Грыжа L5-S1 10 мм

[Alisher]

Добрый день,
В прошлом году, зимой упал на спину, в результате выдавилась грыжа 7 мм в L5-S1. После посетил мануального терапевта (5 занятий), попил курс Дону, через пару недель стало легче.
Кроме того раз в две-три недели пользовался инверсным столом.
Три недели назад в доме проводил ремонт и спина снова заболела, поэтому решил повисеть на турнике.
Висел каждый день по 1 минуте в 3-4 подхода и делал зарядку ЛФК
Первую неделю вис помогал становилось лучше, вторую неделю решил пройтись по спортивной горизонтальной лестнице, думал что это улучшит растяжение (это была очень плохая идея), сделал всего 2 раза. В результате стало только хуже, поясница стала сильно болеть, грыжа стала 10 мм в L5-S1.
Сейчас продолжаю делать ЛФК, на турнике перестал висеть, так как почитал про висы в интернете (50% против, 50% за)/


Подскажите пожалуйста советы по лечению:

1) можно ли висеть при грыже 10мм
2) какое медикоментозное лечение можно провести (уколы, таблетки, мази)
3) на сколько эффективна будет кушетка грэвитрин в моем случае
Загрузил 15 фотографий новые снимки, и одна старая за 03.2017, посмотрите пожалуйста.

 

[La murr]

@Alisher, Алишер, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Владимир Воротынцев]

Пользы от висения на турнике нет.
Все эти кушетки являются чисто коммерческим проектом.
Внутримышечные инъекции ненужны,т.к НПВС и Миорелаксанты имеются в большом количестве для приёма внутрь.
Имеются показания для выполнения ЛМБ (лечебная медикаментозная блокада) с глюкокортикоидами пролонгированного действия. ЛФК.
Мануальная терапия.
Всё это может назначить и провести комплексное лечение грамотный невролог или врач-мануальный терапевт (вертеброневролог).
Если проку от консервативного лечения не будет, тогда необходимо обращаться к нейрохирургу для проведения микродискэктомии.

 

[Доктор Ступин]

1) можно ли висеть при грыже 10мм
2) какое медикоментозное лечение можно провести (уколы, таблетки, мази)
3) на сколько эффективна будет кушетка грэвитрин в моем случае

А что хотите вытянуть?

 

[Alisher]

На сколько понимаю мануальные терапевты вытягивают позвоночник. Поэтому вис на турнике (держась руками или держась ногами) или лежание на инверсном столе тоже свое рода вытягивание позвоночника, правда не контролируемое наверное, от этого проблемы. Вчера в инете посмотрел конструкцию грэвитрин, в принципе по логике, трубки в конструкции давят почти на каждый позвонок в отдельности, почти как мануальные терапевты, хотелось бы узнать мнение специалистов...кстати на вашем сайте такие кушетки тоже есть.... а есть ли от них реальный эффект?
Собираюсь сделать электрофорез, после сеанса обязательно нужно постельный режим или можно работать, у меня сидячая работа...можно как то совместить....

 

[Доктор Ступин]

@Alisher, вся проблема, как всегда, в терминологии.

Мануальные терапевты работают с мышцами и суставами.
В позвоночнике суставы между позвонками.
Мануальные терапевты работают с функциональными блоками в суставах.
Функциональные блоки могут быть только в относительно здоровых позвонках.
Наличие грыжи диска относит данный сегмент позвоночника с его межпозвонковыми суставами к патологическим блокам, то есть мануальная терапия в обычном варианте не делается.
Тракция-вытяжение - один из приемов мануальной терапии и по принципу не делается на пораженном сегменте, но делается на мышцах и Функциональных блоках.

Но вытяжение есть и не мануальное.
1 вариант-собственным весом по вертикальной оси (турник, инверсионный стол - не аппаратная гравитация) и различные приспособления для весового вытяжения по вертикальной оси (петля Глиссона).
2 вариант - собственным весом по горизонтальной оси (это наш Гравислайдер и лечебный мат Орторелакс, и кушетка Гревитрин и мат Детенсор - аппаратная гравитация) и различные приспособление для сухого и подводного весового вытяжения.

