Спустя три месяца после операции не гнётся поясница

Аndrey 507

Новичок
Доброго времени суток всем!

Меня зовут Андрей, 32 года. 13.08.2020 сделали операцию: Дискэктомия…(Интерляминэктомия L4-L5 слева. Микродискэктомия L4-L5.).Дорзальная парамедианно-фораминальная левосторонняя грыжа= 0,7см. +протрузия диска L5/S1= 0,15см. До операции сильные постоянные боли от левой ягодицы и по бедру до голени, усиливающиеся в положении сидя. Продолжалось это три месяца, уколы,физио,массаж,лфк,таблетки, все безрезультатно. Боли становились сильнее, нога слабела и порой приходилось ее затаскивать, при посадке в авто… После операции боль в бедре и ноге ушла, месяц не сидел, ходьба в корсете, лфк, магниты, эл.форез с лидазой 8 процедур…Все было хорошо, о боли только воспоминания. Начал присаживаться на 2-5 минут, спустя месяц после операции постепенно увеличивая время и началось! - Снова прострелы по бедру и до пятки! Резкие и довольно сильные, особенно после занятий лфк (2-й,3-й месяц упражнений). И стала болеть поясница, в районе шва и пониже, тянущая боль, практически постоянно.

Сделал МРТ (спустя 2.5 месяца от операции),вот описание: На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Умеренная правосторонняя сколиотическая деформация. Признаки дегенеративно - дистрофических изменений в сегменте L4/L5 в виде снижения интенсивности МР-сигнала от диска со снижением его высоты. На уровне L4/L5 слева выявляются рубцовые изменения и на их фоне ложе удаленной грыжи, левосторонняя заднебокая протрузия совместно с краевым костными разрастаниями стенозирующая левый латеральный карман и межпозвонковое отверстие с компрессией спинномозгового корешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне равен 17 мм, поперечный 21 мм.

Спондтилоартроз в сегментах сегментах L1-S1 с гипертрофией межпозвонковых суставов и жёлтых связок.
Структура содержимого дурального мешка не изменена. Конус спинного мозга обычной формы и интенсивности МР-сигнала.
Задняя продольная связка уплотнена.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: Состояние после оперативного вмешательства – удаление грыжи L4-L5. Постоперационные изменения на уровне L4-L5. Дегенеративно – дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, спондилоартроз.

Лечащий невролог назначил: трентал кап.,толперизон, габапентин, тиогамма кап., комбилипен в/м, физио. После 10 дней процедур, болевой синдром по ноге, практически ушел. Но поясница продолжает болеть. И самое страшное это то что спина совсем не гнется вперед. Несмотря на ежедневные занятия лфк. Отчаяние не покидает, уже как 3-и месяца после операции, а я с трудом одеваю носки. И например, сидя пытаюсь прогнуться к кончикам пальцев, потянутся руками, все безуспешно. Будто «штырь вставили» в поясницу.

У кого то была похожая ситуация? Если можно прокомментируйте описание МРТ. Просто не знаю как и быть, невролог ничего внятного объяснить не может. Пройдет ли это со временем? Хожу без корсета, спустя 2-а месяца перестал его одевать постепенно.
 

La murr

Администратор
Команда форума
@Аndrey 507, Андрей, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 

Аndrey 507

Новичок
@La murr, здравствуйте! в виде фото, сделанных на телефон, можно выложить? По другому что то не получается.

Количество фотографий с диска около 60 штук...
 

Аndrey 507

Новичок
@Доктор Ступин, невролог который меня лечит, говорит, что это необратимый процесс,от операции и общего состояния позвоночника. Отправляют на МЭС и всерьез говорят о 3-й группе инвалидности. У меня в голове не укладывается даже одна мысль об этом. Что можно еще предпринять и поскорее вернуться к нормальной жизни? В данный момент назначили курс электрофорез с карипаином + ЛФК занимаюсь регулярно.
 

Дина

Активный пользователь
Добрый день. А чем Вас пугает 3 группа? Она, можно сказать "ни о чем", если, конечно, ваша работа позволяет. К тому же, группу как дали, так и снять могут. Да и вообще - тут народ с более серьёзными проблемами инвалидность оформить не может...
Теперь про сгибания спины. Может, врачи меня поправят, но если честно, то я бы очень сильно поостереглась сгибать спину минимум 6 месяцев после операции. Под сгибать я имею ввиду именно как выше описывают "сидя пытаться прогнуться к кончикам пальцев". ЗАЧЕМ это делать??? Нет, я понимаю ЛФК, развитие гибкости и все такое, но ведь не через 3 месяца. Или может быть я осторожничаю и при отсутствии ТПФ в позвоночнике уже можно наклоняться как хочешь?
Про носки. Вообще, я исхожу из ситуации, что если не можешь что-то делать как до операции, то надо найти новый способ. Например, надевать носки лежа-первые два месяца я только лежа могла надевать. Теперь могу стоя, НО! совершенно без наклонов, с абсолютно ровно спиной подтягивают согнутую в колене боком ногу и надеваю. Если честно, я даже не знаю гнётся у меня спина или нет (у меня, конечно, другая ситуация - ТПФ стоит, но все же чисто теоретически можно предположить, что немного спина должна сгибаться за счет других сегментов) я стараюсь ее всегда ровной держать.
ИМХО, корсет Вы рано сняли при таких вводных.
Кстати, Вы на больничном сейчас? Если да, то тем более ни к чему форсировать восстановление.
 

