Доброго времени суток, уважаемые врачи! Мне 34 года, рост 175 см, вес 55 кг. Астеник, по натуре тревожный и мнительный человек, много лет страдаю неврозом и ВСД, а так же шейным остеохондрозом с нестабильностью позвонков. Работа сидячая, сутками за компьютером. Обратился к мануальному терапевту с жалобами на шаткость при ходьбе. По направлению мануального терапевта (собираюсь проходить курс) выполнил МРТ шейного отдела и головного мозга. Привожу полностью описание:
МРТ ГМ:
"Исследование выполнено в режимах T1, T2-, T2 FLAIR, T2*GRE и DWI (b=1000) в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях.
В белом веществе лобных долей полушарий головного мозга, субкортикально, определяются единичные очаги повышенного MPC в T2-FLAIR ВИ, до 2.5 мм в диаметре. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, боковые симметричны. Субарахноидальное пространство не расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход - без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Глазницы - без особенностей.
Заключение: МР-признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза."
Прилагаю архив с МРТ-исследованием ГМ в динамике:
https://yadi.sk/d/SPKEfOIv3FRhEU
МРТ ШОП:
"На серии МР-томограмм взвешенных по T1 и T2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический шейный лордоз сохранен.
Анатомия кранио-вертебрального перехода существенно не нарушена; миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Высота межпозвонковых дисков существенно не изменена, интенсивность МР-сигнала по T2 от всех дисков на уровне исследования невыраженно неравномерно снижена.
Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются небольшие краевые остеофиты по передним, задним и боковым контурам тел C3-C7 позвонков; небольшие неравномерные костные разрастания с тенденцией к скобооразованию по передним и боковым контурам тел C3-С6 позвонков.
Задние минимальные остеофиты C3-C6 позвонков. Замыкательные пластины тел C4-C7 позвонков дегенеративно изменены с наличием микроузуративных изменений.
В теле C3, Th1 позвонка определяется гиперинтенсивный по T2, T1 и в режиме жироподавления очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 0,4 x 0,6 x 0,4 см /более вероятно гемангиома/.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Данных за наличие дорзальных экструзий (грыж) дисков не получено.
Дорзальные протрузии дисков:
бифораминальная 4/5 диска размером 0,2 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен с обеих сторон;
медианно-парамедианная левосторонняя C5/6 диска размером 0,25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен с обеих сторон;
Выявлено дорзальное выбухание C6/7 диска, размером до 0,1-0,15 см, без значимой деформации дурального мешка и сужения просвета корешковых каналов.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, существенно не изменены.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Выявлены начальные признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне C4-C7 сегментов.
Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации почти симметричен, не сужен.
Заключение:
МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоз); дорзальных протрузий C5/6, C6/7 дисков. Задние минимальные остеофиты C3-C6 позвонков. Начальные признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне C4-C7 сегментов."
Визуализация МРТ ШОП:
https://yadi.sk/d/28Emz26d3FimCm
Вопросы:
1) Что это за мелкоочаговые изменения в веществе головного мозга "вероятно сосудистого генеза"? Опасно ли это? Рентгенолог ничего не пояснила, вроде как возрастное может быть или врожденное. Стоит ли этого пугаться? Лечится ли это? Нужно ли наблюдать? Или это вообще случайная находка и мои жалобы на шаткость походки и напряжение между шеей и затылком с этим не связаны?
2) Не очень понял насчет гемангиомы позвонка... там написано "C3, Th1 позвонка", так там одна или две гемангиомы? А очаг и его размеры написано в единственном числе... Уважаемые специалисты, посмотрите пожалуйста по визуализации! И как они лечатся, эти гемангиомы?
3) Можно ли при имеющихся проблемах начинать курс мануальной терапии или не стоит?
Очень волнуюсь, что поделать, невротик. Заранее спасибо большое за ответы!
МРТ ГМ:
"Исследование выполнено в режимах T1, T2-, T2 FLAIR, T2*GRE и DWI (b=1000) в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях.
В белом веществе лобных долей полушарий головного мозга, субкортикально, определяются единичные очаги повышенного MPC в T2-FLAIR ВИ, до 2.5 мм в диаметре. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, боковые симметричны. Субарахноидальное пространство не расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход - без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Глазницы - без особенностей.
Заключение: МР-признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза."
Прилагаю архив с МРТ-исследованием ГМ в динамике:
https://yadi.sk/d/SPKEfOIv3FRhEU
МРТ ШОП:
"На серии МР-томограмм взвешенных по T1 и T2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический шейный лордоз сохранен.
Анатомия кранио-вертебрального перехода существенно не нарушена; миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Высота межпозвонковых дисков существенно не изменена, интенсивность МР-сигнала по T2 от всех дисков на уровне исследования невыраженно неравномерно снижена.
Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются небольшие краевые остеофиты по передним, задним и боковым контурам тел C3-C7 позвонков; небольшие неравномерные костные разрастания с тенденцией к скобооразованию по передним и боковым контурам тел C3-С6 позвонков.
Задние минимальные остеофиты C3-C6 позвонков. Замыкательные пластины тел C4-C7 позвонков дегенеративно изменены с наличием микроузуративных изменений.
В теле C3, Th1 позвонка определяется гиперинтенсивный по T2, T1 и в режиме жироподавления очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 0,4 x 0,6 x 0,4 см /более вероятно гемангиома/.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Данных за наличие дорзальных экструзий (грыж) дисков не получено.
Дорзальные протрузии дисков:
бифораминальная 4/5 диска размером 0,2 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен с обеих сторон;
медианно-парамедианная левосторонняя C5/6 диска размером 0,25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен с обеих сторон;
Выявлено дорзальное выбухание C6/7 диска, размером до 0,1-0,15 см, без значимой деформации дурального мешка и сужения просвета корешковых каналов.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, существенно не изменены.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Выявлены начальные признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне C4-C7 сегментов.
Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации почти симметричен, не сужен.
Заключение:
МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоз); дорзальных протрузий C5/6, C6/7 дисков. Задние минимальные остеофиты C3-C6 позвонков. Начальные признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне C4-C7 сегментов."
Визуализация МРТ ШОП:
https://yadi.sk/d/28Emz26d3FimCm
Вопросы:
1) Что это за мелкоочаговые изменения в веществе головного мозга "вероятно сосудистого генеза"? Опасно ли это? Рентгенолог ничего не пояснила, вроде как возрастное может быть или врожденное. Стоит ли этого пугаться? Лечится ли это? Нужно ли наблюдать? Или это вообще случайная находка и мои жалобы на шаткость походки и напряжение между шеей и затылком с этим не связаны?
2) Не очень понял насчет гемангиомы позвонка... там написано "C3, Th1 позвонка", так там одна или две гемангиомы? А очаг и его размеры написано в единственном числе... Уважаемые специалисты, посмотрите пожалуйста по визуализации! И как они лечатся, эти гемангиомы?
3) Можно ли при имеющихся проблемах начинать курс мануальной терапии или не стоит?
Очень волнуюсь, что поделать, невротик. Заранее спасибо большое за ответы!
Да, папки есть, там множество файлов и какие из них прикреплять...
