Петровна
Новичок
Здравствуйте, уважаемые доктора! С прошедшими и наступающими праздниками всех!
Прошу ваших компетентных советов! Мне 37 лет, рост 170, вес 56, вредных привычек нет, но малоподвижный образ жизни, физической активности минимум, работа на дому за компьютером. Спортом никогда не занималась, травм или переломов никогда не было. С 25 лет остеохондроз грудного отдела, потом добавился поясничный, шейный. Во время беременности в 2016 году сильно болел таз и левый ТБС, после кесарева прошло. Месяца через 3 снова стало болеть, и появились неприятные ощущения сжатости в голени, в левом крестцово-подвздошном суставе - как будто кости не на месте, не «стыкуются» между собой как раньше, но там не болело. Еще была «разболтанность» в обоих ТБС, консультировалась тут на форуме, Федор Петрович предположил трохантерит, использовала диклофенак гель, через время "разболтанность" ушла. Также по вашим советам было сделано много обследований, в результате диагнозов имеется несколько: дисплазия ТБС, артроз крестцово-подвздошных сочленений 1-2 степени; деформирующий артроз обоих ТБС 1 степени; остеохондроз и деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела плюс грыжи-протрузии, в заключении ниже есть все подробности; деформирующий остеоартроз голеностопа 1 степени. Никто толком не взялся лечить, сказали – с этим живут, советовали зарядку, курсами НПВС, сирдалуд, витамины группы В, местно диклофенак, индивидуальные стельки. Всё это сделала, постепенно симптомы уменьшились, осталось что-то незначительное, но я к этому привыкла и нормально жила пару лет.
Летом заметила, что некомфортно сидеть (пардон
на унитазе - все в той же левой ноге болезненность по задней части бедра, посередине и выше к ТБС, как раз куда вся масса тела приходится в этой специфической «сидячей» позе. На ощупь левое бедро, все мышцы сзади как более плотные, чем на правой. Перед новым годом стало побаливать слева в тазу, глубоко, отдавать еще и по внутренней части бедра ноющей не сильной болью. По привычке стала мазать диклофенаком, но что-то не помогло совсем. Надо конечно к врачу, но я недавно переехала в другой город и пока не нашла – к кому.
Жалобы на настоящий момент: неделю назад в тазу стало болеть интенсивно, и тянет по внутренней части бедра – вверху, и по задней части бедра до колена. Трудно объяснить место, где находится эта самая болезненная точка – где-то там, «откуда ноги растут»: как в нижней части тазобедренного сустава, снизу, не впереди. Не могу профессионально и понятно объяснить, извините((( Могу прощупать седалищный бугор – вот между ним и бедренной костью в глубине эта точка! В покое болит меньше, при ходьбе – значительно больше и к ноющей добавляется колющая боль. С утра все относительно нормально, но как только встаю и начинаются движения – все ощущения нарастают, к середине дня уже больно ходить, появляется хромота. Из-за этого много лежу. К вечеру выпиваю ибупрофен-400 и кое-как дотягиваю до сна. Все время хочется держать левую ногу чуть отведенной влево (или чтобы правая стояла на небольшом возвышении по сравнению с левой), иначе сразу начинает болеть и как мешает что-то, мешает нормальному приведению левой ноги к ровному вертикальному положению. Хуже всего – в позе стоя с опорой на левую ногу. Ощущение такое, что по линии, где нога переходит в туловище (как бы по линии «края трусов») ноге что-то мешает быть приведенной на свое обычное место, будто там внутри опухло что-то - область отметила на картинке.
Примерно так же мешает и при сгибании бедра и колена, если поджать ногу к груди. Левый ТБС щелкает, если расслабить левую ногу и двигать коленом вправо-влево. И еще такой странный момент: если стою прямо и нужно идти вправо, я поднимаю левую ногу и поворачиваю корпус вправо – в момент шага в районе ТБС такое шумное трение, как что-то сдвигается, трется или жидкость там. Понимаю, что это всё слишком субъективно, даже читать смешно, но для профессионала, возможно, это может быть подсказкой)))
Все остальные ощущения, которые по задней части бедра – они появились раньше, уже недели 2-3, но сейчас усилились.