Аndrey 507

Новичок
А чем Вас пугает 3 группа? Она, можно сказать "ни о чем", если, конечно, ваша работа позволяет. К тому же, группу как дали, так и снять могут.
Кстати, Вы на больничном сейчас? Если да, то тем более ни к чему форсировать восстановление.
Благодарю Вас за ответ, спасибо. На сегодняшний день нахожусь на больничном 142-й день, у врачей есть определенные сроки, вот и мне объявили, что вариантов и времени совсем не много... Работаю машинистом (РЖД), 3 группа, это приговор в этой профессии. Конечно буду искать альтернативу, перестраиваться. Лечащий врач скептически дает прогнозы по восстановлению, мол здесь уже ничего не измениться. Тяжело смириться с этой мыслью, вот и пытаюсь приложить все усилия понять для себя: В правильном ли направлении двигаюсь ( ЛФК, физио...)? Но боли в пояснице и скованность не проходят. Возможно Вы и правы. - Я форсирую события. Но и со слов моего доктора: " Нет положительной динамики"... Поэтому и хочется разобраться и конечно же поскорее реабилитироваться,восстановиться, в первую очередь для себя. Обязательно прислушаюсь к Вашему мнению и рекомендациям. Спасибо!
Не гнуться должно только в месте операции.
Так и есть! Именно в районе шва, не гнется. -Это обычная ситуация? После МДЭ L4/L5...
 

Виктор-72

Активный пользователь
Это обычная ситуация? После МДЭ L4/L5...
Нет, так быть не должно. Просто кому-то везёт, а кому-то нет.
Но Вы не расстраивайтесь, ведь кто-то живет до 99, как Владимир Зельдин и вполне адекватен, а кто-то умирает в роддоме.
Кто-то Ломоносов и Эйнштейн, а кто-то дворник и дети его дворники.
Мир устроен не справедливо с точки зрения человека. Верна ли общепринятая человеческая точка зрения, да кто его знает.
Не заморачивайтесь на тему ка должно быть, жизни не хватит.
Живите и попробуйте сделать так, что бы Вам лично было в этой жизни лучше. Ибо, все остальное от Лукавого.

Традиционно, всем крепкого здоровья!

p.s. Я вот тоже думал, что вполне себе состоявшийся инженер и вообще, что называется, технарь. А послушал несколько лекций по квантовой механике и понял, что я ничтожество. Увы. Ничего страшного. Просто так устроен этот мир и сопротивляться этому нет никакого смысла.
Учиться есть смысл, но не сопротивляться.

Ура! Вселенная расширяется! (Hubble)
 
Неподвижность в этом сегменте это не только норма, но и необходимость, если будет двигаться то будет болеть.
И тут важно понять, у Вас не двигается только там и вы это так чувствуете, или это неподвижность всего региона поясницы.
Что бы понять надо посмотреть снимки и сделать пробы на подвижность.
Важно.
Именно на формирование такого стереотипа (оптимального)и направлено послеоперационное восстановление.
Вам сложнее чем другим это сформировать у Вас поражен самый подвижный сегмент 4-5, при 5-1 это происходит гораздо проще.
Поэтому для ограничение подвижности - корсет (какой?) и правильное поведение (какое?).
А для восстановление подвижности - ЛФК (какая?) и мануальная терапия (какая?).
 

Аndrey 507

Новичок
Я правильно понял Вашу рекомендацию: Стоит поносить еще корсет? ( он у меня средней жесткости, 20 см. шириной с пластиковыми вставками). ЛФК и все остальные рекомендации с первого дня после операции беру с Вашего сайта: http://www.pozwonocnik.ru/ . За это огромное спасибо! Все очень подробно описано...

Снимки МРТ.
Взгляните пожалуйста!

