Секвестрированная грыжа L5-S1 7 мм и секвестр 9мм. Как понять, что пора оперировать?

[mynny]

Здравствуйте!
Есть секвестрированная грыжа L5S1 7мм и секвестр 9мм.
Большая, сдавливает нервные корешки. Нейрохирурги рекомендуют операцию. Но остановились на консервативной терапии, потому что есть улучшения и нет сильной боли.
Принимаю препараты Аэртал, Тебантин, Мильгаму.
Острое состояние началось 1.5 месяца назад. 2 недели были сильные боли в стопе, пятке, голени, ягодице. Ахилов рефлекс отсутствует. Хожу сама. Нога двигается. Есть небольшая слабость в ноге. Не прихрамываю. Нейрохирург говорит что то что боли нет а есть слабость плохо и говорит о том что нервный корешок погибает. Я не могу определиться нужна ли операция. Поскольку по ощущениям нет сильных симптомов-проявлений. Как понять что с корешком действительно проблемы и надо бежать на операцию. Или есть какие-то тесты.... подскажите пожалуйста кто знает?

 

[Владимир Воротынцев]

Если о "тестах, так выбор за ЭНМГ (электронейромиография).
Покажите снимки МРТ.

 

[mynny]

Спасибо за совет.



@Владимир Воротынцев, снимки

 

[конст2013]

@mynny, непонятно нейрохирурги предлагают операцию или всё же предлагают косервативную терапию

 

[mynny]

Все говорят об операции. Только один нейрохирург назначил лечение отталкиваясь от симптомов. Поскольку смысл в том что лечим не картинку а пациента. ТерапиЮ назначил чтобы оценить её эффективность. Пока прошла неделя. И ещё сложно судить. Есть лёгкое улучшение.

 

[конст2013]

Вот единственный компетентный хирург попался вот его и держитесь

 

[mynny]

Вот единственный компетентный хирург попался вот его и держитесь

Спасибо за совет.

 

[Владимир Воротынцев]

Показания к оперативному лечению имеются. Микродискэктомия быстро избавит Вас от проблем со здоровьем. Но выбор остаётся за Вами.

 

[mynny]

Предлагают эндоскопическое удаление грыжи как малотравматичное.

@Владимир Воротынцев, а вы говорите про операцию при которой диск удаляется полностью?

 

[конст2013]

Предлагают эндоскопическое удаление грыжи как малотравматичное

Непонятно есть слабость без боли или слабость+ боль. Есть слабость + боль 2 недели и если нет явного эффекта то операция.

 

[mynny]

Есть слабость, а боль не сильная в ягодице, бедре. Покалывание в стопе

 

[конст2013]

@mynny, ясно, можете полечиться 2 недели

 

[mynny]

@Доктор Ступин, @Владимир Воротынцев, уважаемые врачи, посоветуйте продолжать ли консервативное лечение. Появилось онемение в промежности после долгого сидения. Был сеанс иглоукалывания.

 

[SVin_Alex]

@mynny, Я не врач, но помню что-то похожее было в этом ролике

Посмотрите пожалуйста, посоветуйтесь с грамотным неврологом, который умеет читать МРТ.

 

[mynny]

Спасибо

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, @Владимир Воротынцев, уважаемые врачи, посоветуйте продолжать ли консервативное лечение. Появилось онемение в промежности после долгого сидения. Был сеанс иглоукалывания.

Что же Вы грешите на иголки...

Была у Нейрохирурга во Вредена. Посмотрел снимки. Сказал что снимки не очень. Но показания по симптомам. А было терпимо. Но после поездки и долгого ожидания приёма появилось онемегие в промежности.

На форуме и так многие считают врачей во многом виноватыми.
Хотя и по изложенному Вами, тоже виноват врач.

.... долгое ожидание...

Показания к операции есть.
Решение за Вами.

 

[конст2013]

@mynny, признаки конского хвоста - абсолютное показание к операции.Что и говорит врач Епифанов.