Группы B, сейчас пью Нейромультивит по 2 таблетки.
Был на днях на консультации в краевой больнице у ортопеда и невролога. Заключения так-же прилагаю.
Что интересно хирург который делал операцию сказал что можно будет удалить конструкцию через год, полтора. А другой травматолог сказал что ее можно будет только уменьшить через этот-же срок. И кто из них прав?
Так-же хотелось получить какие нибудь советы, чем дальше лечиться и какие упражнения делать. Хотелось бы начать ходить в туалет по нормальному, а не мучаться как сейчас.
Сейчас по маленькому хожу используя катетеры, а по большому помогая себе пальцами.
Но если вдруг небольшое расстройство желудка, то ничего внутри не держится.
Может есть какие лекарства, упражнения.
Диск с КТ: https://cloud.mail.ru/public/A8eQ/hKd6UWJXb
В общем буду рад советам и помощи

Выписка.jpegВыписка2.jpegРеаб.jpegреаб2.jpegРеаб3.jpegОртопед.jpegНевролог.jpeg
 

La murr

Администратор
Команда форума
@yatsina, Дмитрий, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Выслушайте мнение @vbl15 (Валерия Борисовича), @Доктор Ступин (Фёдора Петровича). :hello:
 

yatsina

Новичок
@yatsina, перечислите жалобы сегодняшнего дня.
Болит в районе поясницы, быстро устаю когда хожу.
Ну и основные проблемы с туалетом, понимаю что это больше по неврологии наверно, но может тоже что подскажете.
У нас в больнице когда последний раз был и спрашивал что можно делать, сколько поднимать и чем вообще заниматься, ответили просто "Что нет никаких ограничений". Но в то-же время никаких упражнений, зарядок, ничего не посоветовали. Просто сколько смотрел, в основном упражнения при обычном лечении, без операции. А тут тоже непонятно, чем можно заниматься, а чем нет. Изначально сказали что нельзя скручиваться, и в то же время сейчас сказали что можно все без ограничений
 
Болит в районе поясницы, быстро устаю когда хожу.
Ну и основные проблемы с туалетом, понимаю что это больше по неврологии наверно, но может тоже что подскажете.
Порядок такой:
- лекарство для восстановления нерва и мышцы
- электростимуляция для восстановления нерва и мышцы
- ЛФК для восстановления нерва и мышцы
- массаж для восстановления нерва и мышцы
У нас в больнице когда последний раз был и спрашивал что можно делать, сколько поднимать и чем вообще заниматься, ответили просто "Что нет никаких ограничений". Но в то-же время никаких упражнений, зарядок, ничего не посоветовали. Просто сколько смотрел, в основном упражнения при обычном лечении, без операции. А тут тоже непонятно, чем можно заниматься, а чем нет.
Всем. Если нагрузку давать постепенно и разумно. Рвзумно значит: движения не резко, медленно, до боли, чуть на боль, но не через боль.
Изначально сказали что нельзя скручиваться, и в то же время сейчас сказали что можно все без ограничений
Сейчас там все срослось и ожидать что что-то сломается можно только при повторении падении или при резких движениях.
Как вариант можете использовать упражнения при боли в спине или при операции на позвоночнике. Они все построены по принципу постепенности и разумности.
Вот наш вариант, разместил в порядке нарастания нагрузки. Если постепенно выйдите на крайние то далее это уже тренировочный уровень с тренажерами и инструктором



1. Комплекс лечебной гимнастики в остром периоде

2. Комплекс лечебной гимнастики в подостром периоде

3. Комплекс лечебной гимнастики в период ремиссии

4. Профилактические упражнения для шейного отдела и шейно-грудного перехода

5. Профилактические упражнения для увеличения подвижности методом растяжки

6. Профилактические упражнения для равномерного развития мышц тела

7. Профилактические упражнения для формирования правильной осанки
 

yatsina

Новичок
@Доктор Ступин,
А лекарства для восстановления нерва и мышцы какое? Сейчас принимаю нейромультивит и октолипен прописали. До этого три месяца пил нейромидин. Что принимать?
Так же какой вес можно поднимать?
До этого увлекался охотой и рыбалкой, насколько понимаю пока за это нужно забыть? Насколько понимаю при том же выстреле довольно сильная отдача и это вредно. И можно ли будет в будущем продолжить свои увлечения?
 
