Ульяна01001
Новичок
Девушка. 20 лет.
На протяжении трех месяцев беспокоят сильные тянущие, ноющие боли в области тазобедренных суставов, паховой области, внутренней и внешней поверхности бедер, коленях, ягодичных мышцах (невозможно длительно сидеть, стоять по причине ломоты, онемении), мышцах живота (при сидении напряженность мышц, спазм), ребрах, плечевых мышцах, шее, напряженность во всех мышцах. При движении хруст в крестце, ногах, двусторонняя люмбализация S1. Подвывих шейного позвонка. Остеохондроз. Все это сопровождается слабостью, температурой 37,2°-37,4°, пробки в горле, угревая сыпь, ГЭРБ.
Боли в спине появились 5 лет назад, но были не такие интенсивные, временно облегчались обезболивающими. Не было выраженных мышечных болей.
По данным денситометрии - остеопения (Т-критерий 1,29)
Рентген
Кости таза не изменены, Т/б суставы: умеренное сужение суставных щелей, субхондральные уплотнения, небольшие остеофиты крыш вертлужных впадин-ОА 1 стадии
Д отдел-правосторонний сколиоз в грудопоясничном отделе позвоночника 1 степени. Диффузное сужение межпозвоночных дисков, субхондральные уплотнения. Умеренная клиновидная деформация тела на высоте кифоза-приобретенная дисплазия формы-диффузный остеохондроз Д отдела позвоночника
L отдел: сужение м/п диска
L1, L2, где определяется субхондральный склероз. Смещение тела L3 кзади 3 мм-остеохондроз 2 степени (хондроз) L отдела позвоночника
По данным другого рентгена в это же время: коксоартроз 1 ст. с двух сторон. R-признаки сакроилеита. Симфизит.
Рентген шейного отдела
физиологический изгиб отсутствует. Сужение м/п дисков в среднем отделе С-отд. позвоночника. Смещение тела С4 кпереди 2мм. Небольшие остеофиты тел задних С4-С6 - остеохондроз 3 ст. С отдела позвоночника. Зубовидный отросток С2 смещен значительно вправо - ротационный подвывих
Диаскин-тест за 2019 – норма, флюорография – норма. Антиген лейкоцитов HLA B 27 не выявлен. HLA – A3, 28 B14, 17.
Моча на туберкулез – не выявлено.
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 16,15, антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgМ 0,52.
ЭНМГ – заинтересованность двигательной корешковой системы на уровне C5-T1, T10-T12, L4-L5 с двух сторон.
Амплитудные параметры по заключению врача в норме, но на графиках – отклонения амплитуд в подколенной ямке, лодыжке, запястье 210- 324%.
Дефицит витамина Д – 10 нг/мл, остеопения.
ЭЭГ – норма.
Эозинофилы 9%, абс. 0,62*10^9/л.
Ревматоидный фактор, миоглобин, КФК, ЛДГ, АЦЦП, АНФ, кальций общий и ионизированный, альбумин, креатинин, мочевая кислота, АЛТ, СРБ – в норме.
Цитомегаловирус, токсоплазма, лямблии – не обнаружено.
СОЭ – 2мм/ч.
Гельминтов, бруцеллеза – не выявлено.
НПВП, метипред, дипроспан, дексаметазон, аркоксиа, диклофенак, тексаред, др. , магнит (вызывает ломоту в крестце), мануальный массаж, кинезиотейпирование облегчения не принесли.
ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, поставить диагноз, т.к. конкретного диагноза нет, лечения, приносящего облегчения тоже нет.
На протяжении трех месяцев беспокоят сильные тянущие, ноющие боли в области тазобедренных суставов, паховой области, внутренней и внешней поверхности бедер, коленях, ягодичных мышцах (невозможно длительно сидеть, стоять по причине ломоты, онемении), мышцах живота (при сидении напряженность мышц, спазм), ребрах, плечевых мышцах, шее, напряженность во всех мышцах. При движении хруст в крестце, ногах, двусторонняя люмбализация S1. Подвывих шейного позвонка. Остеохондроз. Все это сопровождается слабостью, температурой 37,2°-37,4°, пробки в горле, угревая сыпь, ГЭРБ.
Боли в спине появились 5 лет назад, но были не такие интенсивные, временно облегчались обезболивающими. Не было выраженных мышечных болей.
По данным денситометрии - остеопения (Т-критерий 1,29)
Рентген
Кости таза не изменены, Т/б суставы: умеренное сужение суставных щелей, субхондральные уплотнения, небольшие остеофиты крыш вертлужных впадин-ОА 1 стадии
Д отдел-правосторонний сколиоз в грудопоясничном отделе позвоночника 1 степени. Диффузное сужение межпозвоночных дисков, субхондральные уплотнения. Умеренная клиновидная деформация тела на высоте кифоза-приобретенная дисплазия формы-диффузный остеохондроз Д отдела позвоночника
L отдел: сужение м/п диска
L1, L2, где определяется субхондральный склероз. Смещение тела L3 кзади 3 мм-остеохондроз 2 степени (хондроз) L отдела позвоночника
По данным другого рентгена в это же время: коксоартроз 1 ст. с двух сторон. R-признаки сакроилеита. Симфизит.
Рентген шейного отдела
физиологический изгиб отсутствует. Сужение м/п дисков в среднем отделе С-отд. позвоночника. Смещение тела С4 кпереди 2мм. Небольшие остеофиты тел задних С4-С6 - остеохондроз 3 ст. С отдела позвоночника. Зубовидный отросток С2 смещен значительно вправо - ротационный подвывих
Диаскин-тест за 2019 – норма, флюорография – норма. Антиген лейкоцитов HLA B 27 не выявлен. HLA – A3, 28 B14, 17.
Моча на туберкулез – не выявлено.
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 16,15, антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgМ 0,52.
ЭНМГ – заинтересованность двигательной корешковой системы на уровне C5-T1, T10-T12, L4-L5 с двух сторон.
Амплитудные параметры по заключению врача в норме, но на графиках – отклонения амплитуд в подколенной ямке, лодыжке, запястье 210- 324%.
Дефицит витамина Д – 10 нг/мл, остеопения.
ЭЭГ – норма.
Эозинофилы 9%, абс. 0,62*10^9/л.
Ревматоидный фактор, миоглобин, КФК, ЛДГ, АЦЦП, АНФ, кальций общий и ионизированный, альбумин, креатинин, мочевая кислота, АЛТ, СРБ – в норме.
Цитомегаловирус, токсоплазма, лямблии – не обнаружено.
СОЭ – 2мм/ч.
Гельминтов, бруцеллеза – не выявлено.
НПВП, метипред, дипроспан, дексаметазон, аркоксиа, диклофенак, тексаред, др. , магнит (вызывает ломоту в крестце), мануальный массаж, кинезиотейпирование облегчения не принесли.
ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, поставить диагноз, т.к. конкретного диагноза нет, лечения, приносящего облегчения тоже нет.
