Боли в ноге/колене, плечах и хруст локтей

Rassel90

Новичок
Здравствуйте.

Мораль басни такова что я пару лет назад увлёкся велоспортом, может и не профессиональным, но заезды и нагрузки у меня были близкие, минувшим летом особо активно тренировался.

В итоге однажды (июль месяц) после очередной тренировки появились следующие проблемы в правой ноге:
1. Боль имеет пульсирующий-ноющий характер без чёткой локализации, болит то в районе ахилова сухожилия, то в районе икроножной, то (редко) в бедро (район гребенчатой мышцы) , а иногда в пятке как будто стекло, но больше всего как мне кажется ноет в районе внутренней стороны колена и за ним (задняя сторона ноги).

При ходьбе и приседании боль не усиливается. При физическом воздействии на участки ноги ни какие боли не проявляются.

Иногда при начале движения ногой в велоезде или ходьбе бывает ощущение что суставы в колене (как раз таки район внутренней стороны колена) не дают друг другу до конца сойтись/разойтись, как будто там происходит какой то беззвучный щелчок. Потом после совершение движения ощущение проходит.

Так же заметил что дискомфорт бывает ощущается более заметно на следующий день после употребления алкоголя.

Пару раз симптомы практически прекращались на какой то промежуток времени, но потом снова проявлялись спонтанно. Пару раз на следующий день после активных тренировок (как раз после июля) были болевые ощущения в районе правого паха (район гребенчатой мышцы опять же), так что управляя машиной приходилось ногу с педали газа на педаль тормоза перекидывать рукой (было больно подымать ногу именно в сидячем положение), но спустя примерно пять дней данная проблема уходила.

Хочу отметить что проблема с ощущение того что в колене иногда что то мешает/рвётся/лопается появились вперёд всех остальных проблем. Пожалуй даже с самого начала сезона.

Делал Рентген и МРТ колена - не каких патологий обнаружено не было. Хотя один знакомый из Саратова написал (я высылал ему снимки) что видит небольшие признаки износ передней крестообразной. Но это вроде бы как в пределах нормы.

2. Так же заметил ещё два года назад что во время долгого нахождения на велосипеде, у меня стало появляться покалывание с левой стороны в районе трапециевидной мышцы или чуть ниже, как будто туда тыкали иголкой либо ударяли слабым разрядом тока. После того как спешивался с велосипеда и делал разминку проблема уменьшалась либо полностью проходила, теперь иногда это ощущение у меня возникает и без статической нагрузки.

Делал Рентген шейного отдела - не каких патологий обнаружено не было.

3. Где то в сентябре месяца, спустя пару недель после длительного марафона, (после этого марафона был период в неделю когда хрустели без боли все суставы) времени стал периодически трещать правый локоть при разгибании руки, особенно во время отжимания, во время треска в локоть как будто ударяет током и после некоторое время присутствует жжение.

Примерно в это же время в районе плеч (в районе средней части дельтовидной мышцы) появилось редкой похрустывание и стала возникать тянущая боль , но она ощущается только если поднимать руку параллельно земле в согнутом (в локте) положение на 90* относительно рёбер, направив кисть и предплечье вперёд либо когда рука получает какой то сопротивление к действию, а так же во время прокручивания руки вокруг своей оси вперёд. Но иногда возникает "пульсирующая ломота" на пару секунд без всякой нагрузки.

У себя в городе в муниципальной поликлинике сделал рентген локтевых/плечевых суставов - написали деформирующий остеоартроз 0-1 стадии и там и там
shok.gif
Откуда он взялся в 26 лет ума не приложу. Я правда последние пару лет активно отжимаюсь...через день делаю примерно по 6 подходов по 40 раз каждый (преимущественно широкий хват), а вот как раз за неделю до возникновения этой проблемы сменил обычные плавные отжимания на отжимания рывками с резким отрывом тела от земли. Может быть как то это повлияло.

