Мне 39 лет, рост 178, вес 85. Телосложение спортивное(занимался тяжелой атлетикой, борьбой). г. Санкт-Петербург.
Образ жизни: водитель, 5 часов за рулем, 5 часов на ногах, подъем тяжестей до 5-7 кг.
Проблемы со спиной начались с апреля 2017г. Во время тренировки, находясь в положении "сидя", двое бойцов налетели на спину и сложили "пополам".В результате - сначала заболело бедро в области таза, потом через пару дней боли в спине в области поясницы с левой стороны. Не мог нагнуться, встать с кровати, сесть в машину, поднять ногу. Появились боли и онемения в икрах и правом бедре. Сделал мрт. Получал след. лечение: уколы, противовоспалительные, магнитотерапия, ВТЭС, лазер, капельницы, пиявки, 3 блокады, мануальная терапия на протяжении 4-х месяцев. Ежедневное ЛФК, коврик Ляпко, корсет. По ходу лечения были след. улучшения: боли стали умереннее, легче вставал/садился в машину, стал поднимать ногу на 90 "С в положении лежа. Консультировался у 2-х нейрохирургов - все в один голос - только операция- причем один сказал ставить протез, другой просто подрезать (не силен в терминах, предлагались совершенно разные операции)
С середины осени болевой синдром усилился. При ходьбе вдруг начинаются сильные боли в области икры, вдоль голени снаружи ноги, иногда с болью в пояснице и тазовой части бедра. Проходит от приседаний, коврика Ляпко и ортопедической подушки в машине.Посещал несколько раз бассейн, показалось, что становилось только хуже. Сейчас местно Вольтарен, пропил курс найза, мелоксикам 6 дней - без улучшений. От местного массажа боль проходит. На носки-пятки встаю, ноги на стул ставить могу, но чувствую небольшое онемение в области икры.
Результаты МРТ от 01.2018
Я против операции и хотел бы лечится консервативно. Но есть ли смысл? Помогите, пожалуйста, определиться и понять необходима ли операция в моем случае? Если лечиться консервативно то как и где лучше
Заключение МРТ:
При МРТ исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется выпрямление физиологического лордоза.
Высота межпозвоночных дисков снижена на всем протяжении отдела, но больше в сегментах L4-S1.
В сегменте L4-L5 определяется дорзо-фораминальная левосторонняя экструзия диска на 5 мм с компрессией левого нервного корешка. Желтая связка фиброзирована.
Жировая клетчатка переднего эпидурального пространствакомпремирована.
В сегментах L2-L3 и L3-L4 определяются дорзальные протрузии дисков до 2мм.
Форма и высота тел позвонков не изменены. Отмечаются умеренно выраженные краевые костные расрастания, суставные фасетки дугоотросчатых суставов уплотнены и гипертрофированы. Контуры позвоночного канала отчетливо контурированы. Ликвородинамика не нарушена.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза:
- дорзо-фораминальная левосторонняя экструзия диска L4-L5
- протрузии дисков в сегментах L2-L3 и L3-L4
P.S. По сравнению с представленным МРТ от 24.07.17г. размеры экструзии (грыжи) без динамики. Рекомендуется консультация нейрохирурга
Образ жизни: водитель, 5 часов за рулем, 5 часов на ногах, подъем тяжестей до 5-7 кг.
Проблемы со спиной начались с апреля 2017г. Во время тренировки, находясь в положении "сидя", двое бойцов налетели на спину и сложили "пополам".В результате - сначала заболело бедро в области таза, потом через пару дней боли в спине в области поясницы с левой стороны. Не мог нагнуться, встать с кровати, сесть в машину, поднять ногу. Появились боли и онемения в икрах и правом бедре. Сделал мрт. Получал след. лечение: уколы, противовоспалительные, магнитотерапия, ВТЭС, лазер, капельницы, пиявки, 3 блокады, мануальная терапия на протяжении 4-х месяцев. Ежедневное ЛФК, коврик Ляпко, корсет. По ходу лечения были след. улучшения: боли стали умереннее, легче вставал/садился в машину, стал поднимать ногу на 90 "С в положении лежа. Консультировался у 2-х нейрохирургов - все в один голос - только операция- причем один сказал ставить протез, другой просто подрезать (не силен в терминах, предлагались совершенно разные операции)
С середины осени болевой синдром усилился. При ходьбе вдруг начинаются сильные боли в области икры, вдоль голени снаружи ноги, иногда с болью в пояснице и тазовой части бедра. Проходит от приседаний, коврика Ляпко и ортопедической подушки в машине.Посещал несколько раз бассейн, показалось, что становилось только хуже. Сейчас местно Вольтарен, пропил курс найза, мелоксикам 6 дней - без улучшений. От местного массажа боль проходит. На носки-пятки встаю, ноги на стул ставить могу, но чувствую небольшое онемение в области икры.
Результаты МРТ от 01.2018
Я против операции и хотел бы лечится консервативно. Но есть ли смысл? Помогите, пожалуйста, определиться и понять необходима ли операция в моем случае? Если лечиться консервативно то как и где лучше
Заключение МРТ:
При МРТ исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется выпрямление физиологического лордоза.
Высота межпозвоночных дисков снижена на всем протяжении отдела, но больше в сегментах L4-S1.
В сегменте L4-L5 определяется дорзо-фораминальная левосторонняя экструзия диска на 5 мм с компрессией левого нервного корешка. Желтая связка фиброзирована.
Жировая клетчатка переднего эпидурального пространствакомпремирована.
В сегментах L2-L3 и L3-L4 определяются дорзальные протрузии дисков до 2мм.
Форма и высота тел позвонков не изменены. Отмечаются умеренно выраженные краевые костные расрастания, суставные фасетки дугоотросчатых суставов уплотнены и гипертрофированы. Контуры позвоночного канала отчетливо контурированы. Ликвородинамика не нарушена.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза:
- дорзо-фораминальная левосторонняя экструзия диска L4-L5
- протрузии дисков в сегментах L2-L3 и L3-L4
P.S. По сравнению с представленным МРТ от 24.07.17г. размеры экструзии (грыжи) без динамики. Рекомендуется консультация нейрохирурга
