Прошу Вашей консультации. Мне 58 лет. Страдаю остеопорозом.
11 ноября 2020 г. поскользнулась и упала. Боль в пояснице почувствовала сразу. Вызвала скорую, сделали блокаду, направили на МРТ. но в связи с пандемией записаться на ближайшее время не удалось. Потом проконсультировалась с травматологом, который направил на КТ. Результаты КТ
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Diamond Select Brilliance 64
Дата рождения: 17.06.1962 Пол: Женский
Номер исследования: 94635/94636
Исследование: Компьютерная томография позвоночника (один отдел)/пояснично-крестцовый отдел
Цель исследования: обследование
Жалобы, краткий анамнез заболевания: Боль в спине . Компрессионный перелом L1 позвонка.
ЭЭД: 5.0 мЗв
Выполнена серия компьютерных томограмм поясничного отдела позвоночника по
стандартной методике слоем 0,90 мм, с последующей мультипланарной и трехмерной
реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений, просмотром в
костном и мягкотканном окне.
Поясничный лордоз усилен, ось поясничного отдела позвоночника искривлена вправо.
Спондилолистезы не выявлены. Костный позвоночный канал не сужен.
Высота тела L1 позвонка изменена в виде передней равномерной двояковогнутой
деформации, с уменьшением среднего отдела на 62%. Определяются минимальные
передние краевые костные заострения тел Th12-L5 позвонков.
Данных о наличии патологических очаговых изменений тел позвонков не выявлено;
деструкции не выявлено.
Высота межпозвонковых дисков Th12-S1 снижена, с наличием вакуум-феномена дисков
Th11-Th12 и Th12-L1.
КТ признаки дорзальных протрузий дисков: дорзальные медианно-парамедианные
протрузии L4/L5 и L5/S1 дисков до 3 мм, сужение корешковых каналов не выявлено.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности дугоотросчатых суставов L4-L5
склерозированы.
Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено. Крестцово-подвздошные суставы
визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев
подвздошных костей и пояснично-крестцового сочленения. Суставная щель сужена с обеих
сторон (норма 0.4-0.5 см), с наличием вакуум-феномена. Суставные поверхности
склерозированы.
Паравертебральные ткани и структуры не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ признаки компрессионного перелома тела L1 позвонка III степени по Filsenberg,
дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника; дорзальных протрузий L4/L5 и
L5/S1 межпозвонковых дисков. Двусторонний сакроилеит 2 стадии по Келгрену.
Рекомендовано: консультация врача-невролога, для дальнейшего динамического контроля
методом выбора является МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Выполнена КТ-денситометрия поясничного отдела позвоночника со
стандартизированным фантомом.
Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков, с компенсаторными
реакциями в виде субхондрального остеосклероза замыкательных пластинок,
краевых заострений. Высота тела L1 позвонка изменена в виде передней
равномерной клиновидной деформации, со снижением высоты передних отделов
относительно задних на 8 мм. Ось поясничного отдела искривлена во фронтальной
плоскости вправо.
Результаты анализа плотности костей
Позвонок
МПК
Результаты анализа плотности костей
Позвонок
МПК
T-индекс
Z-индекс
Дата
L2
8
-5.4
-3.2
03 Dec 2020
L1
115.1
-2
0.2
03 Dec 2020
T12
26.8
-4.8
-2.6
03 Dec 2020
L5
24.7
-4.9
-2.6
03 Dec 2020
L4
15.9
-5.2
-2.9
03 Dec 2020
L3
9.4
-5.4
-3.1
03 Dec 2020
Средние значения
33.3
-4.6
-2.4
03 Dec 2020
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Правосторонний сколиоз ПОП. Компрессионная деформация тела L1 позвонка.
Показатели минеральной плотности костей позвоночника соответствуют остеопении.
Лечиться направили к неврологу.Назначения: Лирика Алфлутоп Остеогенон. Корсет. Лежать.Не садиться. Боли не проходили.Затем направили на МРТ
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2-stir/:
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Определяется выраженная двояковогнутая равномерная деформация тела L1 позвонка, с максимальным снижением его высоты в передних отделах на 75%, с выстоянием заднего края в просвет позвоночного канала на 0,7 см, с отеком костного мозга и остеосклеротическими изменениями. Просвет позвоночного канала на уровне данного позвонка не сужен.
Высота и форма тел остальных позвонков не изменены. Определяются передние остеофиты Th12-L5 позвонков.
Высота межпозвонковых дисков L3-L5 нерезко снижена, сигналы от L2-L5 дисков по Т2 снижены.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальных экструзий и протрузий дисков не выявлено.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L4-L5 сегмента.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина перелома L1 позвонка IV ст., подострый период; нерезко выраженных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Ситуация ухудшилась..
Хотя мне сказали. что сравнивать КТ и МРТ не корректно. но все же..
Кто-то из врачей предлагает операцию. Кто-то лечение от остеопороза..
Что делать? Дайте. пожалуйста. совет.
Ревматолог заочно назначила форстео или деносумаб.
