ОльгА01
Новичок
Женщина, 54 г, рост 164, вес 62. Живу в сельской местности.Работала в школе. Сейчас домохозяйка.
В 2008 г поставлен диагноз " ревматоидный артрит".
В конце 2009 г появились несильные тянущие боли в левой ягодице, иррадирующие в бедро.
Через месяц, во время курса уколов мильгаммы, случилось первое обострение. Всю ночь сильнейшая боль в левой ягодице, иррадирующая в бедро..Утром неожиданно стало легче и сразу онемели пальцы левой ноги, наружная сторона ступни и заднебоковая сторона голени. Через несколько дней обнаружила, что стопа при ходьбе слегка подволакивается и шлепает. Не критично, но ощущения неприятные.Через какое то время шлепанье прекратилось.
Невролог назначила мильгамму, афлутоп и нпвс. Но нпвс я принимала практически постоянно ( в связи с артритом), мильгамму - только закончила, афлутоп колоть не стала. Других рекомендаций не было. Оценку неврологического статуса неврологи не проводили.
Нейрохирург на основании описания КТ приговорил к операции. Бежала от него без оглядки.
Через год в 2011-м решила сделать МРТ.Врач, делавшая описание, напутствовала словами: не переживайте, вас не парализует.
В течение 5 лет обострений не было. Эпизодически в ягодице ощущались болезненность и дискомфорт в положении стоя и при ходьбе, на левую ногу иногда прихрамывала. На фоне основного заболевания эти симптомы меня не особо беспокоили. Онемение левой стопы и голени с годами уменьшились и почти не ощущались.
Осенью 2015 г случилось 2-е обострение: ночью попыталась поднять с кровати ребенка и снова - нарастающая сильнейшая боль в левой ягодице, отдающая в наружно-боковую сторону бедра.В течение нескольких дней боль из ягодицы переместилась в бедро, потом в верхнюю часть голени, затем - в нижнюю. Все это время вынуждена была лежать: так боль еще можно было терпеть. Стоять/ ходить больше 2-х минут не могла - боль резко усиливалась.
Отлежалась неделю и осторожно стала возвращаться к обычным домашним делам.По стопе время от времени бегали мурашки.В голени еще тянуло, если стоять более 5 мин,но уже терпимо. Примерно через 3 недели поехала в город и в процессе выяснилось, что ходить надо чрезвычайно аккуратно, тщательно выбирая куда поставить ногу,поскольку левая стопа постоянно норовила подвернуться подошвой внутрь. По ровной поверхности еще куда ни шло, но по улице передвигаться стало крайне проблематично. Пришлось обзавестись тростью. Сейчас хожу в ортезе, что значительно удобнее.Правда, подобрать обувь- проблема.
На данный момент - дискомфорт в левой ягодице: чувство болезненного напряжения или распирания. Ощущение появляется в положении стоя и при ходьбе.Лежа- проходит. В последнюю неделю впервые такие же ощущения стали изредка появляться и в правой ягодице.
Скованность в пояснице. Тяжесть в области крестца. В положении стоя/сидя слабые ноюще-ломящие боли внизу поясницы. Похоже на суставные боли.
Самое неприятное - слабость стопы. Стопа отвисает не полностью, а только наружная сторона, внутреннюю сторону могу тянуть на себя и от себя.
При сгибании/ разгибании стопы непроизвольно напрягаются мышцы ягодицы. При движении правой стопой такого нет.
Умеренное онемение пальцев,боковой наружной стороны стопы и заднебоковой стороны голени до колена.
При ощупывании голени болезненность в мышцах ( насколько понимаю в малоберцовых) и напряженность. Иногда в стопе слабые подергивания ( (чаще в большом пальце).
На правой пятке стою, на левой - нет.На правый и левый носок поднимаюсь. На носках хоть и неуверенно, но пройти могу.
Лекарств никаких сейчас не принимаю, кроме мелоксикама 15 мг 1- 2 р в неделю.
Заключение невролога
Месяц назад 2 раза была на консультациях у нейрохирургов. Напугали возможным параличом обеих ног и тазовыми нарушениями.И невролог и нейрохирурги заботливо предупредили, что парез останется.
Уважаемые Доктора, мне очень важно ваше мнение по поводу операции:
!.Действительно ли она мне необходима?
2.Если операция неизбежна,то какая именно,учитывая основное заболевание (ревматоидный артрит) и плачевное состояние иммунитета?
Прошу прощения за большой текст и, вероятно, излишне подробное описание.
Заранее очень благодарна всем ответившим.
