Стерлен
Новичок
Здравствуйте, очень нужен совет, не знаю какое еще лечение применить или необходима операция. Мне 27 лет, рост 171 см, вес 79 кг на данный момент (до родов весила 68 кг). Дискомфорт в области спины ощущала с 13 лет, ноющие боли, быстро уставала спина, один раз согнулась и не смогла разогнуться, полежала, отошло... Особого внимания не обращала. Три года назад прихватило спину, не могла встать, повернуться, прокололи уколы, все прошло. Год назад родила ребенка и начала из-за постоянных нагрузок болеть спина и тянуло левую ногу. Три месяца назад я попала с ребенком в больницу с ротовирусной инфекцией, он постоянно находился у меня на руках под капельницами, качала его по 8 часов и спина не выдержала, я упала и не встала... Сделали МРТ. Вот заключение.
Физиологический поясничный лордоз нерезко сглажен. Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено.
Копчик без признаков травматических изменений.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются костные заострения по передним и боковым контурам тел L1-L5 позвонков.
Отмечается неравномерное снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от L3-S1 дисков.
Жировая перестройка тел S3-Co3 позвонков, костный мозг в телах остальных позвонков без патологических очаговых изменений.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Сакральный канал не сужен, не деформирован. В его проекции дополнительных образований не выявлено.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная эуструзия L4/5, размером до 0,9 см, с наличием каудальной миграции, общим вертикальным размером 0,9 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канална уровне пролабирования диска сужен - 1,2 см (относительный стеноз); просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D<S, умеренно сужен с обеих сторон;
медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L5/S1, размером 0,5 см, с незначительной деформацией переднего эпидурального пространства; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен - 1,3 см (относительный стеноз); просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D<S, не сужен с обеих сторон.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L3/4, размером 0,35 см с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен - 2,0 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D<S, не сужен с обеих сторон.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Визуализируются признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне L3-S1 сементов. На уровне L5-S1 двигательного сигмента, параартикулярно справа, определяются единичные жидкостные включения, с четкими контурами, максимальным размером 0,6 на 0,7 см.
Отмечается нерезкое псевдорасширение суставной щели крестцово-подвздошных сочленений обеих сторон в субкортикальных отделах справа визуализируются зоны измененного МР сигнала/гипоинтенсивного во всех режимах сканирования/, более вероятно за счет остеосклероза.
На миелографических построениях дуральный мешок незначительно деформирован на уровне L3-L5 двигательных сигментов, начальные отделы периневральных пространств не деформированы.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Сигнал от структур элементов сакрального канала (по Т1 и Т2) не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий (грыж) L4/5, L5/S1 дисков, дорзальной протрузии L3/4 диска с формированием относительного фронтального стеноза позвоночного канала на уровне L4-S1 двигательных сегментов; спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов с формированием параартирулярных кист на уровне L5-S1 сегмента. МР-признаки двустороннего сакроилеита I ст. по Келгрену.
Прошла 3 курса препаратов, последние: 5 капельниц (баралгин, новокаин, эуфиллин, дексаметазон), таблетки нейродикловит, омепразол, медокалм. Уколы медокалм, мукосат,прозерин, дексалгин. Мазь активист. До этого колола вольтарен, диклофенак, комбиллипен, мазь амелотекс. Прошла курс (10 процедур) амплепульса и ультратон. Перестаю принимать обезболивающие и боль возвращается, меня перекашивает на один бок, сейчас натянута правая нога и онемел малюсенький участок на левой ноге, не могу сидеть.
Физиологический поясничный лордоз нерезко сглажен. Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено.
Копчик без признаков травматических изменений.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются костные заострения по передним и боковым контурам тел L1-L5 позвонков.
Отмечается неравномерное снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от L3-S1 дисков.
Жировая перестройка тел S3-Co3 позвонков, костный мозг в телах остальных позвонков без патологических очаговых изменений.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Сакральный канал не сужен, не деформирован. В его проекции дополнительных образований не выявлено.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная эуструзия L4/5, размером до 0,9 см, с наличием каудальной миграции, общим вертикальным размером 0,9 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канална уровне пролабирования диска сужен - 1,2 см (относительный стеноз); просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D<S, умеренно сужен с обеих сторон;
медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L5/S1, размером 0,5 см, с незначительной деформацией переднего эпидурального пространства; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен - 1,3 см (относительный стеноз); просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D<S, не сужен с обеих сторон.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L3/4, размером 0,35 см с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен - 2,0 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D<S, не сужен с обеих сторон.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Визуализируются признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне L3-S1 сементов. На уровне L5-S1 двигательного сигмента, параартикулярно справа, определяются единичные жидкостные включения, с четкими контурами, максимальным размером 0,6 на 0,7 см.
Отмечается нерезкое псевдорасширение суставной щели крестцово-подвздошных сочленений обеих сторон в субкортикальных отделах справа визуализируются зоны измененного МР сигнала/гипоинтенсивного во всех режимах сканирования/, более вероятно за счет остеосклероза.
На миелографических построениях дуральный мешок незначительно деформирован на уровне L3-L5 двигательных сигментов, начальные отделы периневральных пространств не деформированы.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Сигнал от структур элементов сакрального канала (по Т1 и Т2) не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий (грыж) L4/5, L5/S1 дисков, дорзальной протрузии L3/4 диска с формированием относительного фронтального стеноза позвоночного канала на уровне L4-S1 двигательных сегментов; спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов с формированием параартирулярных кист на уровне L5-S1 сегмента. МР-признаки двустороннего сакроилеита I ст. по Келгрену.
Прошла 3 курса препаратов, последние: 5 капельниц (баралгин, новокаин, эуфиллин, дексаметазон), таблетки нейродикловит, омепразол, медокалм. Уколы медокалм, мукосат,прозерин, дексалгин. Мазь активист. До этого колола вольтарен, диклофенак, комбиллипен, мазь амелотекс. Прошла курс (10 процедур) амплепульса и ультратон. Перестаю принимать обезболивающие и боль возвращается, меня перекашивает на один бок, сейчас натянута правая нога и онемел малюсенький участок на левой ноге, не могу сидеть.
Я обратилась в одну из Московских клиник для консультации. Посмотрев мои результаты, мне ответили, что у меня идет отслойка какого-то хряща, он задевает и передавливает нервы, у меня скоро откажут ноги и начнутся проблемы с мочевыделительной системой. Мне предлагают операцию по удаление всего (как я поняла этого хряща и 2 грыж). И либо замену их на 2 имплантанта, но их сейчас нет в наличии. Или крепить 4 болтами!!!! Меня торопят, говорят, что случай тяжелый и ждать не стоит.... Я не знаю, что мне делать... Пожалуйста, помогите .. Действительно ли все так обстоит?