Нашла подходящую картинку)) Где красный цвет - боль, тянущая, терпимая, не по поверхности, а в глубине ноги. Мурашек, жжения нет, кожа обычная, не красная, не горячая. По задней части над коленом стягивающее чувство, не проходит даже в покое, в общем-то там дискомфорт постоянный. Из-за этого неудобно лежать на спине, особенно с подложенной под бедро подушкой, неудобно сидеть, как будто вся нижняя поверхность какая-то плотная. При ходьбе тянет и побаливает сильнее, если стоя сгибать ногу в колене – прям тяжесть по задней части над коленом, если приседать – коленный сустав сгибается чуть хуже, чем на правой ноге (не так плотно могу сблизить бедро и голень). Сама коленка не болит, ниже нее тоже не болит, под коленкой ничего не прощупывается, выглядит также как правая. Если массировать сзади глубоко в мышцах бедра – то при нажатии появляется несильная боль, похожая на перегруженные мышцы, в правой ноге такого нет. Больно нагнуться вперед с прямыми ногами, боль идет от ТБС вниз. Попа не болит вообще, как и поясница, наружная и передняя часть бедер. Где отмечено зеленым цветом – там тоже тянет и болит, но не постоянно, а скорее в связи с болевой точкой в тазу.
Нигде нет онемений, мурашек, видимых отеков. Температуры, общего ухудшения самочувствия нет. Спасть могу на любом боку, но на левом постепенно обостряется боль, сплю сейчас с подушкой между коленями. Когда всё это началось – не было травм, непривычных нагрузок, новой обуви, в общем, ничего провоцирующего я припомнить не могу. Ничего справа не болит и раньше не болело, всё только слева, хотя по исследованиям выглядят мои суставы примерно идентично с обеих сторон. Из хронических заболеваний – имеется субсерозная миома уже лет 10, долихосигма, и после беременности опущение кишечника с периодическими запорами.
Последний раз была у ортопеда летом, который мне в 2017 году стельки индивидуальные делал под «перекос таза» (одна с подпятником) и говорил проверить всю обувь, которая у меня с одной стороны оказалась заметно скошена. Он считает, что все у меня из-за дисплазии ТБС, которая предположительно наследственная (у сестры точно есть, и у моего ребенка была диагностирована и успешно пролечена до года), но в моем детстве узи и прочего не было, я об этом ничего не знала, пока не проявились боли во время и после беременности. Ортопед осматривал, крутил-сгибал ноги, просил сесть на стул «верхом» - сидеть могу, не больно. В положении лежа ротация левой ноги с ограничениями, болезненностью. Если закинуть ногу щиколоткой на колено другой ноги – то правая может опуститься почти параллельно полу, левая – вообще почти не опускается.
В 2017, когда консультировалась тут на форуме, обследовалась также у невролога (ничего значимого не нашли, «с грыжами такими живут»), также делали узи сосудов левой ноги, всё ок. Выполненные тогда МРТ и рентген прикладываю.
Тазобедренные суставы
Рентген ТБС + с отведением. Извините, что приходится делить снимок на части, формат большой и не помещается на экран компьютера. На снимке с отведением ортопеда смутил неровный контур кости по задней части, но потом он сказал, что так и должно быть.
Уважаемые доктора, что мне сейчас лучше сделать из исследований и к кому из специалистов обратиться? До 13 числа никуда не попасть((( В моей новой поликлинике есть только ревматолог, ортопеда нет, рентген-кабинет древний. В городе есть частные больницы с хорошим рентгеном и МРТ 1,5 тесла. Я уже вполне сжилась со своими «ортопедическими особенностями» за эти три года, а тут за неделю такое резкое ухудшение. Хромаю, ибупрофен пью уже 3 дня, пока только хуже. Уже нехорошие мысли в голову лезут. Что это может быть?
Прошу ваших компетентных советов! Мне 37 лет, рост 170, вес 56, вредных привычек нет, но малоподвижный образ жизни, физической активности минимум, работа на дому за компьютером. Спортом никогда не занималась, травм или переломов никогда не было. С 25 лет остеохондроз грудного отдела, потом добавился поясничный, шейный. Во время беременности в 2016 году сильно болел таз и левый ТБС, после кесарева прошло. Месяца через 3 снова стало болеть, и появились неприятные ощущения сжатости в голени, в левом крестцово-подвздошном суставе - как будто кости не на месте, не «стыкуются» между собой как раньше, но там не болело. Еще была «разболтанность» в обоих ТБС, консультировалась тут на форуме, Федор Петрович предположил трохантерит, использовала диклофенак гель, через время "разболтанность" ушла. Также по вашим советам было сделано много обследований, в результате диагнозов имеется несколько: дисплазия ТБС, артроз крестцово-подвздошных сочленений 1-2 степени; деформирующий артроз обоих ТБС 1 степени; остеохондроз и деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела плюс грыжи-протрузии, в заключении ниже есть все подробности; деформирующий остеоартроз голеностопа 1 степени. Никто толком не взялся лечить, сказали – с этим живут, советовали зарядку, курсами НПВС, сирдалуд, витамины группы В, местно диклофенак, индивидуальные стельки. Всё это сделала, постепенно симптомы уменьшились, осталось что-то незначительное, но я к этому привыкла и нормально жила пару лет.