Это способы, но главное это принципы:
1. Вытяжение функциональных блоков
2. Вытяжение патологических блоков
При это 1 и 2 может быть дифференцированным (только на это место) и не дифференцированным (тянем все, а там посмотрим)

К дифференцированному вытяжению функциональных блоков можно отнести: мануальную терапию, гравитационную терапию, сухое и подводное весовое вытяжение если его правильно зафиксировать.
К НЕ дифференцированному вытяжению функциональных блоков можно отнести: турник, инверсионный стол, весовое вертикальное вытяжение (петля Глиссона), сухое и подводное весовое вытяжение если его НЕ правильно зафиксировать.

К дифференцированному вытяжению патологических блоков можно отнести: сухое и подводное весовое вытяжение если его правильно зафиксировать и мануальную терапию, которую по определению не применяют на этом месте.

Теперь к вопросу.
1. Если вис на турнике будет способствовать тракции в Функциональных блоках, то это хорошо, поскольку это опосредовано ускоряет выздоровление. А вот если потянется патологический с грыжей-то обострение.
2. Эффективность кушетки в расслаблении мышц и устранении ФБ, доказана, но она не заменяет мануальной терапии.
3. Электрофорез чего? После любого работать можно.

И к вопросу об операции.
Тему про показания к операции нашли?

 

[Alisher]

@Доктор Ступин, ответ развернутый - спасибо!
Сейчас мое состояние такое:
В области поясницы есть боли (наверное средние - при определенных движениях) и жжение. Ходить могу, но не так как три недели назад. Когда начинаю ходить прихрамываю на правую ногу, но когда расхаживаюсь становиться легче, хромота исчезает. Большим шагом ходить не могу, могу только медленно. Тянет на турник по висеть, но пока воздерживаюсь. В ЛФК некоторые упражнения вызывают боль, которые раньше не вызывали боль, но продолжаю делать до болевого порога.
Пока лекарства никакие не принимал. Пояс ношу только при переносе вещей, а так хожу без него.
Не знаю как начать лечение, на следующей недели планирую пойти к мануальщику, может подскажите лечение.....

@Alisher,
Тему про показания к операции нашли?

Не нашел, дайте пожалуйста ссылку.
Понимаю что размер грыжи большой, можно обойтись без операции?

3. Электрофорез чего? После любого работать можно.
Электрофорез болевой зоны в области поясницы.

 

[La murr]

@Alisher, показания к операции

 

[Доктор Ступин]

На пятках и носках ходить можете ли, слабости нет ли?
Про Лечение:
http://pozwonocnik.ru/articles/stati-o-boli-v-spine-12#ccat
Острая боль в спине. Направления и методы лечения.
Ваша №3

Не нашел, дайте пожалуйста ссылку.
Понимаю что размер грыжи большой, можно обойтись без операции?
Там же
Типы операций применяемых при хирургическом лечении межпозвонковых грыж


Электрофорез болевой зоны в области поясницы.
Электрофорез это хорошо, вопрос электрофорез с каким лекарством?

 

[Александр_100]

@Alisher, забудьте вы про турник! Он вам только навредить может. С такой грыжей не надо висеть на турнике!
А мануальщику лучше не ходить. Т.е. если найдете не костоправа, а человека, который с мышечными техниками умеет работать, то пожалуйста. А если просто приемы делать, то можете до операционного стола до делаться. Почитайте форум, тут столько пострадавших от этих костоправов.

 

[Alisher]

На пятках и носках ходить можете ли, слабости нет ли?

Ходить на пятках и носках могу, боли нет, слабости нет.
Сидеть стараюсь ровно, так как меньше боли проявляется (спинкой стула прижимаюсь к столу, так как то лучше), стал ощущать вес спиной даже при поднятии 1кг.
Спасибо за ссылки, почитаю, так как на работе не получается почитать нормально.
Глянул бегло пункт 3 - сказано что электрофорез уменьшает выпячивание, подскажите с каким лекарством лучше сделать?
Думаю сделать комплексно с мануальным терапевтом, скорее будет в один день но в разное время.
Кроме того, начал делать упражнение - спускаю на 6-7 этаже, а затем поднимаюсь через 2 ступеньки обратно, делаю медленно. незнаю правильно ли?, но боли нет, делаю пока два дня по одному разу в день....