Далее я пошёл в местный частный МРТ центр (где ранее делал МРТ снимок колена). Сперва к ортопеду....рассказал ему про колено, плечи и локти....показал сделанные ранее снимки ,тот не каких проблем там не увидел. Сказал что скорее всего и там и там проблемы со связками, прописал Мидокал и Аэртал (не помогло), а так же консультацию невролога.

Ну пошёл я далее к неврологу, рассказал уже ей про свои проблемы. Та поставила мне предварительные диагнозы:

- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника хр.люмбоишиалгия, обострение.

- Радикулярный L4-S1 болевой синдром справа.

- Остеохондроз шейного отдела позвоночника с хр.цервикобрахиалгией, обострение.

- Синдром плечелопаточного периартроза слева.

И отправила меня на МРТ позвоночника. Я его сделал и получил сегодня заключения :

МРТ шейного отдела:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 стадии.

Краевые остеофиты тел позвонков с сужением радикулярных карманов и межпозвонковых отверстий в сегментах С3-С4 и С5-С6. Данных за грыжу не получено.

МРТ грудного отдела:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1 стадии.

Минимально выраженная парацентральная протрузия в сегменте Th7-Th8 справа с лёгким дискодуральным конфликтом.

Минимально выраженная пцентральная протрузия в сегменте Th8-Th9 справа с лёгким дискодуральным конфликтом.

Исход болезни Шойермана-Мау на уровне Th5-Th12.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Остеохондроз L1-S1 1 стадии.

Диффузные выбухания дисков в сегментах L4-S1 и минимально выраженные центральные протрузии с лёгким дискодуральным конфликтом.

Исход болезни Шойермана-Мау на уровне L1-L4.

(по спине что смущает, дак это разве что периодическая скованность с пояснице, в основном после продолжительного сидения либо сна, а так же то что как я уже ранее говорил: во время велоезды спустя некоторое продолжительное время после старта, в районе трапециевидной мышцы возникает боль, которая носит почти постоянный ломящий характер с частичным как мне кажется онемением шеи с левой стороны и уменьшается либо полностью пропадает если покрутить шеей и плечами, а ещё лучше слезть с велосипеда и размяться. По окончанию тренировки боль длится некоторое время, раньше в районе получаса, в последний месяц до суток, и носит пульсирующий характер с чувством то ли жжения, то ли покалывания и пощипывания, то ли как будто ударом слабого тока.)

С этими результатами я пошёл снова к неврологу, та мне сообщила что все эти нарушения весьма незначительны и умеренны и скорее всего аномалии в позвоночнике имеют к симптоматике опосредованное значение.

Прописала "для профилактики скованности" пропить Келтикан комплекс, Пиаскледин и уколы Цель Т 2,2 №10, а так же помазать в течение 10 дней Матарен Плюс. Вот начал пить....так же с 27.10.16 пью Терафлекс (щелчки в локте кстати практически пропали, но я правда и все занятия пока приостановил)


Не так давно, общался в онлайне со специалистами по спортивной медицине, они мне сказали что причина болей с ногой скорее всего в крестцово-подвздошном сочленение, приводящей группе, грушевидной и портняжной мышцах. И посоветовали найти реабилитолога, мануальщика, ортопеда с опытом лечения мышечных синдромов и суставов.

Правда по советам спорт.специалистов мне не совсем ясно, коим образом перечисленное ими может относиться к дискомфорту в лопатке, а так же болят и хрусту в плечах, да и к ощущение смещения в колене....но как они утверждают - это всё болезнь связок, мышц и сухожилий, а боль имеет миофасциальный характер, а плече-лопаточная периатропатия влечет дисфункцию связочного аппарата и нарушением работы мышц-стабилизаторов.

Пишу вам что бы узнать, что вы думаете по этому поводу и может ли ваша клиника помочь мне в решение мои проблем ?

Желательно ответить в соответствие с номерами (1,2,3) описанных мною проблем. В своём городе, врачей способных мне помочь, я к сожалению не нашёл.


Все анализы, включая ревмопробы – у меня отличные.

