Yulija_Den1987
Новичок
Всем добрый день.
помогите, пожалуйста, разобраться, к мнению какого из врачей относительно целесообразности того или иного вида лечения прислушаться?
3 года назад во время занятия скалолазанием сорвалась на отрицательном углу, и вместо того, чтобы повиснуть свободно на веревке, рефлекторно попыталась задержаться левой рукой за уступ, сделав на нее маятниковый рывок по типу рычага. В момент срыва была короткая сильная резкая боль, которая быстро прошла. А спустя пару дней плечо начало сильно болеть (по нарастающей), спустя 3 -4 дня после срыва я не могла без адской боли поднять руку выше 90%, не могла выполнять простейшие бытовые процедуры.
Обследование (УЗИ + визуальный осмотр) в институте травматологии и ортопедии им. Вредена (СПб) показало (описываю по памяти, заключение криво написано, прочитать не могу) «частичный разрыв надостного сухожилия, повреждение вращательной манжеты плечевого сустава, повреждение акромиального отростка, плече-лопаточный периартрит».
Как такового лечения не было –некоторое время пила Нимесил и носила фиксатор (ортез, не жесткий, как будто рукав из эластичных бинтов). Сделала 1 сеанс УВТ, 1 сеанс мануальной терапии и 1 раз наложили тейпы. Диклофенак в виде мазей и таблеток облегчения не приносит вообще, от слова совсем.
Занятия скалолазанием отложила, как я тогда думала, на время, сразу после травмы начала занятия в тренажерном зале, по возможности стараясь беречь руку, с апреля начала активно заниматься шоссейным велоспортом, и занимаюсь им по данный момент. Характер нагрузок: в период с апреля по октябрь веломарафоны протяженностью от 200 до 1200 км, раз в 2 недели, + ежедневно около 50 км на велосипеде в тренировочном темпе + гонки с раздельным стартом на 10 -20 км несколько раз за лето. Зимой 2 раза в неделю беговые лыжи (коньковый ход), планирую этой зимой добавить тренажерный зал 2 раза в неделю.
Надеялась, , что плечо пройдет само, оно болело-болело, потом месяцев 9 не беспокоило, я уж обрадовалась – а оно снова начало, и уже месяцев 8 болит. Никаких новых травм при этом не было. Болит постоянной, тупой ноющей болью, с интенсивностью от «ну почти не болит» до «достало, пусть уже режут», какой-то связи усиления боли с чем-то отследить не могу, просто – то болит, то меньше болит. Руку поднимать могу, но при поднятие вбок на 90-120 градусов и вверх вперед чувствую умеренную болезненность и будто что-то мешает. Вообще отмечаю довольно заметное усиление скованности плеча.
Одни врачи говорят «только операция, остальное, если честно – деньги на ветер». Другие выписывают схемы медикаментозного лечения. На массаж (МАНУАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ/ОСТЕОПАТИЮ) ходила, на плечо жаловалась, но мою жалобу как-то деликатно игнорируют – т.е. спину прорабатывали, а плечо не трогали.
Пара знакомых, у кого были подобные травмы, сказали, что в итое помогла только операция.
С учетом того, что "консервативное" по сумме чуть ли не дороже операции выходит, я в сомнениях, т.к. формулировка "нууу, попробуйте консервативно" у меня не вызывает доверия.
В общем я не знаю, кого слушать и кому верить.
Сделала недавно МРТ, расшифровка ниже:
Описание исследования: На МР-томограммах, взвешенных по PD-FS и Т1-Ви в косо-сагиттальной, косо-корональной и аксиальной плоскостях, визуализированы структуры плечевого и акромиально-ключичного сустава. Акромион II типа по Bigliani. Подакромиальное пространство не сужено, шириной до 8 мм. Кости образующие плечевой сустав, имеют обычную конфигурацию, на момент исследования расположены правильно, сигнал от костного мозга не изменен. Суставной хрящ головки плечевой кости и суставной впадины лопатки неоднородной структуры, не равномерной толщины, целость его не нарушена. Суставная губа на нативном обследовании без явных признаков разрыва и смещения. В полости плечевого сустава отмечается физиологическое количество синовиальной жидкости. В подакромиально-поддельтовидной сумке определяется умеренное количество синовиальной жидкости, листки сумки неравномерно уплотнены. Подмышечный карман с признаками умеренного отека, не утолщен. Сухожилие надостной мышцы на протяжении 15 мм от места его прикрепления к головке плечевой кости с признаками интерстициального разрыва. Сухожилие подостной, подлопаточной, малой круглой мышц, длинной головки двуглавой мышцы плеча без нарушения целостности, МР-структура их без особенностей. В синовиальном влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы имеется повышенное количество синовиальной жидкости, целость самого сухожилия не нарушена. Акромиально-ключичный сустав с признаками начальных дегенеративно-дистрофических изменений в виде: истончения суставного хряща, краевых костных разрастаний, утолщения связок.
Заключение: МР-картина: парциального разрыва сухожилия надостной мышцы, капсулита, бурсита, синовита плечевого сустава. МР-признаки начального остеоартроза акромиально-ключичного сустава с дегенеративными изменениями суставного хряща (II ст. по Outerbridge). Рекомендации: Консультация травматолога.
Ссылка на заключение МРТ:
https://yadi.sk/i/6v-_BoJ93ZnnCi
помогите, пожалуйста, разобраться, к мнению какого из врачей относительно целесообразности того или иного вида лечения прислушаться?
