Mashababina
Новичок
Здравствуйте!
Мне 31 год, пол - женский, рост-вес 167/53, астеник. После долгих и тяжелых родов в 2017 году периодически беспокоят суставы и поясница, 3 недели назад после стресса случилось обострение, началось все со скованности поясницы после состояния покоя, потом заболели лучезапястные суставы и голеностопы, захрустели практически все суставы и позвоночник. Несколько дней было покраснение кожи над суставами рук в запястье и у большого пальца, была температура 37, слабость, утомляемость. Потом это прошло, сейчас болят больше всего голеностопы и запястья, поясница (крестец) отдает в бедро справа, мелкие суставы рук, в основном справа, слева меньше, но тоже иногда есть дискомфорт, ночью под утро тоже бывает, есть хруст. С утра бывает скованность в стопах, локтях минут 5, поясница тоже побаливает в районе крестца, отдает в ногу, иногда в ягодицу, бедро справа, есть большая протрузия. Спортом я не занимаюсь, только лфк дома, хотя понимаю, что надо, но такде стараюсь больше ходить. Суставы в течение дня расхаживаются. Я сдала анализы и сделала обследования. Hla b-27 не обнаружен, хламидий нет, псориаза в семье тоже нет (у папы - подагра, у мамы - остеоартроз и спондилоартроз по разным заключениям, но ее в силу возраста не особо обследуют). Я долго лечила срк, сдавала кальпротектин - норма, месяц назад была на рекотороманоскопии, без патологий. Оам и оак - норма, соэ 3 или 13 в разные дни месяца, мочевая кислота- 214, рф -5,4, асло - 4, срб - 0,08, аццп- менее 0,5. Рентген кистей обеих рук - начальные признаки остеартроза мелких суставов. Рентген таза - норма, но суставные поверхности конгруэнтны, незначительно уплотнены. Составные щели не сужены. По мрт кпс есть отклонения: картина остеоартроза кпс с признаками жировой дегенерации и кистовидной перестройкой в субкортикальных отделчх крестца и крыльев подвздошных костей. Описание: суставные щели неавномерно сужены, с явлениями субкортикального остеосклероза суставных поверхностей. Замыкательные пластинки с нечеткими контурами с наличием мелких остеофитов. В МКНЦ им. Логинова очень молодая врач мне сходу поставила серонегативный спондилоартрит без уточнения диагноза, рассказав, что это типа начальной стадии болезни Бехтерева, скоро будет бамбук вместо позвоночника, выписала целебрекс на 3 месяца. У меня есть сомнения по поводу диагноза, поскольку другой врач из Германии (консультируюсь онлайн) говорит, что не видит по мрт признаков активного воспаления и спондилоартрита тоже нет, видит компенсирующий илиит. В Логинова врач увидела активный сакроилиит. В итоге с диагнозом какая-то неразбериха, а от его уточнения, как я поняла, зависит все дальнейшее лечение и его успех.
@Доктор Ступин, помогите, пожалуйста.
Снимки неправильно прикрепила, зеркально. Исправляю.
Мне 31 год, пол - женский, рост-вес 167/53, астеник. После долгих и тяжелых родов в 2017 году периодически беспокоят суставы и поясница, 3 недели назад после стресса случилось обострение, началось все со скованности поясницы после состояния покоя, потом заболели лучезапястные суставы и голеностопы, захрустели практически все суставы и позвоночник. Несколько дней было покраснение кожи над суставами рук в запястье и у большого пальца, была температура 37, слабость, утомляемость. Потом это прошло, сейчас болят больше всего голеностопы и запястья, поясница (крестец) отдает в бедро справа, мелкие суставы рук, в основном справа, слева меньше, но тоже иногда есть дискомфорт, ночью под утро тоже бывает, есть хруст. С утра бывает скованность в стопах, локтях минут 5, поясница тоже побаливает в районе крестца, отдает в ногу, иногда в ягодицу, бедро справа, есть большая протрузия. Спортом я не занимаюсь, только лфк дома, хотя понимаю, что надо, но такде стараюсь больше ходить. Суставы в течение дня расхаживаются. Я сдала анализы и сделала обследования. Hla b-27 не обнаружен, хламидий нет, псориаза в семье тоже нет (у папы - подагра, у мамы - остеоартроз и спондилоартроз по разным заключениям, но ее в силу возраста не особо обследуют). Я долго лечила срк, сдавала кальпротектин - норма, месяц назад была на рекотороманоскопии, без патологий. Оам и оак - норма, соэ 3 или 13 в разные дни месяца, мочевая кислота- 214, рф -5,4, асло - 4, срб - 0,08, аццп- менее 0,5. Рентген кистей обеих рук - начальные признаки остеартроза мелких суставов. Рентген таза - норма, но суставные поверхности конгруэнтны, незначительно уплотнены. Составные щели не сужены. По мрт кпс есть отклонения: картина остеоартроза кпс с признаками жировой дегенерации и кистовидной перестройкой в субкортикальных отделчх крестца и крыльев подвздошных костей. Описание: суставные щели неавномерно сужены, с явлениями субкортикального остеосклероза суставных поверхностей. Замыкательные пластинки с нечеткими контурами с наличием мелких остеофитов. В МКНЦ им. Логинова очень молодая врач мне сходу поставила серонегативный спондилоартрит без уточнения диагноза, рассказав, что это типа начальной стадии болезни Бехтерева, скоро будет бамбук вместо позвоночника, выписала целебрекс на 3 месяца. У меня есть сомнения по поводу диагноза, поскольку другой врач из Германии (консультируюсь онлайн) говорит, что не видит по мрт признаков активного воспаления и спондилоартрита тоже нет, видит компенсирующий илиит. В Логинова врач увидела активный сакроилиит. В итоге с диагнозом какая-то неразбериха, а от его уточнения, как я поняла, зависит все дальнейшее лечение и его успех.
@Доктор Ступин, помогите, пожалуйста.
Снимки неправильно прикрепила, зеркально. Исправляю.