Летом заметила, что некомфортно сидеть (пардон
на унитазе - все в той же левой ноге болезненность по задней части бедра, посередине и выше к ТБС, как раз куда вся масса тела приходится в этой специфической «сидячей» позе. На ощупь левое бедро, все мышцы сзади как более плотные, чем на правой. Перед новым годом стало побаливать слева в тазу, глубоко, отдавать еще и по внутренней части бедра ноющей не сильной болью. По привычке стала мазать диклофенаком, но что-то не помогло совсем. Надо конечно к врачу, но я недавно переехала в другой город и пока не нашла – к кому.Жалобы на настоящий момент: неделю назад в тазу стало болеть интенсивно, и тянет по внутренней части бедра – вверху, и по задней части бедра до колена. Трудно объяснить место, где находится эта самая болезненная точка – где-то там, «откуда ноги растут»: как в нижней части тазобедренного сустава, снизу, не впереди. Не могу профессионально и понятно объяснить, извините((( Могу прощупать седалищный бугор – вот между ним и бедренной костью в глубине эта точка! В покое болит меньше, при ходьбе – значительно больше и к ноющей добавляется колющая боль. С утра все относительно нормально, но как только встаю и начинаются движения – все ощущения нарастают, к середине дня уже больно ходить, появляется хромота. Из-за этого много лежу. К вечеру выпиваю ибупрофен-400 и кое-как дотягиваю до сна. Все время хочется держать левую ногу чуть отведенной влево (или чтобы правая стояла на небольшом возвышении по сравнению с левой), иначе сразу начинает болеть и как мешает что-то, мешает нормальному приведению левой ноги к ровному вертикальному положению. Хуже всего – в позе стоя с опорой на левую ногу. Ощущение такое, что по линии, где нога переходит в туловище (как бы по линии «края трусов») ноге что-то мешает быть приведенной на свое обычное место, будто там внутри опухло что-то - область отметила на картинке.
Примерно так же мешает и при сгибании бедра и колена, если поджать ногу к груди. Левый ТБС щелкает, если расслабить левую ногу и двигать коленом вправо-влево. И еще такой странный момент: если стою прямо и нужно идти вправо, я поднимаю левую ногу и поворачиваю корпус вправо – в момент шага в районе ТБС такое шумное трение, как что-то сдвигается, трется или жидкость там. Понимаю, что это всё слишком субъективно, даже читать смешно, но для профессионала, возможно, это может быть подсказкой)))
Все остальные ощущения, которые по задней части бедра – они появились раньше, уже недели 2-3, но сейчас усилились.
Нашла подходящую картинку)) Где красный цвет - боль, тянущая, терпимая, не по поверхности, а в глубине ноги. Мурашек, жжения нет, кожа обычная, не красная, не горячая. По задней части над коленом стягивающее чувство, не проходит даже в покое, в общем-то там дискомфорт постоянный. Из-за этого неудобно лежать на спине, особенно с подложенной под бедро подушкой, неудобно сидеть, как будто вся нижняя поверхность какая-то плотная. При ходьбе тянет и побаливает сильнее, если стоя сгибать ногу в колене – прям тяжесть по задней части над коленом, если приседать – коленный сустав сгибается чуть хуже, чем на правой ноге (не так плотно могу сблизить бедро и голень). Сама коленка не болит, ниже нее тоже не болит, под коленкой ничего не прощупывается, выглядит также как правая. Если массировать сзади глубоко в мышцах бедра – то при нажатии появляется несильная боль, похожая на перегруженные мышцы, в правой ноге такого нет. Больно нагнуться вперед с прямыми ногами, боль идет от ТБС вниз. Попа не болит вообще, как и поясница, наружная и передняя часть бедер. Где отмечено зеленым цветом – там тоже тянет и болит, но не постоянно, а скорее в связи с болевой точкой в тазу.
