Головокружения, синдром ПА

[Наталья Л. 191175]

Здравствуйте! Столкнулась с проблемой головокружения 10 лет назад. Был сильный приступ, попала в больницу, поставили диагноз - синдром позвоночной артерии. Кроме сильнейшего головокружения больше ничего не беспокоило. Где-то месяца три выходила из этого состояния (таблетки, капельницы, массаж и т.д.). После этого приступы происходили примерно раз в год, но отходила от них быстро - дня за два. ( приступы настолько сильные, что сутки не могу встать с постели, хожу на утку).
В этом году в октябре случился такой же приступ, только перед ним за недели две был сильный шум в голове и ушах (с того времени пью бетасерк) Сходила к лору, сказал идти к неврологу, затем попала в больницу..... В общем хочу умереть ((( Ничего не помогает, уже три месяца болею, а мне всё хуже. В больнице проставили диагноз - синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза. Пролечили -церукал, кавинтон, цитофлавин. После выписки, в больницу на скорой привозили ещё раза три за месяц, от туда отправляли обратно домой. Невролог в поликлинике выписал уколы нейробион, медокалм, кортексин, хондролон ; таблетки трентал . Уколы проставила легче не стало. Сейчас пью фенибут, трентал, бетасерк. Делаю массаж воротниковой зоны, влок. Улучшений нет. Помогите!!!
Мои обследования



Ещё забыла написать про головные боли. Болит левая часть головы достаточно часто, отдает в левую часть шеи.

 

[La murr]

@Наталья Л. 191175, здравствуйте!
Тест для определения типа головной боли пройдите, пожалуйста - возможно, это внесёт ясность.
Покажите имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Владимир Воротынцев]

ЛОР точно исключил вестибулопатию? Какое им проведено обследование?
УЗДГ сосудов головы и шеи проводилась?
Покажите снимки МРТ шейного отдела позвоночника.

 

[Доктор Ступин]

Шум, головокружение.
Дифференцироваться с болезнью Меньера

 

[Наталья Л. 191175]

Спасибо за ответы. Не знаю, что исключал ЛОР, но по аудиометрии снижения слуха нет, КТ височных костей без видимой патологии. Больше ничего. Невролог ставил позиционное головокружения. Делала упражнения, головокружения при маневре Эппле прошли.
Дуплексное сканирование: кровоток по НСА ускорен слева, справа (хотя в заключении это не отобразили, может незначительное?) Заключение: гемодинамически значимых изменений кровотока по артериям каротидного бассейна не выявлено. Справа высокий вход ПА (на уровне C4). малый диаметр левой ПА со сниженным кровотоком на всем протяжении. Справа ПА нормального диаметра со сниженным кровотоком на уровне V4 до 28 см/с.

 

[Наталья Л. 191175]

Снимки МРТ не могу загрузить. только, что сфотографировала

 

[Доктор Ступин]

Если снижения слуха нет, а делали до шума или после, то Вот и ответ:

...Делала упражнения, головокружения при маневре Эппле прошли....

Почему этот диагноз не основной?
Почему речь о позвоночной артерии?

 

[Наталья Л. 191175]

Упражнения делала с неделю назад. Головокружения прекратились при маневре, но не прошли в обычной жизни. Сегодня за день раз пять становилось плохо, чаще когда пишу на работе или после еды, когда волнуюсь.Все плывет Кидает в жар. Работать наверное не смогу больше..Когда выписывали с больницы врач тоже сказал, что не совсем типично, но больше ничего.
Ну синдром позвоночной артерии наверное по снимкам и Дуплексному сканированию
Подскажите пожалуйста алгоритм действий.

 

[Доктор Ступин]

То есть смешанный генез, явно вегетатика подводит.
Живёте где?
Это важно по обследованию.

 

[Наталья Л. 191175]

В Чите

 

[Доктор Ступин]

Да, на вестибулометрию не поедете. Хотя мединститут в Чите есть и лор кафедра так же, там возможно и есть.
Подтверждение диагноза это первое.
Но если пока это отодвигаем, то задача профилактика новых обострений. Про дппг уже прочитали программу профилактики составили? Правила поведения при дппг в пошли? Упражнение на вестибулярный аппарат нашли. Про Бетасерк уже написали, какую дозу принимаете и как давно.
Не менее важно хорошее состояние психоэмоциональной сферы. Тут без успокоительных никак не обойтись.
Приток-отток головы. Тут важны и сами сосуды (тут те самые пресловутые сосудистые препараты) и состояние позвоночника. По снимкам у Вас все криво -сколиоз и поэтому компенсаторно в шее не лордоз, а кифоз. Тут конечно без массажа, физиотерапии, ЛФК и конечно мануальной терапии не обойтись.