Валерия1952
Новичок
Добрый день, уважаемые врачи форума! Помогите пожалуйста разобраться со сложившейся ситуацией. Маме 65 лет, несколько лет боли стреляющего характера или постоянного отдающего то в левую то в правую ногу. В последнее время очень болят ноги в положении стоя если долго стоять. Блокада дипроспаном обезболила на время приблизительно месяц. Это была внутримышечная иньекция. Сделали мрт, так как невролог сказал нужно смотреть что в поясничном отделе. Так как мама живет не в городе отправляют по результатам мрт только к областному неврологу запись через месяц. Расшифруйте пожалуйста данные мрт и что нам нужно делать в первую очередь. СКТ или к неврологу и показана ли операция.
Вот описание МРТ:
На серии МР томограмм,взыешенных по Т1 и Т2ВИ в трех проекциях, при жироподавлении лордоз сглажен, небольшой левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L1\L2,L3-S1 и сигналы от них по Т2 неравномерно снижены, максимально диска L5\S1, остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя продольнаяч связка утолщена, оттеснена дорзально на уровне L5-S1.
Дорзальная левосторонняя фораменальная грыжа диска L2\L3 размером до 0,5 см, сужающая левое межпозвонковое отверстие, частично компрометирующая левый корешок.
Дорзальная диффузная с левосторонним фораменальным компонентом грыжа диска L5\S1 размером до 0,5 см , прикрытая левой боковой костной скобой, распространяющаяся в позвонковые отверстия с обеих сторон, значительно сужая левое, с деформацией прилежащих отделов дурального мешка, компрессией левого корешка, сужающая позвоночный канал до 1,9 см.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5 размерами по 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Определяются начальные дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов L4-S1, гипертрофия суставных фасеток, желтых связок на этом уровне, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, в том числе по типу Modic I в смежных субхондральных отделах тел L3-S1 позвонков.
В передне-левых отделах тела L4 позвонка определяется косо горизонтальный линейный МР сигнал гипоинтенсивный по всем видам взвешенности, не выходящий на контуры замыкательных пластинок, подозрительный на перелом.
Замыкательные пластинки тел L1-S1 позвонков деформированы краевыми костными разрастаниями, с образованием костных скоб: правой передне-боковой на уровне L3-L4 , передне-левой на уровне L5-S1, с наличием мелких центральных дефектов Шморля в телах L3 ,L5 ,S1 позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2\L3 ,L5\S1.Протрузии дисков L3-L5. Начальный спондилоартроз. Спондилез.Нарушение статики.Подозрение на перелом тела L5 позвонка. Рекомендуется СКТ ПОП, консультация невропатолога, травмотолога.
Вот описание МРТ:
На серии МР томограмм,взыешенных по Т1 и Т2ВИ в трех проекциях, при жироподавлении лордоз сглажен, небольшой левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L1\L2,L3-S1 и сигналы от них по Т2 неравномерно снижены, максимально диска L5\S1, остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя продольнаяч связка утолщена, оттеснена дорзально на уровне L5-S1.
Дорзальная левосторонняя фораменальная грыжа диска L2\L3 размером до 0,5 см, сужающая левое межпозвонковое отверстие, частично компрометирующая левый корешок.
Дорзальная диффузная с левосторонним фораменальным компонентом грыжа диска L5\S1 размером до 0,5 см , прикрытая левой боковой костной скобой, распространяющаяся в позвонковые отверстия с обеих сторон, значительно сужая левое, с деформацией прилежащих отделов дурального мешка, компрессией левого корешка, сужающая позвоночный канал до 1,9 см.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5 размерами по 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Определяются начальные дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов L4-S1, гипертрофия суставных фасеток, желтых связок на этом уровне, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, в том числе по типу Modic I в смежных субхондральных отделах тел L3-S1 позвонков.
В передне-левых отделах тела L4 позвонка определяется косо горизонтальный линейный МР сигнал гипоинтенсивный по всем видам взвешенности, не выходящий на контуры замыкательных пластинок, подозрительный на перелом.
Замыкательные пластинки тел L1-S1 позвонков деформированы краевыми костными разрастаниями, с образованием костных скоб: правой передне-боковой на уровне L3-L4 , передне-левой на уровне L5-S1, с наличием мелких центральных дефектов Шморля в телах L3 ,L5 ,S1 позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2\L3 ,L5\S1.Протрузии дисков L3-L5. Начальный спондилоартроз. Спондилез.Нарушение статики.Подозрение на перелом тела L5 позвонка. Рекомендуется СКТ ПОП, консультация невропатолога, травмотолога.