Нигде нет онемений, мурашек, видимых отеков. Температуры, общего ухудшения самочувствия нет. Спасть могу на любом боку, но на левом постепенно обостряется боль, сплю сейчас с подушкой между коленями. Когда всё это началось – не было травм, непривычных нагрузок, новой обуви, в общем, ничего провоцирующего я припомнить не могу. Ничего справа не болит и раньше не болело, всё только слева, хотя по исследованиям выглядят мои суставы примерно идентично с обеих сторон. Из хронических заболеваний – имеется субсерозная миома уже лет 10, долихосигма, и после беременности опущение кишечника с периодическими запорами.
Последний раз была у ортопеда летом, который мне в 2017 году стельки индивидуальные делал под «перекос таза» (одна с подпятником) и говорил проверить всю обувь, которая у меня с одной стороны оказалась заметно скошена. Он считает, что все у меня из-за дисплазии ТБС, которая предположительно наследственная (у сестры точно есть, и у моего ребенка была диагностирована и успешно пролечена до года), но в моем детстве узи и прочего не было, я об этом ничего не знала, пока не проявились боли во время и после беременности. Ортопед осматривал, крутил-сгибал ноги, просил сесть на стул «верхом» - сидеть могу, не больно. В положении лежа ротация левой ноги с ограничениями, болезненностью. Если закинуть ногу щиколоткой на колено другой ноги – то правая может опуститься почти параллельно полу, левая – вообще почти не опускается.
В 2017, когда консультировалась тут на форуме, обследовалась также у невролога (ничего значимого не нашли, «с грыжами такими живут»), также делали узи сосудов левой ноги, всё ок. Выполненные тогда МРТ и рентген прикладываю.
Тазобедренные суставы
Рентген ТБС + с отведением. Извините, что приходится делить снимок на части, формат большой и не помещается на экран компьютера. На снимке с отведением ортопеда смутил неровный контур кости по задней части, но потом он сказал, что так и должно быть.
Уважаемые доктора, что мне сейчас лучше сделать из исследований и к кому из специалистов обратиться? До 13 числа никуда не попасть((( В моей новой поликлинике есть только ревматолог, ортопеда нет, рентген-кабинет древний. В городе есть частные больницы с хорошим рентгеном и МРТ 1,5 тесла. Я уже вполне сжилась со своими «ортопедическими особенностями» за эти три года, а тут за неделю такое резкое ухудшение. Хромаю, ибупрофен пью уже 3 дня, пока только хуже. Уже нехорошие мысли в голову лезут. Что это может быть?
Уточняющий вопрос: МРТ сказали по телефону, что смотрят только сустав, а не ногу, а вот это всё, что происходит у меня по задней стороне бедра - это как обследовать? Или оно происходит не само по себе, а от сустава? Я просто наивно полагала, что МРТ видит всё, в том числе и мышцы, связки, и на МРТ мне оценят и заднюю часть бедра, но мне сказали - нет, будет обследован только сустав, точнее оба.
Снимки загрузила в три альбома, будьте добры, посмотрите пожалуйста!
и была она почти 8 см... Вот почему я и сейчас не связываю свою боль с миомой. Но возможно я не права. После кесарева боли прошли, но перекос таза остался. Через пару месяцев, после активного хождения с коляской, был по-видимому трохантерит (Вы мне тут на форуме его диагностировали 
), потом боли в голени, и начались мои хождения по ортопедам. Один из них сказал, что у меня врожденная дисплазия ТБС и одна нога длиннее (какая - врачи так и не определились 
, это всё тоже давит на мышцы и сустав? 
Я только за! Вы мне в прошлый раз успешно "напредполагали" трохантерит, и по Вашим советам наступило облегчение, а местные платные врачи предлагали аутоплазму колоть в ТБС, в которых и 1 ст. коксартроза с натяжкой... Я понимаю, что на расстоянии - это не самый продуктивный подход, но что ж мне делать? В гос.поликлинике только ревматолог есть, есть в городе отдельно травматология, но врачи не ведут там консультативный прием, нужно "договариваться", а я недавно переехала и никого там не знаю. Есть платные клиники, туда могу еще разок сходить, но в последний раз мне там даже бумажки никакой не написали - чтó врач увидел на осмотре, какой диагноз, чтó прописали из лекарств, а деньги взяли конечно 
. Конечно, для более полного понимания и объяснений , желательно видеть телосложение, осанку, посмотреть рентгеновские снимки поясницы с видом "спереди ".. Хотя основные предположения и так уже можно сделать.