Результаты МРТ колена можно посмотреть здесь:

http://dicom.lins.ru/view.html?s=djWSvbakHxJPP2Si

Результаты МРТ по трём отделам позвоночника можно посмотреть здесь:

http://dicom.lins.ru/view.html?s=8dzEwNBsHX8q9Mo5

Вчера 07.12.16 выдалось мне свободное время на работе, взял все снимки и поехал в Екб в "Городской центр спортивный медицины" на приём к травматологу-ортоперду.
Сказать что он меня не порадовал - не чего не сказать.
Посмотрев снимки рентгена плечей, локтей и коленей, а так же МРТ правого коленного сустава, он сделал, в частности по колену, совсем удручающие выводы....гонартроз коленных суставов (тот же ДОА), хотя рентгенологи в иных клиниках, что в одной где делали и читали снимок МРТ, что в другой где делался снимок рентгена, да и сторонние специалисты - подобных проблем не видели и не каких патологий не обнаружили.
А этот сразу так в лоб - гонартроз 1ст.. Слово велосипед, как и другие нагрузки - забудь, говорит. Я тут сразу поник... (он ещё до кучи ДОА плечевых и локтевых мне написал).
НО, когда якобы пройдёшь курс лечения назначенный мной, то можешь хоть в Тур де Франс и прочие рекорды добавил он.
Только вот этот курс, который не считая, в принципе стандартной мелочёвки, включает в себя внутри-суставные инъекции раз в три дня на протяжение двух с половиной недель и потом повтор через два месяца, препарата ГИАЛУРОМ.
Тобишь одни только услуги по введению лекарства в сустав обойдутся мне в 50 000 руб. + само лекарство, учитывая что доза для одного укола стоит минимум 4500 руб., на весь курс потянет где то на 220 000 руб., в совокупности затрат тысяч на 280 000
Мда уж...не радужная перспектива.

Сейчас вот сижу думаю как быть....но что то мне говорит не гнать коней в изыскании средств на эти уколы, а как минимум подождать 20 числа и сходить на приём в "НИИ травматологии и ортопедии Чаклина", послушать их мнение по этому поводу. А то как то уж во первых больно дорого...и не понятно, нужны ли эти уколы на первой стадии, а во вторых вообще не ясно, почему другие специалисты не чего не выявили. Не ужели не видят по снимку изменения, которые этот врач мне так явно и уверенно показывает (только вот я не знаю верно ли он говорит).

Пишу вам что бы узнать, что вы думаете по этому поводу ?

Желательно ответить в соответствие с номерами (1,2,3) описанных мною проблем. В своём городе, врачей способных мне помочь, я к сожалению не нашёл.

Заранее признателен за помощь.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Автор очень наглядно описал два классических случая, характерных для отечественной медицины.
В первом случае в результате проведённого обследования обнаружены незначительные изменения в крупных суставах и в позвоночнике,которые имеются практически у каждого взрослого человека,и которые не влияют на качество жизни. При этом назначается совершенно непонятное и ненужное лечение.
Во втором случае ушлый травматолог решает сделать из практически здорового пациента "дойную корову", пополнив таким образом семейный бюджет.
Так в чём же причина страданий автора темы? На этот вопрос он дал ответ в самом начале своего повествования:"минувшим летом особо активно тренировался".То есть имеется самая обыкновенная перетренированность! А нужно всего лишь уменьшить физические нагрузки, побаловать себя курсом общеукрепляющего массажа, регулярным посещением сауны или русской бани и не забывать об ОФП.
 

Rassel90

Новичок
Автор очень наглядно описал два классических случая, характерных для отечественной медицины.
В первом случае в результате проведённого обследования обнаружены незначительные изменения в крупных суставах и в позвоночнике,которые имеются практически у каждого взрослого человека,и которые не влияют на качество жизни. При этом назначается совершенно непонятное и ненужное лечение.
Во втором случае ушлый травматолог решает сделать из практически здорового пациента "дойную корову", пополнив таким образом семейный бюджет.
Так в чём же причина страданий автора темы? На этот вопрос он дал ответ в самом начале своего повествования:"минувшим летом особо активно тренировался".То есть имеется самая обыкновенная перетренированность! А нужно всего лишь уменьшить физические нагрузки, побаловать себя курсом общеукрепляющего массажа, регулярным посещением сауны или русской бани и не забывать об ОФП.
Подобные ответы воодушевляют. Спасибо))
Но всё же откуда чувство трения в колене и треск в локте ?
Так же мне хотелось бы что бы люди отвечающие здесь, ознакомились с моими снимками МРТ ссылки на которые я опубликовал в тексте.

