Добрый день.
О себе: 29 лет, рост 182, вес 79.
Где-то в 20-х числах декабря 2019 года появилась глухая боль в правом заднем подреберье.
Далее начали появляться:
1. Плавающие боли в ногах, в бедрах, икрах, колющие боли в коленах, появилась хромота на обе ноги, в зависимости какая нога заболит сильнее. Огромная тяжесть в ногах (как будто по 100 кг сверху на ногах лежит), так же в сидячем положении начинает выворачивать ноги. Данные симптомы плавают, иногда полностью отсутствуют, но не долго.
2. Стреляющая боль в спине, общая давящая боль между лопатками, в пояснице.
3. Больно лежать ровно на спине.
4. Общая слабость в теле, кажется что ослабли руки.
5. Немного потеряна координация, все делаю медленнее чем раньше.
Мною было пройдено:
МРТ спины - 3 отдела и спинной мозг.
МРТ головного мозга с контрастом.
ЭНМГ.
УЗИ бедер.
Заключение по МРТ Спины:
Протокол:
Шейный отдел позвоночника. Передне-задний размер позвоночного канала не
сужен. Атлантодентальная дистанция нормальная (до 3 мм). Физиологический
лордоз шейного отдела сохранен.
Структура, форма и высота тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки
позвонков уплотнены, углы позвонков заострены.
Отмечается снижение высоты и интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков
– проявления гипогидратации.
На уровне С4-С5 определяется правосторонняя парамедиано-фораменальная
протрузия диска до 3 мм с умеренной компрессией переднего субарахноидального
пространства и сужением правого корешкового отверстия. Корешковые отверстия
также сужены, за счет краевых заострений унковертебральных сочленений, больше
справа.
На уровне С5-С6 определяется двусторонняя парамедиано-фораменальная
протрузия диска до 3,5 мм с компрессией переднего субарахноидального
пространства и сужением обеих корешковых отверстий. Корешковые отверстия
дополнительно сужены, за счет краевых заострений унковертебральных
сочленений.
В остальном межпозвонковые диски ни в одном из сегментов значимо (более 2 мм)
не выступают за дорзальную поверхность тел позвонков. Позвоночный канал и
дуральный мешок не деформированы.
Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет правильное
расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и
форму.
Грудной отдел позвоночника. Грудной кифоз сглажен, ось позвоночного столба
не резко S-образно отклонена в положении лёжа. Передне-задний размер
позвоночного канала не сужен.
Структура, форма и высота тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки
позвонков уплотнены. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы.
Определяется умеренное снижение сигнала и высоты от межпозвонковых дисков –
проявления гипогидратации.
На уровне Th8-Th9 определяется правосторонняя парамедианная экструзия диска
до 4,5 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства.
В остальном межпозвонковые диски ни в одном из сегментов значимо не
выступают за дорзальную поверхность тел позвонков. Позвоночный канал и
дуральный мешок не деформированы.
Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные
контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный
ход, нормальные размеры и форму.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поясничный лордоз выпрямлен,
ось позвоночного столба значимо не отклонена от срединной линии в положении
лёжа. Передне-задний размер позвоночного канала не сужен.
Структура, форма и высота тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки
и суставные поверхности позвонков умеренно уплотнены, углы позвонков
заострены.
Отмечается умеренное снижение интенсивности сигнала и высоты от
межпозвонковых дисков– проявления гипогидратации.
Межпозвонковые диски ни в одном из сегментов значимо не выступают за
дорзальную поверхность тел позвонков. Желтая связка не изменена.
Единичные узлы Шморля по замыкательным пластинам позвонков.
Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне
L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное
расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Заключение МРТ Головного мозга:
МР-данных за очаговое поражение вещества головного мозга не получено.
ЭНМГ:
1. Электрофизиологических признаков диффузного страдания нервных стволов ( моторно-сенсорной
полиневропатии) не выявлено.
2. Выявлено нарушение проведения по икроножным нервам с двух сторон - по типу аксонопатии (снижение
амплитуд сенсорных ответов при сохранности скоростных показателей).
3. При проведении тестирования нервно-мышечной передачи диагностически значимого декремента по
амплитуде и площади выявлено не было (мышца Extensor digitorum brevis справа)
4. При проведении игольчатой миографии m vastus lateralis ( миотомы L2, L3, L4)слева, m tibialis ant справа
данных за текущий денервационный, миогенный процесс не получено. Обращают внимание несколько сниженные
амплитуды и длительности ПДЕ в m vastus lateralis ( миотомы L2, L3, L4)слева. Наряду с нормальными
регистрируются единичные полифазные ПДЕ. Спонтанной активности не выявлено.
5. Электрофизиологических признаков корешковой дисфункции на уровне L4-5-S1 слева по оценке косвенных
показателей (амплитуда моторного ответа, F волна), игольчатой миографии - не получено.
После проведения МРТ спины был поставлен предварительный диагноз на приеме Невролога:
Миелопатия?грудного отдела вследствие срединной грыжи диска Th8-Th9 с умеренно выраженным нижним парапарезом, умеренным болевым синдромом,
мышечно-тоническим синдромом, декомпенсация (M51.0)
Как я понял из исследования ЭНМГ данный диагноз не подтверждается.
Записался на консультацию к нейрохирургу, но она только в понедельник.
Просьба подсказать, как быть: Боли в ногах, общая слабость и боли в спине уже забрали все силы. Очень хочется найти ответ.