3 года назад во время занятия скалолазанием сорвалась на отрицательном углу, и вместо того, чтобы повиснуть свободно на веревке, рефлекторно попыталась задержаться левой рукой за уступ, сделав на нее маятниковый рывок по типу рычага. В момент срыва была короткая сильная резкая боль, которая быстро прошла. А спустя пару дней плечо начало сильно болеть (по нарастающей), спустя 3 -4 дня после срыва я не могла без адской боли поднять руку выше 90%, не могла выполнять простейшие бытовые процедуры.
Обследование (УЗИ + визуальный осмотр) в институте травматологии и ортопедии им. Вредена (СПб) показало (описываю по памяти, заключение криво написано, прочитать не могу) «частичный разрыв надостного сухожилия, повреждение вращательной манжеты плечевого сустава, повреждение акромиального отростка, плече-лопаточный периартрит».
Как такового лечения не было –некоторое время пила Нимесил и носила фиксатор (ортез, не жесткий, как будто рукав из эластичных бинтов). Сделала 1 сеанс УВТ, 1 сеанс мануальной терапии и 1 раз наложили тейпы. Диклофенак в виде мазей и таблеток облегчения не приносит вообще, от слова совсем.
Занятия скалолазанием отложила, как я тогда думала, на время, сразу после травмы начала занятия в тренажерном зале, по возможности стараясь беречь руку, с апреля начала активно заниматься шоссейным велоспортом, и занимаюсь им по данный момент. Характер нагрузок: в период с апреля по октябрь веломарафоны протяженностью от 200 до 1200 км, раз в 2 недели, + ежедневно около 50 км на велосипеде в тренировочном темпе + гонки с раздельным стартом на 10 -20 км несколько раз за лето. Зимой 2 раза в неделю беговые лыжи (коньковый ход), планирую этой зимой добавить тренажерный зал 2 раза в неделю.
Надеялась, , что плечо пройдет само, оно болело-болело, потом месяцев 9 не беспокоило, я уж обрадовалась – а оно снова начало, и уже месяцев 8 болит. Никаких новых травм при этом не было. Болит постоянной, тупой ноющей болью, с интенсивностью от «ну почти не болит» до «достало, пусть уже режут», какой-то связи усиления боли с чем-то отследить не могу, просто – то болит, то меньше болит. Руку поднимать могу, но при поднятие вбок на 90-120 градусов и вверх вперед чувствую умеренную болезненность и будто что-то мешает. Вообще отмечаю довольно заметное усиление скованности плеча.
Одни врачи говорят «только операция, остальное, если честно – деньги на ветер». Другие выписывают схемы медикаментозного лечения. На массаж (МАНУАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ/ОСТЕОПАТИЮ) ходила, на плечо жаловалась, но мою жалобу как-то деликатно игнорируют – т.е. спину прорабатывали, а плечо не трогали.
Пара знакомых, у кого были подобные травмы, сказали, что в итое помогла только операция.
С учетом того, что "консервативное" по сумме чуть ли не дороже операции выходит, я в сомнениях, т.к. формулировка "нууу, попробуйте консервативно" у меня не вызывает доверия.
В общем я не знаю, кого слушать и кому верить.
Сделала недавно МРТ, расшифровка ниже:
Описание исследования: На МР-томограммах, взвешенных по PD-FS и Т1-Ви в косо-сагиттальной, косо-корональной и аксиальной плоскостях, визуализированы структуры плечевого и акромиально-ключичного сустава. Акромион II типа по Bigliani. Подакромиальное пространство не сужено, шириной до 8 мм. Кости образующие плечевой сустав, имеют обычную конфигурацию, на момент исследования расположены правильно, сигнал от костного мозга не изменен. Суставной хрящ головки плечевой кости и суставной впадины лопатки неоднородной структуры, не равномерной толщины, целость его не нарушена. Суставная губа на нативном обследовании без явных признаков разрыва и смещения. В полости плечевого сустава отмечается физиологическое количество синовиальной жидкости. В подакромиально-поддельтовидной сумке определяется умеренное количество синовиальной жидкости, листки сумки неравномерно уплотнены. Подмышечный карман с признаками умеренного отека, не утолщен. Сухожилие надостной мышцы на протяжении 15 мм от места его прикрепления к головке плечевой кости с признаками интерстициального разрыва. Сухожилие подостной, подлопаточной, малой круглой мышц, длинной головки двуглавой мышцы плеча без нарушения целостности, МР-структура их без особенностей. В синовиальном влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы имеется повышенное количество синовиальной жидкости, целость самого сухожилия не нарушена. Акромиально-ключичный сустав с признаками начальных дегенеративно-дистрофических изменений в виде: истончения суставного хряща, краевых костных разрастаний, утолщения связок.
Заключение: МР-картина: парциального разрыва сухожилия надостной мышцы, капсулита, бурсита, синовита плечевого сустава. МР-признаки начального остеоартроза акромиально-ключичного сустава с дегенеративными изменениями суставного хряща (II ст. по Outerbridge). Рекомендации: Консультация травматолога.
Ссылка на заключение МРТ:
https://yadi.sk/i/6v-_BoJ93ZnnCi
?).
) своей поликлиники, показала МРТ, предыдущий УЗИ сразу после травмы, назначения (уколы) травматолока из физкультурного диспансера...