Наталия Владимировна
Новичок
Модератор: предыдущая тема пользователя - https://www.medhouse.ru/threads/15623/
Очень прошу врачей, особенно, доктора Ступина ответить мне.
В пятницу утром появилась боль сначала в правой ягодице, потом стала отдавать в пах и к середине дня переместилась в переднюю поверхность бедра, примерно в области карманов. Боль достаточно сильная. Ночью болей не было вообще. Через пару дней боль в основном в передней части бедра особенно сильная, когда встаешь из положения лежа или сидя. Стала появляться боль и в ночное время, причем ближе к утру и отдает в правое колено. Сначала пила найс 2 раза в день. 19.12 сделала МРТ.
Протокол исследования:
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический поясничный лордоз сглажен, сколиотическая деформация позвоночника, ретролистез тела позвонка на 5 мм.
Высота межпозвонковых дисков и их гидрофильность неравномерно снижены, в большей степени межпозвонкового диска L5-S1.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5, размером дл 4 мм, вызывающая компрессию передней стенки дурального мешка, сужение латеральных карманов.
Определяется дорзальная диффузная левосторонняя парафораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, размером до 6мм, вызывающая компрессию передней стенки дурального мешка, сужение латеральных карманов.
Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 - 19mm, L5-S1 - 14mm/
Определяются краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. Задняя продольная связка неравномерно утолщена на всем протяжении.
высота тел позвонков сохранена, интенсивность МР сигнала от них неоднородно повышена на Т1 ВИ и Т2 ВИ за счет жировой дегенерации костного мозга. Смежные замыкающие пластинки тел L5-S1 позвонков имеют неровные контуры, вдоль них отмечаются участки жировой дегенерации и реактивного отека костного мозга.
Дугоотросчатые суставы с признаками дегенеративно-дистрофических изменений.
Конус спинного мозга находится на обычном уровне, МР сигнал от него и корешков конского хвоста не изменен.
Заключение: МР картина дегенератовно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузия межпозвонкового диска L4-L5, грыжа диска L5-S1.
После Мрт невролог местный сказал, что скорее всего эти боли вообще не от позвоночника\, а от мышечного спазма. Назначила медокалм 150мгх2раза в день, диклофенак уколы 3мгх3, уколы мильгамма 2мгх10, через 3 дня таблетки аркоксиа 60 мг 1х2раза - 4 дня.
Все назначения выполняю, результат практически отсутствует. Боль проходит практически мгновенно, если ногу поливать довольно теплой водой, но потом она снова возвращается. Очень страшно, т.к в 2013 году был очень длительный и болезненный период, с полной неподвижностью и угрозой повисания левой ноги. После, которого удалось восстановиться и практически забыть о боли. Ежедневно делаю зарядку. Сейчас некоторые упражнения делать болезненно.
В правую сторону раньше никогда не отдавало.
Что можете посоветовать, как себя вести, можно ли двигаться или стараться побольше лежать? Как избежать повторения старой истории?
На всякий случай результаты МРТ 2013 года:
Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено в Т2- и Т1-взвешенных изображениях в сагиттальной, аксиальной проекции.
На томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, более выраженные в сегментах L4-L5, L5-S1, с пониженным
Т2- сигналом за счет дегидратации структуры снижение высоты диска L5-S1.
Замыкательные пластины позвонков склерозированы, с умеренными остеофитами. Межпозвонковые суставы с признаками артроза.
На уровне L5-S1 определяется задняя парамедиальная слева грыжа межпозвонкового диска глубиной 10,0 мм и основанием 20,0 мм, выполняющая весь левый латеральный канал, компремирующая дуральный мешок, левый корешок S1.
На уровне L4-L5 определяется задняя протрузия м/п диска на 3,5 мм, без видимой компрессии корешков, дурального мешка.
На других уровнях патологического смещения позвонков, грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков не выявлено. Позвоночный канал не сужен. Видимые отделы спинного мозга ровные. Элементы «конского хвоста» дифференцируются.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Левосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Задняя протрузия диска L4-L5
МРТ 2015 года
На серии МР-Томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненных в 3-х проекциях поясничный лордоз выпрямлен, имеется незначительный сколиоз открытой дугой вправо. Позвоночный канал сужен по переднезаднему размеру до 11мм (N=14мм). Признаков смещения тел позвонков не выявлено. Задняя продольная и желтая связки неравномерно гипертрофированы, в большей степени первая. Тело позвонков Th10-S1 деформированы за счет спондилеза с участками жировой дегенерации и заострением вентральных краев с наличием краевых остеофитов небольших размеров. В теле L5 позвонка отмечаются участки жировой дегенерации по типу Modicl. Межпозвоночные диски Th10-S1 с дегенеративными изменениями различной степени выраженности в виде снижения интенсивности МР сигнала. Межпозвонковый диск L4-5 пролабирует равномерно циркулярно кзади до 2,2 мм, умеренно сужая межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Межпозвонковый диск L5-S1 пролабирует кзади центрально, парамедиально и фораминально в обе стороны до 2,2 мм, кроме того парамедиально слева отмечается формирование секвестра размерами 10х6х11мм. Корешки "конского хвоста" визуализируются удовлетворительно. Нарушения ликвородинамики не выявлено, дуральный мешок компримирован на уровне L4-S1. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Нарушение статики поясничного отдела позвоночника в виде сколиоза и умеренного выпрямления лордоза. Дегенаративные изменения межпозвонковых дисков с задней циркулярной протрузией диска L4-5 и смешаннорй двухсторонней фораминальной грыжей диска L5-S1 с признаками формирования секвестра. Проявления остеохондроза и спондилеза Th10-s1. Рекомендована консультация невролога.