11 ноября 2020 г. поскользнулась и упала. Боль в пояснице почувствовала сразу. Вызвала скорую, сделали блокаду, направили на МРТ. но в связи с пандемией записаться на ближайшее время не удалось. Потом проконсультировалась с травматологом, который направил на КТ. Результаты КТ
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Diamond Select Brilliance 64
Дата рождения: 17.06.1962 Пол: Женский
Номер исследования: 94635/94636
Исследование: Компьютерная томография позвоночника (один отдел)/пояснично-крестцовый отдел
Цель исследования: обследование
Жалобы, краткий анамнез заболевания: Боль в спине . Компрессионный перелом L1 позвонка.
ЭЭД: 5.0 мЗв
Выполнена серия компьютерных томограмм поясничного отдела позвоночника по
стандартной методике слоем 0,90 мм, с последующей мультипланарной и трехмерной
реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений, просмотром в
костном и мягкотканном окне.
Поясничный лордоз усилен, ось поясничного отдела позвоночника искривлена вправо.
Спондилолистезы не выявлены. Костный позвоночный канал не сужен.
Высота тела L1 позвонка изменена в виде передней равномерной двояковогнутой
деформации, с уменьшением среднего отдела на 62%. Определяются минимальные
передние краевые костные заострения тел Th12-L5 позвонков.
Данных о наличии патологических очаговых изменений тел позвонков не выявлено;
деструкции не выявлено.
Высота межпозвонковых дисков Th12-S1 снижена, с наличием вакуум-феномена дисков
Th11-Th12 и Th12-L1.
КТ признаки дорзальных протрузий дисков: дорзальные медианно-парамедианные
протрузии L4/L5 и L5/S1 дисков до 3 мм, сужение корешковых каналов не выявлено.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности дугоотросчатых суставов L4-L5
склерозированы.
Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено. Крестцово-подвздошные суставы
визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев
подвздошных костей и пояснично-крестцового сочленения. Суставная щель сужена с обеих
сторон (норма 0.4-0.5 см), с наличием вакуум-феномена. Суставные поверхности
склерозированы.
Паравертебральные ткани и структуры не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ признаки компрессионного перелома тела L1 позвонка III степени по Filsenberg,
дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника; дорзальных протрузий L4/L5 и
L5/S1 межпозвонковых дисков. Двусторонний сакроилеит 2 стадии по Келгрену.
Рекомендовано: консультация врача-невролога, для дальнейшего динамического контроля
методом выбора является МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Выполнена КТ-денситометрия поясничного отдела позвоночника со
стандартизированным фантомом.
Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков, с компенсаторными
реакциями в виде субхондрального остеосклероза замыкательных пластинок,
краевых заострений. Высота тела L1 позвонка изменена в виде передней
равномерной клиновидной деформации, со снижением высоты передних отделов
относительно задних на 8 мм. Ось поясничного отдела искривлена во фронтальной
плоскости вправо.
Результаты анализа плотности костей
Позвонок
МПК
Результаты анализа плотности костей
Позвонок
МПК
T-индекс
Z-индекс
Дата
L2
8
-5.4
-3.2
03 Dec 2020
L1
115.1
-2
0.2
03 Dec 2020
T12
26.8
-4.8
-2.6
03 Dec 2020
L5
24.7
-4.9
-2.6
03 Dec 2020
L4
15.9
-5.2
-2.9
03 Dec 2020
L3
9.4
-5.4
-3.1
03 Dec 2020
Средние значения
33.3
-4.6
-2.4
03 Dec 2020
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Правосторонний сколиоз ПОП. Компрессионная деформация тела L1 позвонка.
Показатели минеральной плотности костей позвоночника соответствуют остеопении.
Лечиться направили к неврологу.Назначения: Лирика Алфлутоп Остеогенон. Корсет. Лежать.Не садиться. Боли не проходили.Затем направили на МРТ
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
| Фамилия, имя, отчество: | ||
| Дата рождения: 17.06.1962 | Пол: Женский | |
| Номер исследования: 139158_vrn2 | ||
| Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника /пояснично-крестцовый отдел | ||
| Цель исследования: обследование | ||
| Жалобы, краткий анамнез заболевания: боли в пояснице, отдает в обе ноги | ||
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Определяется выраженная двояковогнутая равномерная деформация тела L1 позвонка, с максимальным снижением его высоты в передних отделах на 75%, с выстоянием заднего края в просвет позвоночного канала на 0,7 см, с отеком костного мозга и остеосклеротическими изменениями. Просвет позвоночного канала на уровне данного позвонка не сужен.
Высота и форма тел остальных позвонков не изменены. Определяются передние остеофиты Th12-L5 позвонков.
Высота межпозвонковых дисков L3-L5 нерезко снижена, сигналы от L2-L5 дисков по Т2 снижены.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальных экструзий и протрузий дисков не выявлено.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L4-L5 сегмента.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина перелома L1 позвонка IV ст., подострый период; нерезко выраженных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Ситуация ухудшилась..
Хотя мне сказали. что сравнивать КТ и МРТ не корректно. но все же..
Кто-то из врачей предлагает операцию. Кто-то лечение от остеопороза..
Что делать? Дайте. пожалуйста. совет.
Ревматолог заочно назначила форстео или деносумаб.
