gingggery
Новичок
Добрый день. Подскажите, а мне что делать? Я пока только вот начала обследование. Боли в пояснице начались после родов, 2 года назад. Вот описание с мрт
Исследование выполнено в режимах Т1 ви, Т2 ви и STIR в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях.
На МР-томограммах поясничный отдел позвоночника, в положении исследования, имеет сглаженный физиологический лордоз. Позвоночная ось слабо «S- образно» искривлена и незначительно отклонена больше вправо. Позвоночный канал не сужен. Индекс канала = 0.60 (норма =>0.5). Тела позвонков не снижены в высоте, с костными заострениями смежных замыкающих пластин по передней поверхности тел позвонков, с легким утолщением передней продольной связки. Кортикальный слой нормальной и неравномерной толщины.
В субкортикальных отделах смежных тел позвонков L4 и L5, больше слева, зоны трабекуллярного отека, гиперинтенсивного МР сигнала в Т2 ви и STIR, смежные замукательные пластины несколько деформированы и узурированы (вероятно нагрузочного характера). Костный мозг, находящийся в остальных телах позвонков в целом обычной интенсивности МР сигнала.
Межпозвонковый диск L4-L5 с дегенеративно-дистрофическими изменениями, несколько снижен в высоте, с понижением МР сигнала в Т2 ви с его структуры, за счет дегидратации. Диск пролабирует циркулярно больше влево до 4-5 мм, дорсально и парамедианно до 7 мм, на широком основании, шириной до 17 мм, вертикальный каудальный общий размер выпячивания диска до 15 мм, без явных признаков разрыва фиброзного кольца. Выпячивание диска деформирует прилежащий отдел тела позвонка L5, оттесняет заднюю продольную связку, расширяет перидуральные пространства, деформирует контур дурального мешка и умеренно сужает просветы межпозвонковых отверстий.
Остальные межпозвонковые диски с легкими дистрофическими изменениями, не снижены в высоте, со слабым понижением МР сигнала в Т2 ви с их структуры и легким прогибанием смежных замыкающих пластин в центральных отделах.
На уровнях с L1-L2 по L3-L4 межпозвонковые диски незначительно пролабируют циркулярно и парафораменально до 2 мм, на уровне L5-S1 дорсально и парамедианно до 2 мм.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Конус спинного мозга разделяется на корешковые нити конского хвоста. Карман твердой мозговой оболочки имеет нормальную толщину.
Дугоотросчатые суставы с начальными признаками фиброзирования, существенно не изменены. Паравертебральные мягкие ткани и видимые крестцово-подвздошные сочленения без особенностей.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного столба, с проявлениями остеохондроза, более выраженного в сегменте L4-L5. Легкие нарушения статики. Циркулярно левосторонняя и дорсальная парамедианная, нисходящая грыжа диска L4-L5, с тенденцией к секвестрированию и проявлениями реактивного спондилита тел позвонков L4 и L5, нагрузочного характера. Циркулярные незначительные протрузии дисков с L1-L2 по L3-L4 и L5-S1.