Очень прошу врачей, особенно, доктора Ступина ответить мне.
В пятницу утром появилась боль сначала в правой ягодице, потом стала отдавать в пах и к середине дня переместилась в переднюю поверхность бедра, примерно в области карманов. Боль достаточно сильная. Ночью болей не было вообще. Через пару дней боль в основном в передней части бедра особенно сильная, когда встаешь из положения лежа или сидя. Стала появляться боль и в ночное время, причем ближе к утру и отдает в правое колено. Сначала пила найс 2 раза в день. 19.12 сделала МРТ.
Протокол исследования:
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический поясничный лордоз сглажен, сколиотическая деформация позвоночника, ретролистез тела позвонка на 5 мм.
Высота межпозвонковых дисков и их гидрофильность неравномерно снижены, в большей степени межпозвонкового диска L5-S1.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5, размером дл 4 мм, вызывающая компрессию передней стенки дурального мешка, сужение латеральных карманов.
Определяется дорзальная диффузная левосторонняя парафораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, размером до 6мм, вызывающая компрессию передней стенки дурального мешка, сужение латеральных карманов.
Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 - 19mm, L5-S1 - 14mm/
Определяются краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. Задняя продольная связка неравномерно утолщена на всем протяжении.
высота тел позвонков сохранена, интенсивность МР сигнала от них неоднородно повышена на Т1 ВИ и Т2 ВИ за счет жировой дегенерации костного мозга. Смежные замыкающие пластинки тел L5-S1 позвонков имеют неровные контуры, вдоль них отмечаются участки жировой дегенерации и реактивного отека костного мозга.
Дугоотросчатые суставы с признаками дегенеративно-дистрофических изменений.
Конус спинного мозга находится на обычном уровне, МР сигнал от него и корешков конского хвоста не изменен.
Заключение: МР картина дегенератовно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузия межпозвонкового диска L4-L5, грыжа диска L5-S1.
После Мрт невролог местный сказал, что скорее всего эти боли вообще не от позвоночника\, а от мышечного спазма. Назначила медокалм 150мгх2раза в день, диклофенак уколы 3мгх3, уколы мильгамма 2мгх10, через 3 дня таблетки аркоксиа 60 мг 1х2раза - 4 дня.
Все назначения выполняю, результат практически отсутствует. Боль проходит практически мгновенно, если ногу поливать довольно теплой водой, но потом она снова возвращается. Очень страшно, т.к в 2013 году был очень длительный и болезненный период, с полной неподвижностью и угрозой повисания левой ноги. После, которого удалось восстановиться и практически забыть о боли. Ежедневно делаю зарядку. Сейчас некоторые упражнения делать болезненно.
В правую сторону раньше никогда не отдавало.
Что можете посоветовать, как себя вести, можно ли двигаться или стараться побольше лежать? Как избежать повторения старой истории?
На всякий случай результаты МРТ 2013 года:
Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено в Т2- и Т1-взвешенных изображениях в сагиттальной, аксиальной проекции.
На томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, более выраженные в сегментах L4-L5, L5-S1, с пониженным
Т2- сигналом за счет дегидратации структуры снижение высоты диска L5-S1.
Замыкательные пластины позвонков склерозированы, с умеренными остеофитами. Межпозвонковые суставы с признаками артроза.
На уровне L5-S1 определяется задняя парамедиальная слева грыжа межпозвонкового диска глубиной 10,0 мм и основанием 20,0 мм, выполняющая весь левый латеральный канал, компремирующая дуральный мешок, левый корешок S1.
На уровне L4-L5 определяется задняя протрузия м/п диска на 3,5 мм, без видимой компрессии корешков, дурального мешка.
На других уровнях патологического смещения позвонков, грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков не выявлено. Позвоночный канал не сужен. Видимые отделы спинного мозга ровные. Элементы «конского хвоста» дифференцируются.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Левосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Задняя протрузия диска L4-L5
МРТ 2015 года
На серии МР-Томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненных в 3-х проекциях поясничный лордоз выпрямлен, имеется незначительный сколиоз открытой дугой вправо. Позвоночный канал сужен по переднезаднему размеру до 11мм (N=14мм). Признаков смещения тел позвонков не выявлено. Задняя продольная и желтая связки неравномерно гипертрофированы, в большей степени первая. Тело позвонков Th10-S1 деформированы за счет спондилеза с участками жировой дегенерации и заострением вентральных краев с наличием краевых остеофитов небольших размеров. В теле L5 позвонка отмечаются участки жировой дегенерации по типу Modicl. Межпозвоночные диски Th10-S1 с дегенеративными изменениями различной степени выраженности в виде снижения интенсивности МР сигнала. Межпозвонковый диск L4-5 пролабирует равномерно циркулярно кзади до 2,2 мм, умеренно сужая межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Межпозвонковый диск L5-S1 пролабирует кзади центрально, парамедиально и фораминально в обе стороны до 2,2 мм, кроме того парамедиально слева отмечается формирование секвестра размерами 10х6х11мм. Корешки "конского хвоста" визуализируются удовлетворительно. Нарушения ликвородинамики не выявлено, дуральный мешок компримирован на уровне L4-S1. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Нарушение статики поясничного отдела позвоночника в виде сколиоза и умеренного выпрямления лордоза. Дегенаративные изменения межпозвонковых дисков с задней циркулярной протрузией диска L4-5 и смешаннорй двухсторонней фораминальной грыжей диска L5-S1 с признаками формирования секвестра. Проявления остеохондроза и спондилеза Th10-s1. Рекомендована консультация невролога.