@Доктор Ступин,
А лекарства для восстановления нерва и мышцы какое? Сейчас принимаю нейромультивит и октолипен прописали. До этого три месяца пил нейромидин. Что принимать?
Так и надо, согласуйте с врачом повторный прием нейромидина по месяцу с перерывом месяц, весь первый год
Так же какой вес можно поднимать?
Начинать с пуда и дойти до 50 кг, как и положено грузчику.
Главное постепенно натренироваться.
До этого увлекался охотой и рыбалкой, насколько понимаю пока за это нужно забыть? Насколько понимаю при том же выстреле довольно сильная отдача и это вредно. И можно ли будет в будущем продолжить свои увлечения?
Плющенко же прыгает, почему Вам нельзя
 

yatsina

Новичок
Так и надо, согласуйте с врачом повторный прием нейромидина по месяцу с перерывом месяц, весь первый год
А нейромультивит продолжать пить или так-же с перерывами? ПРосто мне врач вначале сказал пить, как прописали в больнице, это 3 месяца. А в следующий раз сказал, кто вам такое назначил и что так пить нельзя, пейте витамины группы B. Исходя из этого начал пить нейромультивит.
Так-же можно ли делать скручивания? А то мне когда был в реабилитации сказали что нельзя, а во многих упражнениях происходит скручивание туловища. А то запугали что системы расшатываются, бывают ломаются. Вот и переживаю
А что скажете по КТ, в дальнейшем возможно убрать конструкцию как сказал первый врач, или только укоротить, как сказал второй врач.
 
А нейромультивит продолжать пить или так-же с перерывами? ПРосто мне врач вначале сказал пить, как прописали в больнице, это 3 месяца. А в следующий раз сказал, кто вам такое назначил и что так пить нельзя, пейте витамины группы B. Исходя из этого начал пить нейромультивит.
Пока год не пройдет таи и принимать три месяца, месяц перерыва и повторить.

Так-же можно ли делать скручивания? А то мне когда был в реабилитации сказали что нельзя, а во многих упражнениях происходит скручивание туловища. А то запугали что системы расшатываются, бывают ломаются. Вот и переживаю
Надо. Но правильно. Правильно - медленно до боли, чуть на боль, но не через боль. Тогда Вы дойдете до пораженного сегмента, сделаете в нем напряжение, но не движение!

А что скажете по КТ, в дальнейшем возможно убрать конструкцию как сказал первый врач, или только укоротить, как сказал второй врач.
Тут Вам решать, но уж если убирать, то все.

1633941644201.png
 

yatsina

Новичок
@Доктор Ступин, Просто как сказал второй врач, что там с одним позвонком вроде плохо и нельзя снимать конструкцию. Но насколько понимаю что из за конструкции спина теоретически гнуться не может, ведь там все жестко закреплено.
И еще вопрос, стоит ли принимать какие нибудь препараты кальция для укрепления костей или в этом смысла нет?
И упражнения которые вы писали, как их выполнять? Какими-то циклами или поочередно?
 

yatsina

Новичок
Добрый день. Осенью делал КТ. Вот результаты

Обращался у нас к нейрохирургам, где делали операцию. Они советуют укоротить конструкцию, говорят что сниммать нельзя. Есть ли в этом смысл или можно оставить как есть и ничего не трогать. Просто сам не понимаю смысла в этом операционном вмешательстве. Хотелось бы услышать еще мнения.

Уважаемые @Доктор Ступин , @vbl15, посмотрите, пожалуйста мою тему.
 

yatsina

Новичок
@vbl15, то есть оставлять как есть? А то мне начали рассказывать что они блокируют подвижность здоровой части.
 
Сверху