Ещё раз спасибо.
 

DUlibin

Новичок
Скорее всего нарушение осанки.. Слишком долго в позе велосипедиста... У меня похожая проблема.. Медикаментами ничего не вылечишь. Грамотный мануальный терапевт (не хрусть хрусть) раскрутит проблему. Работать необходимо с мышцами .

Специалист онлайн дал тебе правильный совет.. Наверное есть нестабильность в кпс. Скорее всего таз уехал и боли везде где только можно . Не затягивай с лечением... Нестабильность будет нарастать .
 
Последнее редактирование модератором:

Rassel90

Новичок
Добавлю сюда ещё рентгенограммы коленей, плеч, локтей и шейного отдела позвоночника в разной степени контрастности:














 

La murr

Администратор
Команда форума
Rassel90, Сергей, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума - http://www.medhouse.ru/staff/
 

Rassel90

Новичок
Ну в общем что....съездил я вчера в НИИ травматологии и ортопедии им.Чаклина, побывал на приёме у доктора мед.наук, с высшей квалификационной категории по спец-ти «Травматология и ортопедия» - Стэльмаха Константина Константиновича.
Все снимки которые я принёс (рентген коленей,локтей и плечей, а так же МРТ правого коленного сустава) он посмотрел сам, затем отдал в лабораторию на расшифровку, выслушал меня и сказал подождать в коридоре...
Когда снимки прочитали он вызвал меня к себе и сказал что не он, не рентгенологи на снимках не видят не одной патологии.
Но тем не менее в диагнозе он написал, т.к. с его слов "у каждого после 20 лет начинает в той или иной степени появляться" - артроз 1 стадии, а так же добавил: раз у тебя боль идёт не только по суставам, но и в иных частях ещё пишу: миалгия + артролгия....но всё весьма размыто как то, основная причина как он сказал перегрузка (правда мне не ясно почему за 3,5 месяца пассивной жизни без нагрузок - ситуация не намного улучшилась).
Курс лечения прописал я бы сказал стандартный...я его можно сказать уже проходил, только названия другие, не особо мне помогло в прошлый раз.....:

Диадинамические токи, амплипульс, радон, плавание, хондропротектор Алфлутоп №20 внутри мышечно, мовалис, нейромультивит, мазь вольтарен. Не какие курсы внутрисуставных уколов за 200 т.р. как он сказал - мне не нужны.

Лыжи можно, тренажёрный зал тоже можно...без рекордов правда, велосипед самое главное не запретил.


Ну вот как то так....всё опять весьма размыто и не до конца понятно. Физиопроцедуры я думаю пройду после НГ праздников (правда не все...некоторых в городе нету), лыжи и бассейн тоже хочу начать, хондропротекторы тоже можно поставить в/м как и витаминки попить, но вот таблетки (НПВП Мовалис) не хотелось бы конечно по новой глотать (Аэртал пил - не помогло, а на желудок давит).
 

DUlibin

Новичок
Нии.. Все это фигня.
Ищи манульного терапевта, который работает с мышцами. Таблетки сделают только хуже. Проконсультируйся на форуме у доктора AIR.
 

Rassel90

Новичок
Итак...подытожим.
Сегодня я посетил ещё одного специалиста, надеюсь что последнего.
Принимала меня в "Новой больнице" врач ревматолог/терапевт высшей врач.категории, профессор, доцент кафедры поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики УГМУ, доктор медицинских наук Теплякова Ольга Вячеславовна. Про данного специалиста очень много положительных отзывов в интернете, кроме того она знакома с особенностями нагрузок при езде на велосипеде, техникой педалирования, посадкой и т.п.
После длительной беседы, осмотра и анализа ситуации, Ольга Вячеславовна всё весьма подробно разъяснила, показала и дала рекомендации.

