Левосторонняя фораменальная грыжа МПД L3–L4. Соглашаться ли на операцию?

[ЧСН]

Добрый день! Меня зовут Светлана, мне 63 года, рост 171 см, вес- 60кг. Проживаю в Москве. Физически активна, еще работаю… В 2010 году сильно прихватила спина, невропатолог направила на МРТ, диагностировали левостороннюю, фораменальную грыжу м/п диска L 3 –L4, размером до 9 мм, шириной основания 17мм . Рекомендовали сделать операцию. Через какое-то время спину отпустило, про грыжу и думать забыла, иногда прихватывало, но кроме “деревянности” и несильной ноющей боли в поясничном отделе позвоночника, других болей не было.

Года 4 назад боль стала отдавать в ягодичную область, справа. Боль неприятная, но совершенно терпимая. Последний год - полтора спина стала болеть и дервенеть чаще и чаще…

В августе этого года, после активной работы на даче, три дня болела спина очень сильно, невозможно было ни сидеть, ни стоять, ни лежать. Невропатолог назначила НПВС в таблетках 7 дней и уколы дексаметазона 5 дней. Все прошло. Через три недели, снова прихватило, поясница болела не сильно, терпеть можно. Невропатолог направила на МРТ и со снимками и диском на консультацию в Центр им. Пирогова. Нашли несколько грыж, но по поводу L 3 –L4 сказали обязательно удалять, очень сильно пугали, что, в любой момент, могут отняться ноги. Через знакомую проконсультировалась в нейрохирургии в 68 больнице, тоже говорят – операция нужна.

Очень боюсь операции, ее возможных осложнений, да и возраст уже ….Но, и, инвалидом стать не хочется. Возможно ли обойтись без операции в данной ситуации? Какой прогноз развития заболевания? Очень хотелось бы узнать мнение уважаемых врачей. Заранее благодарю!

 

[La murr]

@ЧСН, Светлана, здравствуйте!
Вижу, что Вы уже пригласили в свою тему докторов.
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Владимир Воротынцев]

Сейчас что беспокоит? Какие жалобы имеются?

 

[ЧСН]

@Владимир Воротынцев, огромное спасибо, что отозвались... Три недели назад опять было обострение. Совершенно деревянная поясница, постоянная, тупая, ноющая боль в пояснице, которая отдает в ягодичную область, справа. Боль не утихала в любом положении. Спать без обезболивающих было нереально. Обратилась к невропатологу, лечение назначили как обычно: физио - лазер и магниты, пропила 7 дней мелоксикам и сделала 5 уколов по 8мкг / по 2 ампулы/ дексаметазона. После прохождения всех назначений, дня три просто летала, потом появилась небольшая скованность, которая с каждым днем все увеличивается и наблюдается сейчас.Сегодня, после того как посидела на работе на неудобном стуле, появилась тянущая боль в левой ягодичной области. Пару раз за последний месяц была резкая боль в левой ноге, когда на нее наступала, но она сразу прошла и в этот день больше не беспокоила.

 

[vbl15]

Какой прогноз развития заболевания?

Прогноз во многом зависит и от Вас. Проведите курс консервативной терапии, и если боль окончательно уйдет то ЛФК и фитнес Ваш главный союзник. Если боль сохранится, то операция. Ее надо делать из-за проблем сейчас, а не теоретически могущих появиться в будущем. Это в качестве извинения за консультацию и страшилки в нашем центре. Это соседнее отделение, но попробую поговорить.

 

[ЧСН]

@vbl15, очень благодарна Вам за ответ. Вы дали мне надежду на возможность обойтись без операции и нашли такие слова, после которых у меня в голове, как будто, что- переключилось...буду следовать Вашим рекомендациям, и, принимать решения по фактической ситуации. Дай Бог Вам здоровья!!!

 

[ЧСН]

Уважаемая @La murr, помогите пожалуйста!
Доктор пишет:
Игорь Зинчук Загрузите диск с МРТ на гуглдрайв и дайте ссылку на скачивание.

Мне очень стыдно, но я не понимаю, как это сделать, и, помочь некому...Диск скопировала на рабочий стол, на этом мои познания заканчиваются.

 

[ЧСН]

@La murr, пожалуйста, проверьте мою ссылку на диск МРТ https://drive.google.com/drive/folders/1BmU2vz0ivUjK359HoXTf22tHORBdiThY?usp=sharing...
Правильно ли я все сделала?
С уважением, Светлана.

 

[La murr]

@ЧСН, Светлана, дайте Игорю Григорьевичу ссылку, указанную Вами.
Но я рекомендую всё таки размещать снимки непосредственно на форуме, создав альбом (один или несколько).

 

[ЧСН]

@La murr, огромное спасибо! Прошу прощения! Три часа пыталась создать альбом... ничего не получается. Буду пытаться еще, а. пока, дам ссылку на гугл диск.

 

[AIR]

У Вас имеется сколиоз поясничного отдела позвоночника и, соответственно, имеется нарушение статики.. Это перегружает мышцы поясницы и таза, что вполне может может давать боли.. Если обратитесь к специалисту по диагностике и лечению мышечно-тонических нарушений, то вполне может быть польза. .

 

[ЧСН]

@AIR, огромное спасибо за Ваше мнение!

Сделала ЭМНГ. Вот результаты.



Диск МРТ
https://drive.google.com/drive/folders/1BmU2vz0ivUjK359HoXTf22tHORBdiThY?usp=sharing.

 

[Галина Каримова]

ЧСН Добрый день! Обострения все чаще, снимаются лечением. Но, от такого количества лекарств, болит желудок и печень. Что-то можно консервативно сделать в моей ситуации или соглашаться на операцию? Тема https://www.medhouse.ru/threads/29292/#post-378123

Здравствуйте, Светлана

Какой прогноз развития заболевания?

Прогноз негативный - грыжа вызывает сужение спинного канала, что сопровождается прогрессирующей нейропатией. Выжидательная тактика в Вашем случае неизбежно приведет к параличу нижних конечностей.

Возможно ли обойтись без операции в данной ситуации?

В качестве альтернативы оперативному вмешательству могу предложить ЭУВТ-деструкцию имеющейся грыжи, что приведет к декомпрессии спинного канала - без операции, без образования шрамов и рубцов, с минимальными побочными эффектами для организма

С уважением, Галина

 

[ЧСН]

@Галина Каримова, очень благодарна за оперативный ответ! После новогодних каникул запишусь на консультацию в Центр. Надеюсь, что в Новом Году, у меня начнется новая жизнь, без лекарств, без боязни сделать неловкое движение, после которого опять наступит обострение.

С уважением и пожеланиями всего самого наилучшего,
Светлана.