Спорное заключение рентгенолога?

Корректно ли заключение?

  • Всего проголосовало
    1
I

iisstt

Новичок
58 лет. Лет 30 проблемы с позвоночником, но все неприятные ощущения не переходили некой "красной" черты - все забивала т.н. "житейская мреть". Легкое преходящее онемение левой стопы уголком глаза отслеживал лет 7-8, но не предавал этому значения. На жизнь не влияло.

Месяц назад, после полугодовых физических напрягов с больным отцом, почувствовал, что незримую черту таки перешел. Боли в спине приобрели новое звучание. Но главное, стала существенно неметь стопа левой ноги, а затем и правая. Болей при этом нет. Сделал рентген пояснично-крестцового отдела. Заключение "ретролистез l5 на 6.3 мм". Местный невролог при посещении с рентгенологом во мнениях не разошелся, хотя я пытался задавать вопросы.

Перелопатил весь интернет с подобными диагнозами и, на мой дилетантский взгляд, что-то здесь не то. Будьте добры, прокомментируйте снимок, если это возможно. Ибо одно дело листез - другое протрузии и грыжи. Особенно в контексте ЛФК, растяжек и пр. Сейчас спина более-менее в норме, с точки зрения болевых проявлений. Занимаюсь гимнастикой (в основном на полу) 50мин утром и 40 мин вечером, потом контрастный душ. Стопы наполовину не мои.
Снимок в характерной проекции попытаюсь загрузить.

0.jpg 0.jpg
 
La murr

La murr

Администратор
Команда форума
@iisstt, Алексей, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 
Доктор Ступин

Доктор Ступин

Врач
Листеза нет, если очень придираться - псевдолистез. Спондилолиза не видно (на данном снимке).
Разницы в лечении нет любом случае растягивать и расшевеливать это место нельзя.

На форуме есть рентгенолог.
Независимое мнение.
Платно, но зато точно.
 
I

iisstt

Новичок
Большое спасибо за потраченное время и ответ.
А почему нельзя умеренно нагружать и растягивать это место в общей ЛФК-профилактике, если листез отсутствует?
И, судя по всему, надо делать МРТ, чтобы "ловить " вероятные грыжи, которые рентген не фиксирует?
 
Доктор Ступин

Доктор Ступин

Врач
1. Второй снимок, спереди покажите.
2. Сделайте МРТ там грыжа.
3. Значит движения уже ограничены, значит надо нагружать и растягивать в пределах остаточной подвижности.
4. Сможете.

Просто понятие умеренно, оно ведь у каждого свое.
Умеренно и правильно, можно.

Откуда онемение, да еще на двух ногах?
На пятках и носках ходить можете?
Какая часть стопы немеет?
 
I

iisstt

Новичок
@Доктор Ступин, хожу пока нормально, особенно в кроссовках на улице. Два месяца назад еще делал небольшие пробежки (до этого постоянно бегал года два). Январь-февраль через день ходил на лыжах по 5-7 км. После этого и почувствовал нарастание отрицательной динамики.
На пятках и носках хожу без проблем(пока?). Немеют больше передние части стоп, включая пальцы. А так онемение ощущается по всей подошве(меньше пятки). Вообще, признаки начального онемения левого голеностопа отмечал очень давно, особенно после серьезных нагрузок и разогрева.
Фронтальный снимок поясницы попытаюсь загрузить.

1.jpg
 
I

iisstt

Новичок
Доктор Ступин написал(а):
Онемение.
Как вариант ЭНМГ сделать.
Но сперва МРТ.

Плоскостопие есть?
Нажмите для раскрытия...

Еще раз спасибо за внимание к моей персоне.

Плоскостопия нет. И еще. Онемение явно усиливается утром, после гимнастики на полу, виса на руках и после разогрева(горячий душ).
МРТ буду делать. При этом, имеет ли смысл сканировать весь позвоночник? Или достаточно поясницы и крестца?
 
I

iisstt

Новичок
La murr написал(а):
@iisstt, Алексей, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Нажмите для раскрытия...


Спасибо за совет.
Скажите, а из питерских специалистов только доктор abelar ?
 
Доктор Ступин

Доктор Ступин

Врач
iisstt написал(а):
Еще раз спасибо за внимание к моей персоне.


МРТ буду делать. При этом, имеет ли смысл сканировать весь позвоночник? Или достаточно поясницы и крестца?
Нажмите для раскрытия...
По деньгам.
 
I

iisstt

Новичок
Доктор Ступин написал(а):
По деньгам.
Нажмите для раскрытия...
Сделал МРТ поясничного, а заодно уж и шейного с грудным. Грыж нет(к моему огромному удивлению). Есть протрузии до 2-3мм. Ну и, разумеется, дегеративно-дистрофическая картина от затылка до копчика. Сп-мозг канал свободен. Врач, который давал заключение, говорит что спазмированы глубокие мышцы спины, которые дают воспаление, воспаление дает отек, а отек может давить на нерв не хуже грыжи. Посоветовал прокапаться миорелаксантами и еще какую-то фигню. С ногами вроде не хуже , но уж точно не лучше. К своему неврологу идти бессмысленно( он мне уже ретролистез диагностировал). Куда-то надо дальше двигаться, а куда не понятно. Занимаюсь дома ЛФК с растяжками утром и вечером, редко колю диклофенак малыми дозами. Может кто подскажет, как привести в тонус глубокие мышцы?
 
FlyLady

FlyLady

Опытный Гуру
I

iisstt

Новичок
FlyLady написал(а):
А почему не хотите воспользоваться советом использовать миорелаксанты?
Нажмите для раскрытия...
Я к ним постепенно подбираюсь. Пока изучаю и присматриваюсь.
Доктор Ступин написал(а):
Перечислите свои жалобы в таком порядке:
- главная
- второстепенная
- третьестепенная
Нажмите для раскрытия...
1. - частичная потеря чувствительности обеих стоп, с усиливающейся выраженностью от пяток к пальцам.
2. - "хондрозные" тянущие и ноющие боли после нагрузок на позвоночник (причем с отложенным эффектом - пока, например, ходил на лыжах боли нет, а проявляется она спустя несколько часов и еще переходит на следующий день).
3. - всякая хроническая хондра, как то потроха, вегетососудистая дистония и пр.
 
I

iisstt

Новичок
Доктор Ступин написал(а):
Мрт покажите
Нажмите для раскрытия...

Результат МРТ на CD диске (и на жестком диске компа) общим объемом файлов 160 МВ (31 папка и 377 файлов). Они открываются через радиант диком вьюэр. Какие варианты.Сжать и сбросить на почту? Или..
 
Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Сверху