Компрессионный перелом позвоночника L1 нестабильный, 2 степень

Людмила2435

Новичок
Добрый день. У меня компрессионный перелом позвоночника L1 нестабильный 2 степени. Мне 60 лет. От операции отказалась. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. На какой поверхности лежать, сильно жёсткой? Нужно ли подкладывать под спину валик?
2. Какой корсет стоит купить?
 

La murr

Администратор
Команда форума
@Людмила2435, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 
1. Снимки и описание покажите
2. Нестабильный, надо оперировать
3. Корсет максимально жёсткий, от шеи до копчика.
Сейчас какой есть?
4. Денситометрический сделали? Остеопороз какой?
5. Постель - не прогибающуюся, но не слишком жесткую.
Диван, можно с адаптирующимся покрытием, вариант и высота покрытия зависти от веса и строения фигуры - выраженности талии.
На валике важно в первые пару недель.
 

Людмила2435

Новичок
@Доктор Ступин, Федор Петрович, отправляю снимки КТ.
Мой нейрохирург назначил мне 8 недель постельного режима, из которых я уже пролежала 4.
Корсета на мне на данный момент нет, так как сказали одеть после 8 недель. Корсет обязательно с металлическими вставками? Вы рекомендуете одеть его уже сейчас?
По поводу остеопороза у меня ни какой информации нет. Могу ли я уточнить у Вас, проверяют ли при компьютерной томографии денситометрию? Врач про это ни чего не говорил.

IMG-e79cbe3e74df3bbe46940e94e01e59ee-V.jpg IMG-0eda0d820019e8b8f210d0747154b149-V.jpg IMG-014f9f9ca0134d1df054384f813b7ba7-V.jpg

Дополнение

IMG-5381b61f3945631bd2b60b19ca45d460-V.jpg
 
А кто сказал что перелом нестабильный?. Снимки можете больше показать. Восемь недель обычно означает при стабильном переломе. Корсет конечно же только при вставании, сейчас если вы лежите никуда не встаёте, даже в туалет, корсет не нужен.
Корсет должен быть не железный вставками, а полностью железный или полностью пластиковый, и от седьмого шейного позвонка до первого копчикового.
Обсудим отдельно и попозже.
Данситометрия отдельное исследование. Сейчас просто можно принимать препараты кальция и витамин Д три. Я бы и препараты для усвоения назначил.
 

Людмила2435

Новичок
Федор Петрович,спасибо большое за ответы. Отправляю все имеющиеся фотографии, если нужно могу снять видео КТ проекции позвоночника.
При поступлении в больницу нейрохирург поставил мне следующий диагноз: закрытый компрессионный нестабильный перелом тела L1 позвонка 2 степени. Он предложил два варианта лечения: 1. Операция, но предупредил, что она может нести серьезные последствия; 2. Лежать 3 месяца, но в выписке написал 8 недель, не понятно почему. Врачу не возможно задавать вопросы, практически ни на что он не отвечал. Параллельно обратились к другому нейрохирургу, он в свою очередь, сказал, что перелом не серьезный и посоветовал не делать операцию. В больнице врач положил меня в отделение нейрохирургии, хотя изначально говорил, что направит в отделение травматологии, так как я сразу отказалась от операции. Я думаю, что он рассчитывал на то, что я соглашусь на операцию. Поэтому ни какого лечения не оказывал, я лежала на обычной кровати и валик мне под спину не подкладывали. Так же врач при выписке назначил принимать эликвис. В течении 10 дней я его принимала, не знаю стоит ли продолжать. Тромбоциты у меня 228, гемоглобин 134, соэ 21, лейкоцитов 5,3, лимфоциты 43, моноциты 6. Так же сама принимаю кальцемин.
Мой рост 166 см, вес 60 кг.
С уважением, Людмила.

IMG-371a13d51b888f3329bd0c4a982047c7-V.jpg IMG-014f9f9ca0134d1df054384f813b7ba7-V.jpg IMG-e79cbe3e74df3bbe46940e94e01e59ee-V.jpg IMG-0eda0d820019e8b8f210d0747154b149-V.jpg IMG-5655cd3c94c67784a32c3daca366b364-V.jpg IMG-6946c99c9871e616b8e35ad411f4d2bf-V.jpg IMG-5381b61f3945631bd2b60b19ca45d460-V.jpg IMG-c7bee854b8638872ba293562f67e93ed-V.jpg
 
Нет нужного снимка через тело поврежденного позвонка, без него говорить о нестабильности не стоит.
По имеющимся снимкам - стабильный.

Мое мнение можно вести консервативно.
 

Людмила2435

Новичок
@Доктор Ступин, Федор Петрович, огромное спасибо за Ваши ответы.
Я нашла ещё пару снимков КТ, возможно это и есть снимки через тело. Извините, просто я в этом не разбираюсь.

IMG-baa035fa3bee281d31f270f7ba8f32c2-V.jpg IMG-05f5c0c4bebd18b3a56b5830c328d8d8-V.jpg
 

Людмила2435

Новичок
Добрый вечер, Федор Петрович, лежу 7 недель нужно начинать подбирать корсет, подскажите пожалуйста какой лучше приобрести. Подойдёт ли мне корсет полужесткой фиксации, как на картинке, в магазине только такие. Говорят, что жёсткий носить больно, в моем возрасте мышечный корсет создать наверное нельзя.
По сколько минуты в день я могу находится на ногах в это корсете?

IMG_20190916_195138.jpg IMG_20190916_195130.jpg

И ещё у меня вопрос по нестабильному перелому. Я нашла снимки с МРТ. Подскажите пожалуйста можно ли по ним диагностировать нестабильность? Спасибо большое за Вашу помощь.

IMG-2787d87cadc95025b7c0045c9ec5cd2a-V.jpg IMG-97f76c80000913f70aa9ffcde5bcf49a-V.jpg IMG-92e03441af2a1fd9bf4f6dc21de3afb3-V.jpg IMG-80f1ab388fd6f3caee6608a4349f2405-V.jpg
 
Добрый вечер, Федор Петрович, лежу 7 недель нужно начинать подбирать корсет, подскажите пожалуйста какой лучше приобрести. Подойдёт ли мне корсет полужесткой фиксации, как на картинке, в магазине только такие. Говорят, что жёсткий носить больно, в моем возрасте мышечный корсет создать наверное нельзя.
По сколько минуты в день я могу находится на ногах в это корсете?
Нет.
Лучше тот что на картинке от него слева. Орлиман. Считаю его одним из лучших. Удобно и не больно.
Ходить начнете с 5 минут каждые 2 часа, прибавляя по 3-5 минут в день.
И ещё у меня вопрос по нестабильному перелому. Я нашла снимки с МРТ. Подскажите пожалуйста можно ли по ним диагностировать нестабильность? Спасибо большое за Вашу помощь.
Нельзя, нужны поперечные снимки. Но по всему-стабильный.
 
Сверху