Антеспондилолистез L5, боли в пояснице, отдающие в правую ягодицу

EugeneSmith

Новичок
Здравствуйте, уважаемые участники форума!
Мне 26, рост 178, вес 74.
История неприятностей началась в ноябре 2017 после, видимо, неудачного приседа со штангой в тренажерном зале, на следующие дни появились неприятные ощущения в районе поясницы. Первоначально предполагал, что потянул мышцы и мазал только Кеторалом, что, как мне казалось, немного уменьшало неприятные ощущения. Нагрузки прекратил.

29 декабря 2017 прошел МРТ, с сомнением поставили диагноз Антесподнилолистез L5 с признаками остеохондроза l5-s1 (помимо левостороннего С-сколиоза с вершиной в L3), консультант МРТ подтвердил, что истинный.

FFuvMTf5cz0.jpg Snimok_ekrana_2017-12-28_v_18_52_45.png

С 31 декабря до 2 января была сильная боль в пояснице справа (как когда потянешь поясничные мышцы), начал мазать Диклаком.
3 января Невролог назначил недельный курс мидокалма, с ЛФК и массажем. После мидокалма с Диклаком стало легче, острая боль прошла, однако неприятные ощущения сохраняются.
С 15 января наконец начал ЛФК, по-видимому направленному больше на усиление мышц пресса и поясницы - особенного улучшения не ощущал. С 22 января появилась тянущая легкая боль справа в пояснице при наклонах, отдающая в верхнюю часть правой ягодицы и верхнюю внешнюю часть правого бедра; также присутствует при начале расслабления на турнике. С 25 января начался курс массажа, после него становится легче, боль отпускает. Прогулки, плавание в бассейне помогают на время, но из-за сидячей работы поясница устает и неприятные ощущения к концу дня усиливаются.

Самое неприятное, что с начала января появились небольшие покалывания в паху с правой стороны и стойкие нарушения эрекции с ослаблением либидо, 24 января уролог сказал, что дисфункция простаты, назначил курс Амплиимпульса. 25 января после первого прохождения Амплиимпульса боль в паху, тянущая в ягодице при ходьбе, усилились, но прошли в течение часа-двух. Стоит ли продолжение физиопроцедур Амплиимпульсом и действительно ли тогда наличие простатита?

Чувствую, что ЛФК больше спазмируют мышцы поясницы и скорее исправляют сколиоз поясничного отдела. Какой комплекс упражнений можно посоветовать сейчас для их расслабления, а затем для ежедневных упражнений при отсутствии болей усилении для профилактики усиления смещения?

Буду благодарен за любую консультацию!
 

La murr

Администратор
Команда форума
@EugeneSmith, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 

EugeneSmith

Новичок
Сделайте КТ поясничного отдела позвоночника. Спондилолистез L5 в 26 лет, думаю, скорее всего есть спондилолиз.
Полный текст заключения МРТ, с комментариями доп.консультанта:

На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях
В поясничном отделе позвоночника:
Левосторонний С-образный сколиоз с вершиной в L3 позвонке.
Тело L5 смещено кпереди относительно нижележащего позвонка за счет
щелей спондилолиза.
Поясничный лордоз сохранен.
Высота межпозвоночных дисков в норме.
Диффузное умеренное снижение интенсивности сигнала на Т2ВИ
(гидрофильности) от вещества межпозвоночного диска L4-5, L5-S1.
Дорсальных выпячиваний межпозвоночных дисков (выбуханий,
протрузий, экструзий, секвестрированных грыж) не выявлено.
Просвет позвоночного канала в норме. Сигнал от структур спинного
мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Конус спинного мозга расположен на уровне
L1 позвонка, структура его не изменена.
Без признаков нарушения целостности замыкательных пластин тел
позвонков в виде их центральных дефектов.
Дугоотростчатые суставы не изменены.
В крестцовом отделе позвоночника: без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологический грудной кифоз с вершиной в Th4.
Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Мелкий
корпоральный узел Шморля нижней замыкательной пластины Th11 позвонка.
Левосторонний С-образный сколиоз с вершиной в L3 позвонке. Начальные
признаки остеохондроза в сегментах L4-S1. Антероспондилолистез L5.

Комментарии доп.консультанта МРТ: спондилолистез истинный, присутствует дефект дужки L5, дополнительного исследования КТ не требуется

Дефект дужки это и есть спондилолиз?
 

EugeneSmith

Новичок
Выполнили дополнительное обследование на КТ - результаты приведены ниже.
Из симптомов остались тянущие и порой покалывающие боли при наклоне вперед, при ходьбе и некоторых положениях и поворотах туловища, неприятные ощущения в пояснице при долгом стоянии (видимо, проблемы с эрекцией были больше психологическими). Из таблеток принимаю хондропротекторы, каждый день ЛФК на поясничный отдел в положении лежа. Приходится исключать наклоны, привык присаживаться ногами вместо наклонов в пояснице. Уважаемые врачи, можно ли чем то облегчить состояние?


Результаты исследования КТ (от 07 февраля 2018):
Нативное КТ-исследование поясничного отдела позвоночника. Шаг 0,6 мм. Ээд 1,2 мзв.
В поясничном отделе позвоночника:
Поясничный лордоз сохранен.
С-образный сколиоз вправо с вершиной в L3 (угол сколиоза 5 градусов).
Незначительное неравномерное снижение высоты дисков L4-5, L5-S1.
Дорзальные выпячивания межпозвоночных дисков отсутствуют.
Позвонок L5 смещен кпереди относительно нижележащего на 2,5 мм, за счет двустороннего спондилолиза L5.
ПРосвет позвоночного канала в норме.
Дугоотросчатые суставы не изменены.

Заключение: КТ-признаки сколиоза I ст. Начальные признаки остеохондроза L4-S1, Истинный антеролистез L5. Двусторонний спондилолиз L5.

q3YXQDXSePo.jpg xABt4gIg_QQ.jpg
 
Сверху