Грыжа межпозвонкового диска L5-S1

Dimasugl

Новичок
Доктор Ступин!
Очень прошу помочь рекомендациями по лечению.

Результаты МРТ:
Описание: статика позвонков нарушена; поясничный лордоз сглажен.
Тела пояничных позвонков деформированы; в краевых отделах замыкательных пластинок остеофиты.
МР сигнал межпозвонкового диска L5-S1 сниженной интенсивности за счет дегидратации.
Межпозвонковые диски L1-L5 без признаков значимых протрузий в полость позвоночного канала и обоих межрозвонковых отверстий.
Межпозвонковый диск L5-S1 с признаками экструзии вещества диска в полость позвоночного канала преимущественно центрально, а также фораментально вправо на 6,0 мм с признаками сужения правого межпозвонкового отверстия.
Спинной мозг на данном уровне без МР признаков патологии.
Паравертебральные ткани не изменены.

Заключение: дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника: дегидратация межпозвонкового диска L5-S1, деформирующий спондилез, грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
20161230_002824_2.jpg
Ход болезни:
до этого испытывал переодические уменьшение подвижности (гибкости) ноги в течении 2-3 мес, к врачу не обраащлся.

1. 16/12/2016
Обратился в начале декабря к неврологу с болями в правой ноге и ограниченной ее подвижностью.
Сперва, без МРТ поставили диагноз:

Дорсопатия. Вертеброгенная люмбалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом (хр. Рецедив. Течение, обострение), цервико-торакалгия с умеренным мышечно-тоническим с-мом (подострое состояние). Аномалия Киммерли без отчетливых клинических проявлений.

Назначено: мануальная терапия, массаж.
мануальная терапия помогала, но на короткое время – до вечера. Массаж особого эффекта не давал.

2. 24/12/2016
Через неделю сделали МРТ и назначили:
- Мильгамма по 2,0 в/м 10 дней – ежедневно.
- Мидокалм по 150мг 3 раза в днеь, 14 дней
- Диклофенак по 3 мл в/м 5 дней ежедневно,
- Затем Ксефокам-рапид 8мг 2 раза в день после еды 5 дней
- +Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день до еды, 5 дней.
- Нейромидин 20 мг по 1 таб 3 раза в день – 4 недели.

Было в какие то дни облегчение, потом опять вернулись боли в правой ноге

3. 09/01/2017
- Мильгамма по 2,0 в/м 5 дней – через день
- Мидокалм по 150мг 3 раза в днеь, 10 дней
- кетонал-дуо 10мг, 1 раз в день, 5 дней
- +Омепразол 20 мг по 1 капс 1 раза в день до еды, 5 дней.
- Нейромидин 20 мг по 1 таб 3 раза в день – 4 недели

4. 14/01/2017
- Мидокалм по 150мг 3 раза в днеь, 10 дней
- Аркоксиа 60мг по 1 таб в день 2 недели.
- Нейромидин 20 мг по 1 таб 3 раза в день – 2 недели
- Нейромультивит по 1 таб 3 раза в день после еды 10 дней.

Сейчас: в лежачем положении болей нет, с утра боли в ноге при хождении – от поясницы в ягодицу и по всей правой ноге. Через пару часов после подъема нога расхаживается и хожу с небольшим прихрамыванием на правую ногу.

При сидении правая нога затекает, появляются боли в ноге.

Выполняю вечером, раз в день упражнения на позвоночник.

В один день нога в течении дня (через пару часов после подъема) может практически не беспокоить, а в другой – наоборот весь день болеть и хромать.

Т.е. сказать, что есть положительная динамика в уменьшении боли в ноге ене могу сказать.



Порекомендуйте пожалуста, что еще можно попробовать и делать в моем случае.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Обратитесь за помощью к московским консультантам Форума докторам Ступину Фёдору Петровичу и (или) Рудковскому Андрею Иосифовичу.
 
Что Вы называете ограничение подвижности в ноге?
Хромаете от боли или от слабости?
На пятках и носках ходить можете?

Невролог молоточком стучал?
Рефлексы нарушены, онемение есть?
 

Dimasugl

Новичок
Хромаю от боли - отдает в ягодицу при ходьбе, чаще покалывания под коленом, реже внизу ноги. Иногда бывает небольшое онемение в ноге. На пятках и носках хожу.
 

Dimasugl

Новичок
В электронном виде снимков к сожалению нет, завтра попытаюсь сфотографировать пленку.
Под коленом - я имел ввиду с обратной стороны ноги, в районе колена. Само колено как сустав не беспокоит.
 

Dimasugl

Новичок
Был на приеме у невролога сегодня.
Доктор сказал что скорее всего это я сам виноват - много ходил в выходной (~7км), делал упражнения (те что написано что можно делать в период обострения), хотя врач сам сказал на прошлом приеме что ограничений нет, можно делать.
Назначил манульную терапию, физиотерапию, медикоментозное лечение и больше лежать.
Если к понедельнику легче не станет, то определят в стационар.
 
На снимках есть от чего болеть правой ноге.
Будете у мануального терапевта, попросите проверить подвижность в тазобедренном суставе.
Упражнения делать, но если от них болит, то меньше и менее интенсивно.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Уверен, что очная консультация и лечение у доктора Ступина принесут гораздо больше пользы, чем общение в интернете.
 
Сверху