IMG-0001-00001.jpgIMG-0002-00001.jpgIMG-0003-00001.jpgIMG-0004-00001.jpgIMG-0005-00001.jpgIMG-0006-00001.jpgIMG-0007-00001.jpgIMG-0008-00001.jpgIMG-0009-00001.jpgIMG-0010-00001.jpgIMG-0011-00001.jpgIMG-0012-00001.jpgIMG-0013-00001.jpgIMG-0014-00001.jpgIMG-0015-00001.jpgIMG-0016-00001.jpg

1

IMG-0017-00001.jpgIMG-0018-00001.jpgIMG-0019-00001.jpgIMG-0020-00001.jpgIMG-0021-00001.jpgIMG-0022-00001.jpgIMG-0023-00001.jpgIMG-0024-00001.jpgIMG-0025-00001.jpgIMG-0026-00001.jpgIMG-0027-00001.jpgIMG-0028-00001.jpgIMG-0029-00001.jpgIMG-0030-00001.jpgIMG-0031-00001.jpgIMG-0032-00001.jpg

2

IMG-0033-00001.jpgIMG-0034-00001.jpgIMG-0035-00001.jpgIMG-0036-00001.jpgIMG-0037-00001.jpgIMG-0038-00001.jpgIMG-0039-00001.jpgIMG-0040-00001.jpgIMG-0041-00001.jpgIMG-0042-00001.jpgIMG-0043-00001.jpgIMG-0044-00001.jpgIMG-0045-00001.jpgIMG-0046-00001.jpgIMG-0047-00001.jpgIMG-0048-00001.jpg

3

IMG-0049-00001.jpgIMG-0050-00001.jpgIMG-0051-00001.jpgIMG-0052-00001.jpgIMG-0053-00001.jpgIMG-0054-00001.jpgIMG-0055-00001.jpgIMG-0056-00001.jpgIMG-0057-00001.jpgIMG-0058-00001.jpgIMG-0059-00001.jpgIMG-0060-00001.jpgIMG-0061-00001.jpgIMG-0062-00001.jpgIMG-0063-00001.jpgIMG-0064-00001.jpg

4

IMG-0065-00001.jpgIMG-0066-00001.jpgIMG-0067-00001.jpgIMG-0068-00001.jpgIMG-0069-00001.jpgIMG-0070-00001.jpgIMG-0071-00001.jpgIMG-0072-00001.jpgIMG-0073-00001.jpgIMG-0074-00001.jpgIMG-0075-00001.jpgIMG-0076-00001.jpgIMG-0077-00001.jpgIMG-0078-00001.jpgIMG-0079-00001.jpgIMG-0080-00001.jpg
 

Yurok777Yurok

Активный пользователь
Здравствуйте Андрей. Почему Вы думаете что 3 группа это приговор. нет это рабочая группа. У меня тоже была операция на L4-L5 дали третью группу на год. Год прошел и всё, сняли. Правильно доктор написал что 4-5 самые подвижные но раз было вмешательство то зачем и с какой целью ими надо двигать? Научитесь не гнуться. Я два года стараюсь не гнуться.получается.Выздоравливайте и не фарсируйте всё пройдëт, нужно время.
 

Аndrey 507

Новичок
@Yurok777Yurok, здравствуйте! Ну теперь в целом становится понятна для меня нынешняя картина. А то был прям в каком то замешательстве! Инструктор по ЛФК, на недавних занятиях очень много возмущалась, типа: "Уже столько времени прошло, а ты не гнешься" ( Упражнение "Кошка", или сидя на полу тянутся к кончикам пальцев..) Хотя все это время занимался регулярно. Лечащий врач, туда же: " Спина не гнется! Никуда не годится! Сколько можно тебя лечить?!" - все в таком ключе. Вот я и начал сомневаться, что двигаюсь в нужном направлении, что со спиной все в порядке. А после разговоров о группе вообще паника какая то...+ постоянные тянущие боли в районе шрама. Опять же со слов невролога, стандартно выписывают на 2-й,3-й месяц. А у меня что то далеко не хорошо.
Буду стараться не гнуться. Как сейчас Вы себя чувствуете? В плане спины.
 

Виктор-72

Активный пользователь
Вам сложнее чем другим это сформировать у Вас поражен самый подвижный сегмент 4-5, при 5-1 это происходит гораздо проще.
Увы, но это так. Сам мучаюсь, пантуюсь, как поросёнок в мешке, но ничего хорошего не получается.
В любом случае, грыжа диска, любая - это элемент нестабильности. А как Вы хотели, амортизатор "сдулся", конечно нестабильность. Как там оно срастется или нет, не понятно. Но, похоже, L4-L5 действительно проблема с этим.
Ёлки-палки, и это все со мной... Хочу и плакать и смеяться одновременно...

Всем болящим - выздоровления.
Здоровым - процветания.
Очень здоровым - вразумления.

Ха-ха (3 раза).
 

Олёнушка

Активный пользователь
Здравствуйте! Я тоже работаю на РЖД. На больничном была 8 месяцев. Потом МСЭК и с августа у меня инвалидность 3 группа. Я работала ДСПП, могу и ДСП, но на эти должности комиссию уже не пройти. Но меня не уволили, а предложили работать оператором СТЦ. Я согласилась, но сразу предупредила, что не могу сидеть долго и стоять поэтому и работать пока не могу. Так что уже 3 месяца беру за свой счёт. Мне никто не отказывает пока.
Если Вас пока не пропустят машинистом не отчаивайтесь, предложат что-нибудь, а там глядишь и восстановитесь.
Здоровья Вам и скорейшего восстановления!
 
Сверху