 

[Александр_100]

@Alisher, От электрофореза толку не многу. Это уже проверял не один раз.

 

[Доктор Ступин]

Ходить на пятках и носках могу, боли нет, слабости нет.

Можно не спешить на операцию

Сидеть стараюсь ровно, так как меньше боли проявляется (спинкой стула прижимаюсь к столу, так как то лучше), стал ощущать вес спиной даже при поднятии 1кг.

Подушка под поясницу, попу и корест

Глянул бегло пункт 3 - сказано что электрофорез уменьшает выпячивание, подскажите с каким лекарством лучше сделать?

Не важно, тут электричество стимулятор

Думаю сделать комплексно с мануальным терапевтом, скорее будет в один день но в разное время.

до или сразу после

Кроме того, начал делать упражнение - спускаю на 6-7 этаже, а затем поднимаюсь через 2 ступеньки обратно, делаю медленно. незнаю правильно ли?, но боли нет, делаю пока два дня по одному разу в день....

Делайте. раз нет боли

 

[Alisher]

Подушка под поясницу, попу и корест

Размеры подушки? не совсем понял подушку под попу, по рекомандациям на слишком мягком сидеть вроде нельзя.
Что такое корест?

Не важно, тут электричество стимулятор

Тоесть можно без лекарств делать, только вазелином смазать? присматриваюсь к Карипазиму (но мнения 50% на 50%)

кушетка грэвитрин

хотел вернуться к кушетке........насколько она будет эффективна.....у вас центре можно на ней полежать?
В текущей ситуации на инверсном столе можно лежать?

 

[Доктор Ступин]

@Alisher,
1. Про подушки на фото. Это наш вариант, а их много.
2. Не вазелином, а раствором. Про Карипазим решать Вам.
3. Конечно можно полежать и попробовать. Эффективность в расслаблении мышц и устранении части функциональных блоков - 100%
Но вы же не ставите эти задачи, вы ставите задачу что бы не болело, но тут нет ничего эффективнее комплексного лечения, где каждая процедура и методика увеличивает общий процент эффективности и он не 100 % для группы пациентов, 100% для каждого кому хорошо (98% от группы) и 0% для того кому плохо (2%)

 

[Alisher]

В субботу попробывал полежать на инверсном столе, после почувствовал постоянные ноющие боли, решил больше не делать.
Сегодня был у мануального терапевта, провел сеанс терапии (сеанс был в щядящем режиме).
Терапевт увидив снимки грыжы, предложил сделать операцию, но в ходе обсуждения договорились сделать на этой недели три сеанса (но контакты нейрохирурга дал). Так же собирался сделать форез но терапевт отговорил, предложил сделать на следующей неделе.
Вот незнаю, делать или не делать электрофорез, что скажите? Электрофорез, это что будет греть поясницу?

но тут нет ничего эффективнее комплексного лечения,

Как организовать комплексное лечение? Что должно входить в комплекс? как оценить результат?

 

[Доктор Ступин]

Как организовать комплексное лечение? Что должно входить в комплекс? как оценить результат?

http://pozwonocnik.ru/articles/stati-o-boli-v-spine-12#ccat
Ваша №3

Вот незнаю, делать или не делать электрофорез, что скажите? Электрофорез, это что будет греть поясницу?

Электрофорез не греет, фонофорез греет.
Можно и то и другое и вместе.
Но вопрос-форез чего?

 

[Alisher]

Но вопрос-форез чего?

В моем случае форез чего нужно делать?

 

[Alisher]

Ваша №3

Указано три варианта:
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:

3.1. Хирургическая декомпрессия;
3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств);
3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим).

Насколько понимаю
первый вариант - отпадает?
второй вариант - куда делают уколы? какие лекарство можно использовать?
третий вариант - форез чего мне можно сделать?

 

[Доктор Ступин]

Указано три варианта:
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:

3.1. Хирургическая декомпрессия;
3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств);
3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим).

Насколько понимаю
первый вариант - отпадает?
второй вариант - куда делают уколы? какие лекарство можно использовать?
третий вариант - форез чего мне можно сделать?

Второй и третий, это для тех врачей и пациентов, которые этим лечат.