О себе: 29 лет, рост 182, вес 79.
Где-то в 20-х числах декабря 2019 года появилась глухая боль в правом заднем подреберье.
Далее начали появляться:
1. Плавающие боли в ногах, в бедрах, икрах, колющие боли в коленах, появилась хромота на обе ноги, в зависимости какая нога заболит сильнее. Огромная тяжесть в ногах (как будто по 100 кг сверху на ногах лежит), так же в сидячем положении начинает выворачивать ноги. Данные симптомы плавают, иногда полностью отсутствуют, но не долго.
2. Стреляющая боль в спине, общая давящая боль между лопатками, в пояснице.
3. Больно лежать ровно на спине.
4. Общая слабость в теле, кажется что ослабли руки.
5. Немного потеряна координация, все делаю медленнее чем раньше.
Мною было пройдено:
МРТ спины - 3 отдела и спинной мозг.
МРТ головного мозга с контрастом.
ЭНМГ.
УЗИ бедер.
Заключение по МРТ Спины:
Протокол:
Шейный отдел позвоночника. Передне-задний размер позвоночного канала не
сужен. Атлантодентальная дистанция нормальная (до 3 мм). Физиологический
лордоз шейного отдела сохранен.
Структура, форма и высота тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки
позвонков уплотнены, углы позвонков заострены.
Отмечается снижение высоты и интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков
– проявления гипогидратации.
На уровне С4-С5 определяется правосторонняя парамедиано-фораменальная
протрузия диска до 3 мм с умеренной компрессией переднего субарахноидального
пространства и сужением правого корешкового отверстия. Корешковые отверстия
также сужены, за счет краевых заострений унковертебральных сочленений, больше
справа.
На уровне С5-С6 определяется двусторонняя парамедиано-фораменальная
протрузия диска до 3,5 мм с компрессией переднего субарахноидального
пространства и сужением обеих корешковых отверстий. Корешковые отверстия
дополнительно сужены, за счет краевых заострений унковертебральных
сочленений.
В остальном межпозвонковые диски ни в одном из сегментов значимо (более 2 мм)
не выступают за дорзальную поверхность тел позвонков. Позвоночный канал и
дуральный мешок не деформированы.
Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет правильное
расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и
форму.
Грудной отдел позвоночника. Грудной кифоз сглажен, ось позвоночного столба
не резко S-образно отклонена в положении лёжа. Передне-задний размер
позвоночного канала не сужен.
Структура, форма и высота тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки
позвонков уплотнены. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы.
Определяется умеренное снижение сигнала и высоты от межпозвонковых дисков –
проявления гипогидратации.
На уровне Th8-Th9 определяется правосторонняя парамедианная экструзия диска
до 4,5 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства.
В остальном межпозвонковые диски ни в одном из сегментов значимо не
выступают за дорзальную поверхность тел позвонков. Позвоночный канал и
дуральный мешок не деформированы.
Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные
контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный
ход, нормальные размеры и форму.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поясничный лордоз выпрямлен,
ось позвоночного столба значимо не отклонена от срединной линии в положении
лёжа. Передне-задний размер позвоночного канала не сужен.
Структура, форма и высота тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки
и суставные поверхности позвонков умеренно уплотнены, углы позвонков
заострены.
Отмечается умеренное снижение интенсивности сигнала и высоты от
межпозвонковых дисков– проявления гипогидратации.
Межпозвонковые диски ни в одном из сегментов значимо не выступают за
дорзальную поверхность тел позвонков. Желтая связка не изменена.
Единичные узлы Шморля по замыкательным пластинам позвонков.
Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне
L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное
расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Заключение МРТ Головного мозга:
МР-данных за очаговое поражение вещества головного мозга не получено.
ЭНМГ:
1. Электрофизиологических признаков диффузного страдания нервных стволов ( моторно-сенсорной
полиневропатии) не выявлено.
2. Выявлено нарушение проведения по икроножным нервам с двух сторон - по типу аксонопатии (снижение
амплитуд сенсорных ответов при сохранности скоростных показателей).
3. При проведении тестирования нервно-мышечной передачи диагностически значимого декремента по
амплитуде и площади выявлено не было (мышца Extensor digitorum brevis справа)
4. При проведении игольчатой миографии m vastus lateralis ( миотомы L2, L3, L4)слева, m tibialis ant справа
данных за текущий денервационный, миогенный процесс не получено. Обращают внимание несколько сниженные
амплитуды и длительности ПДЕ в m vastus lateralis ( миотомы L2, L3, L4)слева. Наряду с нормальными
регистрируются единичные полифазные ПДЕ. Спонтанной активности не выявлено.
5. Электрофизиологических признаков корешковой дисфункции на уровне L4-5-S1 слева по оценке косвенных
показателей (амплитуда моторного ответа, F волна), игольчатой миографии - не получено.
После проведения МРТ спины был поставлен предварительный диагноз на приеме Невролога:
Миелопатия?грудного отдела вследствие срединной грыжи диска Th8-Th9 с умеренно выраженным нижним парапарезом, умеренным болевым синдромом,
мышечно-тоническим синдромом, декомпенсация (M51.0)
Как я понял из исследования ЭНМГ данный диагноз не подтверждается.
Записался на консультацию к нейрохирургу, но она только в понедельник.
Просьба подсказать, как быть: Боли в ногах, общая слабость и боли в спине уже забрали все силы. Очень хочется найти ответ.
