Компрессионный перелом позвонка 1 степени

[iВАЛЕРИЯ1999]

Здравствуйте! Ребенку 7 лет , мальчик 3 года занимался тхэквондо.
11 октября 2017 г. на уроке физкультуры сзади толкнули в спину, подскульзнулся в носках на мате и упал спиной на мат.
После чего встал и почувствовал боль в спине, заплакал. Учитель отвела к школьному врачу, врач поставила диагноз , что "все нормально", и ребенок еще целый день провел в школе . Вечером мама отвезла ребенка в травмпункт, сделали рентген, сказали , что компрессионный перелом 6 грудного позвонка. Положили в больницу, на следующий день 12.10 .17 сделали КТ. При осмотре врачом при пальпации позвонков, ребенок ни на один позвонок не пожаловался , что больно. При падении на спину задержки дыхания не было. КТ показало также компрессионный перелом 6 грудного позвонка. Жалоб не было, на вторые сутки спина уже не болела. Выписали домой 17.10.17. 20.10.17 сделали МРТ - показало компрессионный перелом 4,5,6 грудных позвонков. Посылали МРТ одному московскому рентгенологу, он посмотрел, сказал , что 5,6 нормальные позвонки , изменения в 4 грудном позвонке. Помогите пожалуйста разобраться есть ли вообще компрессионный перелом позвонков? каких? Может
Как нам говорили , что клиновидная форма грудных позвонков допускается, может это не "свежие" изменения, потому что читали , что бывает , что перелом когда то был, а потом только узнают. Может это просто ушиб?
Все записи КТ, МРТ , выписки , рентген есть. Ссылка на https://yadi.sk/d/rfcPpLZe3P5kE4

 

[La murr]

@iВАЛЕРИЯ1999, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума, разместив их непосредственно на форуме.
Как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют - врачи форума

 

[iВАЛЕРИЯ1999]

Не может загрузить файл пишет слишком большой. А по ссылке на яндекс диск можете перейти?
Ссылка https://yadi.sk/d/rfcPpLZe3P5kE4
Пожалуйста, ответьте кто нибудь.....

 

[iВАЛЕРИЯ1999]

@La murr, почему никто из докторов не отвечает????

 

[La murr]

@iВАЛЕРИЯ1999, Вы всего полчаса назад пригласили докторов прокомментировать Вашу тему.
Ждём...

 

[iВАЛЕРИЯ1999]

Уважаемые доктора ! очень прошу вас посмотреть наши данные , можно еще здесь https://drive.google.com/open?id=0B5Z726cwrG4pcWJZYnR2SjNWUG8
Вопрос очень важен для нас. Один доктор ответил, большое спасибо. Очень хотелось бы еще посмотреть мнения других врачей.

 

[AIR]

Лучше спросить мнение рентгенологов, нейрохирургов. . У меня несколько иной профиль..

 

[doclega]

КТ показало также компрессионный перелом 6 грудного позвонка.
сделали МРТ - показало компрессионный перелом 4,5,6 грудных позвонков.
5,6 нормальные позвонки, изменения в 4 грудном позвонке.

Суть от счёта позвонков не меняется. И СКТ и МРТ показали, что травма есть. Просто ушиб? Вряд ли. Лечение консервативное и в том, и в другом случае. Берегите ребёнка и себя.

 

[iВАЛЕРИЯ1999]

@doclega, я понимаю , что сути не меняется от счета позвонков, если есть травма. Посмотрите пожалуйста сами наши МРТ и КТ. Мне важно мнение каждого врача. Может быть и нет перелома.
Что же мучить ребенка такими ограничениями.

 

[doclega]

3 врача написали перелом. По МРТ есть отек. Этого Вам не достаточно? Ну, не знаю... Решайте сами, конечно.

 

[iВАЛЕРИЯ1999]

@doclega, Олег Викторович, отек может и ушиб дать. Я вас прошу, посмотрите пожалуйста сами КТ И МРТ. Я уже столько раз сталкивалась с неправильными диагнозами.У нас в городе трудно найти хорошего специалиста, пока не нашла. Поэтому обращаюсь к другим врачам.
То что написано у нас в выписках - я знаю. Но клиники у ребенка вообще не было никакой. Клиновидность позвонков может быть наследственной у нас, у папы так же.

 

[doclega]

Доброго времени суток. Как и обещал я посмотрел Ваши исследования и у меня сложилось определённое мнение (сразу хочу сказать это лично моё мнение как врача-рентгенолога).
Начнём по-порядку : 1) на мой взгляд повреждение позвонков есть ( присутствует клиновидная деформация тел грудных позвонков на СКТ,на МРТ есть признаки незначительной контузии).2) почему я так решил? Клиновидная форма тел позвонков,нет усиления кифоза ,нет признаков фрагментации апофизов и формирования грыж Шморля и узелков Поммера, которые часто встречаются у больных с юношеским кифозом (Ш-Мау),наконец,травм. анамнез....Что меня очень огорчило это отсутствие программы с жироподавлением на сканах Вашего МРТ ,это значительно усложнило интерпретацию...
Свои протоколы заключений, реквизиты для оплаты я выслал Вам на почту.

 

[iВАЛЕРИЯ1999]

@doclega,т.е. компрессионный перелом есть? свежий?

 

[Доктор Ступин]

Скажем так.
Есть ушиб, сильный.
Свежий.

 

[iВАЛЕРИЯ1999]

@Доктор Ступин, а перелома нет?
Какая наша дальнейшая тактика лечения?

 

[Доктор Ступин]

Большой ушиб, это маленький перелом.
Что Вам сказал ваш лечащий врач?

 

[iВАЛЕРИЯ1999]

@Доктор Ступин, месяц лежать, пол года в корсете, сидеть пока неизвестно когда. освобождение от физкультуры пока на год, а там дальше видно будет, как по рентгену зарастать будет. Также все это время на дом обучении. Вот я и в замешательстве. Расскажите вашу тактику лечения в нашем случае.

 

[doclega]

Я считаю, нужно соблюдать рекомендации Вашего лечащего врача. Это важно, как бы не было тяжело.

 

[iВАЛЕРИЯ1999]

@doclega, @Доктор Ступин, д-р Зинчук И.Г спасибо вам большое . Конечно будем соблюдать рекомендации.

 

[iВАЛЕРИЯ1999]

@doclega, @Доктор Ступин, Здравствуйте. Вот нашла снимок от 16.05.2017,т.е. еще до травмы. Можно ли по нему увидеть, что у нас клиновидные позвонки?