Александр К
Новичок
Здравствуйте!
Меня зовут Александр, 25 лет, рост 173, вес 85. Работа сидячая, за день прохожу 3-6 тысяч шагов.
После игры в футбол(20 ноября 2018), через день, появилась сильная боль в ноге и храмота. Сложно было ходить. Пошел к мануальному терапевту, он поправил позвоночник, стало легче ходить(пройдено 5 сеансов). На данный момент присутствует слабость при подъеме пальцев правой стопы. Боль в правой части правой голени. При сидении боль уменьшается на 80% + за день сидения(около 6 часов) выпрямляется позвоночник(после пробуждения изгиб слева-направо). Вечером ходить легче.
Невролог продиагностировала корешковый синдром.
Заглючение МРТ гласит:
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных
проекциях, поясничный лордоз сглажен с ротацией тел позвонков.
Определяются дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела
позвоночника, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2 ВИ
от межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5 и L5-S1, высота и интенсивность сигнала от остальных
дисков сохранена.
Имеется правосторонняя медианно-парамедиальная дорзальная грыжа диска L4-L5 без признаков
отёка (застарелая), размером до 10 мм, грыжа отдвигаеи продольную связку. Грыжа в поперечнике 16
мм деформирует переднюю стенку дурального мешка с признаками его компрессии. Сагиттальный
размер дурального мешка без заднего эпидурального пространства составляет 5 мм (N=11-12 мм),
имеется небольшое заднее резервное пространство, размерами 4х5 мм.
Так же визуализируется левосторонние медианно-парамедиальные дорзальные грыжы дисков L3-L4 и
L5-S1, размером до 4,5 и 3,5 мм, соответственно, с признаками незначительного отека грыжевого
выпячивая, несколько компремирующие переднюю стенку дурального мешка. Сагиттальный размер
дурального мешка без учета заднего эпидурального пространства составляет 9 и 10 мм,
соответственно, без учета заднего резервного пространства. Задняя продольная связка на этом уровне
уплотнена.
Определяются умеренно выраженные дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах с
наличием незначительного выпота в их полости.
Контуры конуса спинного мозга и корешков конского хвоста четкие, ровные, структура их однородная.
Ликвородинамика значительно затруднена на уровне L4-L5, но прослеживается на всем протяжении.
Вдоль замыкающих поверхностей тел позвонков L4-S1 определяются небольшие краевые костные
разрастания, продольные связки на их уровне уплотнены, вдоль сочленяющихся поверхностей тел L4 и
L5 субкортикально имеются признаки незначительненого трабекулярного отека и локальной жировой
дегенерации сочленяющихся поверхностей, в остальных отделах форма и размеры не изменены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового
отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, умеренно выраженные проявления спондилоартроза с
нарушением статики. Дорзальные грыжи дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Абсолютный стенозна уровне
L4-L5.
Рекомендуется консультация невропатолога.
Делаю гимнастику из видео Антона Епифанова 2 раза в день.
Из лекарств пью:
1. Кетонал 100мг 2 раза в день.
2. Мильгамма композитум 1 т. в день
3. Детралекс 500мг 1т. 3р в день
4. Ипигрикс 20мг 3т. в день
5. Метилкобаламин (Метил B12) 1000мкг в день
Ссылка на альбом со снимками https://www.medhouse.ru/useralbums/1317/view
Ссылка на DICOM https://yadi.sk/d/V6CalTvS6YA-YA
Завтра иду на консультацию к нейрохирургу.
Вопрос: Возможно ли обойтись без операции в данной ситуации? Какой прогноз развития заболевания?
Меня зовут Александр, 25 лет, рост 173, вес 85. Работа сидячая, за день прохожу 3-6 тысяч шагов.
После игры в футбол(20 ноября 2018), через день, появилась сильная боль в ноге и храмота. Сложно было ходить. Пошел к мануальному терапевту, он поправил позвоночник, стало легче ходить(пройдено 5 сеансов). На данный момент присутствует слабость при подъеме пальцев правой стопы. Боль в правой части правой голени. При сидении боль уменьшается на 80% + за день сидения(около 6 часов) выпрямляется позвоночник(после пробуждения изгиб слева-направо). Вечером ходить легче.
Невролог продиагностировала корешковый синдром.
Заглючение МРТ гласит:
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных
проекциях, поясничный лордоз сглажен с ротацией тел позвонков.
Определяются дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела
позвоночника, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2 ВИ
от межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5 и L5-S1, высота и интенсивность сигнала от остальных
дисков сохранена.
Имеется правосторонняя медианно-парамедиальная дорзальная грыжа диска L4-L5 без признаков
отёка (застарелая), размером до 10 мм, грыжа отдвигаеи продольную связку. Грыжа в поперечнике 16
мм деформирует переднюю стенку дурального мешка с признаками его компрессии. Сагиттальный
размер дурального мешка без заднего эпидурального пространства составляет 5 мм (N=11-12 мм),
имеется небольшое заднее резервное пространство, размерами 4х5 мм.
Так же визуализируется левосторонние медианно-парамедиальные дорзальные грыжы дисков L3-L4 и
L5-S1, размером до 4,5 и 3,5 мм, соответственно, с признаками незначительного отека грыжевого
выпячивая, несколько компремирующие переднюю стенку дурального мешка. Сагиттальный размер
дурального мешка без учета заднего эпидурального пространства составляет 9 и 10 мм,
соответственно, без учета заднего резервного пространства. Задняя продольная связка на этом уровне
уплотнена.
Определяются умеренно выраженные дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах с
наличием незначительного выпота в их полости.
Контуры конуса спинного мозга и корешков конского хвоста четкие, ровные, структура их однородная.
Ликвородинамика значительно затруднена на уровне L4-L5, но прослеживается на всем протяжении.
Вдоль замыкающих поверхностей тел позвонков L4-S1 определяются небольшие краевые костные
разрастания, продольные связки на их уровне уплотнены, вдоль сочленяющихся поверхностей тел L4 и
L5 субкортикально имеются признаки незначительненого трабекулярного отека и локальной жировой
дегенерации сочленяющихся поверхностей, в остальных отделах форма и размеры не изменены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового
отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, умеренно выраженные проявления спондилоартроза с
нарушением статики. Дорзальные грыжи дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Абсолютный стенозна уровне
L4-L5.
Рекомендуется консультация невропатолога.
Делаю гимнастику из видео Антона Епифанова 2 раза в день.
Из лекарств пью:
1. Кетонал 100мг 2 раза в день.
2. Мильгамма композитум 1 т. в день
3. Детралекс 500мг 1т. 3р в день
4. Ипигрикс 20мг 3т. в день
5. Метилкобаламин (Метил B12) 1000мкг в день
Ссылка на альбом со снимками https://www.medhouse.ru/useralbums/1317/view
Ссылка на DICOM https://yadi.sk/d/V6CalTvS6YA-YA
Завтра иду на консультацию к нейрохирургу.
Вопрос: Возможно ли обойтись без операции в данной ситуации? Какой прогноз развития заболевания?