P.S. Есть ли шанс улучшить состояние стопы?
В 2008 г поставлен диагноз " ревматоидный артрит".
В конце 2009 г появились несильные тянущие боли в левой ягодице, иррадирующие в бедро.
Через месяц, во время курса уколов мильгаммы, случилось первое обострение. Всю ночь сильнейшая боль в левой ягодице, иррадирующая в бедро..Утром неожиданно стало легче и сразу онемели пальцы левой ноги, наружная сторона ступни и заднебоковая сторона голени. Через несколько дней обнаружила, что стопа при ходьбе слегка подволакивается и шлепает. Не критично, но ощущения неприятные.Через какое то время шлепанье прекратилось.
Невролог назначила мильгамму, афлутоп и нпвс. Но нпвс я принимала практически постоянно ( в связи с артритом), мильгамму - только закончила, афлутоп колоть не стала. Других рекомендаций не было. Оценку неврологического статуса неврологи не проводили.
Нейрохирург на основании описания КТ приговорил к операции. Бежала от него без оглядки.
Через год в 2011-м решила сделать МРТ.Врач, делавшая описание, напутствовала словами: не переживайте, вас не парализует.
В течение 5 лет обострений не было. Эпизодически в ягодице ощущались болезненность и дискомфорт в положении стоя и при ходьбе, на левую ногу иногда прихрамывала. На фоне основного заболевания эти симптомы меня не особо беспокоили. Онемение левой стопы и голени с годами уменьшились и почти не ощущались.
Осенью 2015 г случилось 2-е обострение: ночью попыталась поднять с кровати ребенка и снова - нарастающая сильнейшая боль в левой ягодице, отдающая в наружно-боковую сторону бедра.В течение нескольких дней боль из ягодицы переместилась в бедро, потом в верхнюю часть голени, затем - в нижнюю. Все это время вынуждена была лежать: так боль еще можно было терпеть. Стоять/ ходить больше 2-х минут не могла - боль резко усиливалась.
Отлежалась неделю и осторожно стала возвращаться к обычным домашним делам.По стопе время от времени бегали мурашки.В голени еще тянуло, если стоять более 5 мин,но уже терпимо. Примерно через 3 недели поехала в город и в процессе выяснилось, что ходить надо чрезвычайно аккуратно, тщательно выбирая куда поставить ногу,поскольку левая стопа постоянно норовила подвернуться подошвой внутрь. По ровной поверхности еще куда ни шло, но по улице передвигаться стало крайне проблематично. Пришлось обзавестись тростью. Сейчас хожу в ортезе, что значительно удобнее.Правда, подобрать обувь- проблема.
На данный момент - дискомфорт в левой ягодице: чувство болезненного напряжения или распирания. Ощущение появляется в положении стоя и при ходьбе.Лежа- проходит. В последнюю неделю впервые такие же ощущения стали изредка появляться и в правой ягодице.
Скованность в пояснице. Тяжесть в области крестца. В положении стоя/сидя слабые ноюще-ломящие боли внизу поясницы. Похоже на суставные боли.
Самое неприятное - слабость стопы. Стопа отвисает не полностью, а только наружная сторона, внутреннюю сторону могу тянуть на себя и от себя.
При сгибании/ разгибании стопы непроизвольно напрягаются мышцы ягодицы. При движении правой стопой такого нет.
Умеренное онемение пальцев,боковой наружной стороны стопы и заднебоковой стороны голени до колена.
При ощупывании голени болезненность в мышцах ( насколько понимаю в малоберцовых) и напряженность. Иногда в стопе слабые подергивания ( (чаще в большом пальце).
На правой пятке стою, на левой - нет.На правый и левый носок поднимаюсь. На носках хоть и неуверенно, но пройти могу.
Лекарств никаких сейчас не принимаю, кроме мелоксикама 15 мг 1- 2 р в неделю.
Заключение невролога
Месяц назад 2 раза была на консультациях у нейрохирургов. Напугали возможным параличом обеих ног и тазовыми нарушениями.И невролог и нейрохирурги заботливо предупредили, что парез останется.
Уважаемые Доктора, мне очень важно ваше мнение по поводу операции:
!.Действительно ли она мне необходима?
2.Если операция неизбежна,то какая именно,учитывая основное заболевание (ревматоидный артрит) и плачевное состояние иммунитета?
Прошу прощения за большой текст и, вероятно, излишне подробное описание.
Заранее очень благодарна всем ответившим.
P.S. Есть ли шанс улучшить состояние стопы?