И так, самое главное: не каких катастрофических патологий, артрозов и т.п. у меня нету.

Причины хруста и дискомфорта в плечах: гипертрофия мышц плечевого пояса, за счёт чего идёт спазмирование, кокой то , неготовой к подобным образованием связки....,она как бы соскальзывает с мышц во время прохождения через мышечную щель при определённым положение руки, выход - разминки, снятие воспалений после занятий при помощи тепловых процедур, растяжки, дальнейшее развитие мышц.

Причина хруста и боли в локте: так называемый медиальный эпикондилит или "локоть теннисиста", основная причина этого дегенеративно-дистрофического поражение локтевого сустава, в котором задействованы сухожилия группы мышц сгибателей-пронаторов. Оно причиняет боль и приводит к функциональным нарушениям. Возникает медиальный эпикондилит, обычно, вследствие повторяющихся физических нагрузок, чаще всего – из-за занятий спортом и постоянной микротравматизации мышц и сухожилий при какой то повторяющейся, монотонной нагрузки. Выход - во время занятий носить специальный ортез на локте. Через некоторое время воспаление должно пройти само.


Причины дискомфорта в колене и непонятных боле по всей ноге: официальный диагноз - пателло-феморальный синдром (небольшое воспаление возле коленного сустава), основная причина это перенагрузка не подготовленного узла организма и сопутствующая прокачка в ходе тренировок "любимых (бедренных) мышц", которые в свою очередь стали сильнее тянуть прикреплённую к ним коленную чашечку , а та от усиления трения из за постоянного контроля со стороны мышц - стала немного воспаляться с внутренней стороны. Выход - занятия в специальном наколеннике с фиксацией чашечки, коррекция технике выполнения упражнений и прокачка мышц антагонистов, а так же тепловые процедуры после тренировок, массаж. Хондропротекторы возможны, но не играют решающей роли.

Все внутри-суставные инъекции за 200т.р. которые мне предлагали в центре спортивной медицины , сплошной развод на бабло в моём случае. Кроме того - в локти их оказывается вообще не ставят как она сказала.




В общем проблемы можно охарактеризовать как возникшие во первых в ходе резкого увеличения нагрузок на не подготовленный к этому организм, анатомические особенности которого сложились в том числе в среде, более подходящей под термин "пассивный образ жизни", а во вторых благодаря анатомическим особенностям, которые при пассивном образе жизни дают о себе знать очень редко, а вот благодаря нагрузкам даже малейшие отклонения от нормы очень хорошо выявляются, к этим особенностям можно отнести:
1. Избыточную пронацию (это не патология, а особенность), которая имеет место быть у многих, но при занятиях спортом даёт не верное распределение линейной нагрузки из за чего появляется та самая боль на которую я жаловался в ахилловом сухожилие, пятке и икроножной мышце. Тут должна помогать обувь с супинатором, которые приподымает стопу параллельно земле.
21.1482585934.jpg



2. Варусную деформацию ног, не заметную, и при этом которая так же распространена и встречается чаще чем признанная в физиологии норма, но при нагрузке может аукаться воспалением связок и сухожилий, из за не верного распределения нагрузки и большего давления на одну сторону сустава:
2a.1482585754.jpg



Ну в общем как то так. Теперь я более менее успокоился.
Планирую приобрести биомеханические корректоры, проконсультироваться по технике с местным тренером (Закировым Ринатом) секции велоспорта, поднять ОФП ну и не брезговать сауной после занятий, а так же растяжкой. Хондропротекторы как и сказали для профилактики, медикаментозно разве что гели. Ну и всё же к местному остеопату думаю сходить стоит...с позвонками чую непорядок тоже какой то всё таки имеется



Тепляковой Ольге Вячеславовне - большое спасибо за детальное разъяснение на "пальцах" всей сути проблем. Хоть немного успокоила .
 

DUlibin

Новичок
Столько проблем разом , и все как отдельное заболевание . Странные врачи.
 
Сверху