Daimon
Новичок
Здравствуйте!
Мне 37 лет, рос 185 см, вес 88 кг.
Сидячий, малоактивный образ жизни и работа в условиях стресса.
Ранее, раза три после физических нагрузок с периодичностью в год-полтора, возникали сильные боли в пояснице (по две неделе не мог нормально вставать и выпрямляться, ходил с перекосом в право с опорой только на правую ногу, левой ногой опирался только на кончики пальцев, один раз был прострел в левую ногу до пятки). Лечился у терапевта и невролога в участковой поликлинике.
С апреля и по настоящее время появились:
- при переходе из положения лежа-сидя-стоя в первые секунды острая боль в области поясницы (левой нижней части, как бы внутри) и левой ягодицы (спазм мышц);
- при переходе в положение стоя несколько секунд не могу сразу же опираться на левую ногу;
- при переходе из положения сидя в положение стоя несколько секунд не могу сразу выпрямиться;
- есть периодические небольшие покалывания в области пальцев и стоп обеих ног;
- есть периодическое ощущение распирания внутри обоих колен.
На носки и пятки вставать могу.
Сходил на МРТ.
Получил вот такой результат:
Поясничный лордоз в положении исследование сглажен. Небольшой сколиоз влево. Тело Л5 смещено кзади до 4 мм. Тело позвонков имеют неоднородную интенсивность МР сигнала за счет деформических изменений. Единичные мелкие грыжи Шмороля в телах позвонков. Высота и гидратация межпозвоночного диска Л5-С1 снижены. В сегментах Л3-Л5 определяются латерализованные в обе стороны дорсальные протрузии дисков до 3,6 мм с небольшой деформацией дурального мешка и распространением в межпозвонковые отверстия. В сегменте Л5-С1 на форме деформации диска в следствии спондилолистеза определяется его диффузная дорсальная грыжа до 5,7мм с наличием секвестра прасагитально слева до 9,7мм в диаметре, его нижней миграцией до 1/3 тела С1, компрессией дурального мешка и распространением в межпозвонковые отверстия с их сужением. Выстояние задних контуров дисков остальных сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не превышает физиологическое значение. Определяется деформация дугоотросточных суставов, гипертрофия желтых связок исследуемого уровня, приводящие к сужению межпозвонковых отверстий и корешковых каналов. Позвоночный канал не сужен. Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста без видимых изменений. Паравертибальные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР картина дегенеративно-дестрофических изминений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Секвестированная грыжа диска Л5-С1. Ретролистез тела Л5.
Консультация невропатолога, нейрохирурга.
Прикладываю скан.копию заключения МРТ и снимки.
Скажите пожалуйста:
1. Требуется проведение дополнительных исследований?
2. Лечение чего потребуется в первую очередь (спондилоартроза, спонидлолистеза или грыжи)?
3. Какой вариант лечения возможен в данном случае? Есть ли показания к операционному лечению?
4. Можно ли сейчас заниматься плаванием и велопоездками?
Еще снимки
Еще снимки
Мне 37 лет, рос 185 см, вес 88 кг.
Сидячий, малоактивный образ жизни и работа в условиях стресса.
Ранее, раза три после физических нагрузок с периодичностью в год-полтора, возникали сильные боли в пояснице (по две неделе не мог нормально вставать и выпрямляться, ходил с перекосом в право с опорой только на правую ногу, левой ногой опирался только на кончики пальцев, один раз был прострел в левую ногу до пятки). Лечился у терапевта и невролога в участковой поликлинике.
С апреля и по настоящее время появились:
- при переходе из положения лежа-сидя-стоя в первые секунды острая боль в области поясницы (левой нижней части, как бы внутри) и левой ягодицы (спазм мышц);
- при переходе в положение стоя несколько секунд не могу сразу же опираться на левую ногу;
- при переходе из положения сидя в положение стоя несколько секунд не могу сразу выпрямиться;
- есть периодические небольшие покалывания в области пальцев и стоп обеих ног;
- есть периодическое ощущение распирания внутри обоих колен.
На носки и пятки вставать могу.
Сходил на МРТ.
Получил вот такой результат:
Поясничный лордоз в положении исследование сглажен. Небольшой сколиоз влево. Тело Л5 смещено кзади до 4 мм. Тело позвонков имеют неоднородную интенсивность МР сигнала за счет деформических изменений. Единичные мелкие грыжи Шмороля в телах позвонков. Высота и гидратация межпозвоночного диска Л5-С1 снижены. В сегментах Л3-Л5 определяются латерализованные в обе стороны дорсальные протрузии дисков до 3,6 мм с небольшой деформацией дурального мешка и распространением в межпозвонковые отверстия. В сегменте Л5-С1 на форме деформации диска в следствии спондилолистеза определяется его диффузная дорсальная грыжа до 5,7мм с наличием секвестра прасагитально слева до 9,7мм в диаметре, его нижней миграцией до 1/3 тела С1, компрессией дурального мешка и распространением в межпозвонковые отверстия с их сужением. Выстояние задних контуров дисков остальных сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не превышает физиологическое значение. Определяется деформация дугоотросточных суставов, гипертрофия желтых связок исследуемого уровня, приводящие к сужению межпозвонковых отверстий и корешковых каналов. Позвоночный канал не сужен. Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста без видимых изменений. Паравертибальные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР картина дегенеративно-дестрофических изминений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Секвестированная грыжа диска Л5-С1. Ретролистез тела Л5.
Консультация невропатолога, нейрохирурга.
Прикладываю скан.копию заключения МРТ и снимки.
Скажите пожалуйста:
1. Требуется проведение дополнительных исследований?
2. Лечение чего потребуется в первую очередь (спондилоартроза, спонидлолистеза или грыжи)?
3. Какой вариант лечения возможен в данном случае? Есть ли показания к операционному лечению?
4. Можно ли сейчас заниматься плаванием и велопоездками?
Еще снимки
Еще снимки
