Понимаю вообще делать операцию такого плана не стоило?
Заранее прошу извинить, что вклиниваюсь в диалог.
Без межтелового кейджа, скорее всего, не стоило.
Если L4 был подвижен, то итогом операции, по-хорошему, должна была быть его неподвижность, т.е. надежная фиксация сегмента L5-L4.
А только винты при сохранном диске в длительной перспективе не обеспечивают стабилизации.
Кейдж между позвонками как раз и нужен для того, чтобы через него позвонки срослись между собой,
образовав единый неподвижный блок, а винты на начальном(!) этапе помогают фиксации и сращению,
далее они уже не работают на стабилизацию.
Но если сращения кейджа с позвонками не произошло, то часто бывает, что это тоже довольно ненадежная конструкция и постепенно расшатывается, образуя зоны резорбции (разрежения костной ткани позвонков) вокруг винтов и такое положение дел вполне может давать ощутимые проблемы в виде сохраняющихся болей в спине и ногах, даже если функциональный рентген не показывает подвижности. На мой взгляд, это довольно очевидно из механики и часть врачей спокойно признает это.
А в вашем случае вместо кейджа оставлен диск, который сам по себе довольно подвижен,
что в итоге получается картина с механикой движения в сегменте такая же как была бы, если бы кейдж был подвижен,
т.е. как я описала выше.
У вас даже функциональный рентген показывает подвижность и электроды в вашем случае - это как нууу, например, постоянно мазать сломанную ногу лидокаином или др. обезболивающим вместо наложения гипса и ожидания сращения в покое.
Почему я в вашем случае обратилась бы к Евсюкову. У меня есть опыт лечения у него.
Если бы я лечилась у другого хирурга, вполне вероятно, я могла бы рекомендовать и другого)))
Я вижу, как минимум, два плюса для пациентов при обращении к данному нейрохирургу:
тщательное планирование оперативного лечения, учитывая ведущие проявления проблем, баланс(!) и др.особенности;
выбирая делать операцию или нет, скорее выберет/предложит не делать, если нет срочных показаний к таковому, рекомендуя,
в т.ч. и консервативное лечение.
Еще добавлю для полноты картины.
Вполне может быть, что не всё так однозначно, как я написала выше.
Есть мнение, которое наверняка имеет свои обоснования и подтверждения,
что если у человека нет явных дефектов опорного комплекса (дефект дужек и тд. и тп.), ухудшающих стабильность сегментов позвоночника,
и нет явного стеноза, сильной компрессии нервов и/или повторно вылезающих грыж,
то вполне можно обойтись без операции.
А в вашем случае, таких дефектов видимо нет (или пока нет), но есть длительный сильный болевой синдром, который пока ничем не купируется, кроме трамадола, и это вполне может служить показанием для плановой операции, если человек на неё готов,
т.е. не готов дальше искать и пробовать другие способы лечения.
А так как у вас уже была одна операция, то к следующей я бы подошла более тщательно, как минимум, проконсультировавшись с несколькими специалистами, внимательно выслушав позицию и аргументы каждого,
но решение принимала бы сама, так как НИКТО не знает как дальше поведет себя организм человека, как пройдет операция,
как пациент дальше будет жить и действовать, что тоже очень влияет на состояние человека.
Так и хочется прям попросить Вас не спешить с операцией, тщательней поизучать тему, пообщаться с врачами,
так как кругом и так много плачевных случаев, видеть которые больно и страшно даже нам - сторонним наблюдателям?
),
