Дорзальная протрузия L5-S1 диска

Broder09

Новичок
Добрый день!
Можно получить вашу консультацию по результатам проведения рентгенографии 07.2017 г и МРТ 08.2018 г.

Мне 37 лет, последние 1,5 года постоянно испытываю боли в поястнице при разгибании/сгибании, переворачивании, чихании.

Предыдущие обращения к неврологу не помогли, мануальный терапевт после изучения ренгена в 2017 году побоялся заниматься мной , сказал 5мм это большое смещение.

Хотя в этом году по МРТ протрузия всего 3мм...


Протокол исследования от июля 2017 :

Получено На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях интравертебральная ось не отклонена. Физиологический лордоз значительно сглажен. Высота тел позвонков не изменена. Костная структура без особенностей. Межпозвонковые диски уплощены в задних отделах на уровне L1-4. Замыкательные пластинки склерозированы. Межпозвонковый диск L5-S1 сужен на 1/3 высоты диска. Тела позвонков L1-5 деформированы за счет передних небольших остеофитов. Тела позвонков L1-5 деформированы за счет задних небольших остеофитов

Смещение L5 кзади на 5,0 мм.

При пробах с функциональной нагрузкой и при сгибании и при разгибании смещение L5 кзади сохраняется. Функции сгибания и разгибания ограничены.

Наименование оборудование : DR-F

Заключение : Умеренный поясничный остеохондроз. Стабильный ретроспондилолистез L5.


Протокол обследования МРТ от август 2018:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагитталльной и аксиальной проекциях с жироподавлением:

Физиологический поясничный лордов сохранен.

Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L5/S1 дисков. Высота тел позвонков не изменена.

Определяются заострения передних углов тел L5/s1 позвонков.

Визиализируются дегенеративные изменения смежных замечательных пластин тел L5,S1 позвонков в виде отека (I тип по Modic N.T).

Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.

Дорзальные экструзии (грыжи) дисков не выявлены.

Дорзальные протрузии дисков: медиана-парамелианная двусторонняя L5/S1 размером 0,3мм, с незначительной деформацией дурального мешка;

минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; межфасеточный фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, значительно сужен на дисковом уровне.

Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.

Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.


Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного-крестцового отдела позвоночника, дорзальная протрузия L5/S1 диска.

D2403287-C5D9-4B5C-9CA5-0431074E249D.jpeg
 

La murr

Администратор
Команда форума
@Broder09, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 

Broder09

Новичок
Нейрохирург на другом сайте ответил, что есть показания для TLIF L5-S1.
Неужели мне уже пора думать о операции?!
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Вечер добрый!
При пробах с функциональной нагрузкой и при сгибании и при разгибании смещение L5 кзади сохраняется. Функции сгибания и разгибания ограничены.
А также видимый на снимках небольшой сколиоз, говорят о ригидности поясничных мышц и мышечно-тонической асимметрии. ..
1,5 года постоянно испытываю боли в поястнице при разгибании/сгибании, переворачивании, чихании.
Жалобы также говорят о более вероятно мышечно-тонической природе болевого синдрома..
Неужели мне уже пора думать о операции?!
Можно сначала попробовать порешить консервативно мышечно-тонический синдром... Вдруг полегчает..
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Присоединяюсь к мнению доктора Рудковского А.И.
По поводу операции нейрохирург явно погорячился.
Желательно обратиться за помощью к грамотному врачу-мануальному терапевту, владеющему мышечными техниками.
 
Сверху