Листез и грыжа прогрессируют. Что делать?

[ggtthh]

Здравствуйте. 24 года, боли в спине мучают уже 5 лет. Лечился различными методами, лежал в стационарах, принимал множество лекарств, посещал массаж, занятия Бубновского, ЛФК в другом учреждении, различную мануальную терапию в.т.ч. миопрессуру в течении 8 месяцев. В итоге проблемы боли в спине и ноге остаются, частые обострения, невозможность долго сидеть. За все эти годы листез и грыжа увеличились согласно мрт в динамике. Просьба подсказать, что делать.

 

[La murr]

@ggtthh, Александр, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[AIR]

@ggtthh, а можно попробовать снимки сюда выложить ? . А то я с ядиском никак не дружу..

 

[ggtthh]

@ggtthh, а можно попробовать снимки сюда выложить ? . А то я с ядиском никак не дружу..

Здравствуйте, добавил.



Добавлю ссылку на яндекс диск, там мрт всех отделов
https://yadi.sk/d/LJrroXNAQ8R70Q

 

[Доктор Ступин]

Листез (псевдолистез?), грыжа диска.
Есть от чего болеть.
Опишите подробно, что и как болит?

Обычный рентген делали?
Рентген с нагрузкой в сгибании и разгибании стоя делали?

 

[ggtthh]

Рентген не делал никакой.
Болит поясница с отдачей в правую ногу по задней поверхности ноги до пятки. Также ощущается зажатость, напряжение мышц поясницы и выше, в грудном отделе, зажатость также, спазм это называется наверное. Бывает после сна зажатость мышц сильная, нужно расходится чтобы полегче стало. Слабости нет в ногах. Усиление боли бывает ,например, после поднятия тяжести даже небольшой, после того как посидел за рулём или просто после нахождения в положении сидя .

 

[Доктор Ступин]

...Рентген не делал никакой.

Надо и надо с нагрузкой

..Болит поясница с отдачей в правую ногу по задней поверхности ноги до пятки.

надо понять просто боль или корешковый синдром.

...Также ощущается зажатость, напряжение мышц поясницы и выше, в грудном отделе, зажатость также, спазм это называется наверное.

Конечно. В грудном и верхнепоясничном отдел надо это устранить, а на пораженном уровне не трогать- заболит сильнее.

... Бывает после сна зажатость мышц сильная, нужно расходится чтобы полегче стало.

Расхаживание признак суставной проблемы, что и видно по снимку.

...Слабости нет в ногах.

Уже хорошо.

...Усиление боли бывает ,например, после поднятия тяжести даже небольшой, после того как посидел за рулём или просто после нахождения в положении сидя

То есть неправильно поднимаете тяжесть, неправильно сидите за рулем и вообще.
Если не научитесь, то и операция не поможет.

 

[ggtthh]

Насчёт рентгена понял. Операция показана? Или нужно смотреть результаты рентгена потом делать выводы?

 

[Доктор Ступин]

Есть у меня заготовочка на такой вопрос!

Показания к операции определяются не снимками, а самочувствием и состоянием.

Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения). Вообщем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить конечно).

Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет". На улучшение вашего состояния до работоспособного отводят до трех месяцев

Остались только "профилактические" показания, т.е. когда решение принимать вам.

 

[ggtthh]

@Доктор Ступин, понял. Насчёт операции можете сказать, как я понял без металла нет варианта?

Стоит пробовать радиочастотную денервацию ?

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, понял. Насчёт операции можете сказать, как я понял без металла нет варианта?

Да, причем и сзади и спереди. Имхо.

Стоит пробовать радиочастотную денервацию ?

Если хотите попробовать лечится консервативно, то это часть лечения.

 

[Галина Каримова]

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста тему https://www.medhouse.ru/threads/30415/ , снимки в сообщениях ниже. Просьба дать рекомендации

Здравствуйте, Александр

Просьба подсказать, что делать.

Рекомендую выполнить нуклеопластику межпозвонкового диска L5-S1

С уважением, Галина

 

[ggtthh]

@Доктор Ступин, подскажите, пожалуйста, есть ли по снимкам мрт фиброз в мышцах? Я понимаю, что причина в грыже и листезе, просто нужно узнать, есть ли фиброз.

 

[AIR]

ощущается зажатость, напряжение мышц поясницы и выше, в грудном отделе, зажатость также, спазм это называется наверное. Бывает после сна зажатость мышц сильная, нужно расходится чтобы полегче стало.

На снимке видно, что позвоночник прямой как палка. Это может говорить и о тоническом напряжении мышц позвоночника, вплоть до мелких, которые удерживают его в таком виде. Этому способствует "тонический" тип нервной системы, который держит мышцы в постоянном напряжении.

Усиление боли бывает ,например, после поднятия тяжести даже небольшой, после того как посидел за рулём или просто после нахождения в положении сидя .

Дополнительные тонические нагрузки (и силовые тоже) усиливают и напряжение в мышцах с усилением болей.

принимал множество лекарств, посещал массаж, занятия Бубновского, ЛФК в другом учреждении, различную мануальную терапию в.т.ч. миопрессуру в течении 8 месяцев. В итоге проблемы боли в спине и ноге остаются, частые обострения, невозможность долго сидеть.

Попытки понизить мышечный гипертонус в какой то мере уменьшают напряжение, но потом нервная система востанавливает патологический "статус кво" и все возвращается.
Моё личное мнение: проблема длительная , противная и нудная, но заниматься можно.
По возможности снизить раздражающие нервную систему факторы - упражнения по Бубновскому отставить, они способствуют поддержанию гипертонуса. Только очень мягкие, плавные и понемножку. Всё на расслабление нервной системы. Избегать на первых порах длительных сидений-стояния и рывковых силовых движений. Интенсивный массаж и силовая миопрессура неполезны.
Медикаментозно что-нибудь очень и очень легонькое для нормализации нервно-мышечной регуляции типа нервохель и спаскупрель.
Ну и ждать положительного результата.

 

[ggtthh]

@AIR, спасибо за рекомендации. Надо обдумать все. Подскажите, по моим снимкам мрт можно увидеть фиброз мышц ?

 

[AIR]

Подскажите, по моим снимкам мрт можно увидеть фиброз мышц ?

Предполагаю что элементы фиброзирования имеются, но разглядеть их вряд ли получится...

 

[Доктор Ступин]

Предполагаю что элементы фиброзирования имеются, но разглядеть их вряд ли получится...

Один ответ на двоих.