Прокомментируйте, пожалуйста, МРТ. Отек после 3-й операции

[alex300409]

Здравствуйте!

У ребенка (7лет) после 3й операции сохраняется отек в месте операции. Прошло 3 месяца.

1я операция 02.12.14. Частичное удаление опухоли позвонка L1 Патоморфологическое исследование - аневризмальная киста

2я -10.02.15. Удаление опухоли из позвоночного канала и паравертебральная часть (частично), стабилизация позвоночника - транспедикулярная система, вертебропластика. Данные патоморфологических исследований в нескольких местах отличаются - остебластома и злокачественная гигантоклеточная опухоль. Ребенку назначено 14 курсов химиотерапии.

3. - 11.04.2016 Удаление опухоли L1 позвонка и ее паравертабральная часть. Пункционная вертебропластика тела L1 позвонка

Диск МРТ от 04.07.2016

https://drive.google.com/file/d/0B9ryJuhtBAe5SWxOdnB3QTZQS3M/view?usp=sharing

Помогите с описанием МРТ и природой этого отека.

 

[La murr]

alex300409, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/

 

[Доктор Ступин]

Сделайте УЗИ этого места, яснее будет.

 

[Никита Заборовский]

Здравствуйте!

У ребенка (7лет) после 3й операции сохраняется отек в месте операции. Прошло 3 месяца.

1я операция 02.12.14. Частичное удаление опухоли позвонка L1 Патоморфологическое исследование - аневризмальная киста

2я -10.02.15. Удаление опухоли из позвоночного канала и паравертебральная часть (частично), стабилизация позвоночника - транспедикулярная система, вертебропластика. Данные патоморфологических исследований в нескольких местах отличаются - остебластома и злокачественная гигантоклеточная опухоль. Ребенку назначено 14 курсов химиотерапии.

3. - 11.04.2016 Удаление опухоли L1 позвонка и ее паравертабральная часть. Пункционная вертебропластика тела L1 позвонка

Диск МРТ от 04.07.2016

https://drive.google.com/file/d/0B9ryJuhtBAe5SWxOdnB3QTZQS3M/view?usp=sharing

Помогите с описанием МРТ и природой этого отека.

Посмотреть вложение 88490 Посмотреть вложение 88491 Посмотреть вложение 88492

Здравствуйте!

Что беспокоит ребенка и родителей?
Какую терапию назначали для опухоли?
Какие анализы крови сейчас?

 

[alex300409]

Здравствуйте!

Что беспокоит ребенка и родителей?
Какую терапию назначали для опухоли?
Какие анализы крови сейчас?

Здравствуйте.

1. Ребенок достаточно активный. Спина слегка беспокоит, когда долго находится в одном положении (спина по его словам немеет). Родителей беспокоит наличие припухлости после операции спустя 3 мес.

2. Между 2й и 3й операцией прошли 14 курсов химии по протоколу ISG/SSG I (для остеогенных сарком)

3. Предыдущие анализы. Свежие анализы будут послезавтра.

05.05.16 - гемоглобин - 115, эритроциты- 3,86, тромбоциты - 258, лейкоциты - 4,0, СОЭ - 6
20.05.16 - гемоглобин - 108, эритроциты- 3,27, лейкоциты - 6,7, СОЭ - 6
22.06.16 - гемоглобин - 127, эритроциты- 3,66, лейкоциты - 4,7, СОЭ - 5

П.С. На протяжении 1,5 месяцев отечность была на протяжении всего продольно- поперечного шва и постепенно уменьшалась. Результаты гистологии после 3й операции - остеобластома (результаты гистологии в другой лаборатории - злокачественная гиганто-клеточная опухоль) с обширными остеонекрозами остеоидно -костных структур опухоли и продолжающейся перестройкой как опухолевой ткани. так и прилегающих к ней эндостальных регенератов.

 

[Никита Заборовский]

Здравствуйте.

1. Ребенок достаточно активный. Спина слегка беспокоит, когда долго находится в одном положении (спина по его словам немеет). Родителей беспокоит наличие припухлости после операции спустя 3 мес.

2. Между 2й и 3й операцией прошли 14 курсов химии по протоколу ISG/SSG I (для остеогенных сарком)

3. Предыдущие анализы. Свежие анализы будут послезавтра.

05.05.16 - гемоглобин - 115, эритроциты- 3,86, тромбоциты - 258, лейкоциты - 4,0, СОЭ - 6
20.05.16 - гемоглобин - 108, эритроциты- 3,27, лейкоциты - 6,7, СОЭ - 6
22.06.16 - гемоглобин - 127, эритроциты- 3,66, лейкоциты - 4,7, СОЭ - 5

П.С. На протяжении 1,5 месяцев отечность была на протяжении всего продольно- поперечного шва и постепенно уменьшалась. Результаты гистологии после 3й операции - остеобластома (результаты гистологии в другой лаборатории - злокачественная гиганто-клеточная опухоль) с обширными остеонекрозами остеоидно -костных структур опухоли и продолжающейся перестройкой как опухолевой ткани. так и прилегающих к ней эндостальных регенератов.

А у кого лечились?
Других очагов не обнаружено?

 

[alex300409]

А у кого лечились?
Других очагов не обнаружено?

Институт нейрохирургии и институт рака, г.Киев

не обнаружено

 

[Никита Заборовский]

Институт нейрохирургии и институт рака, г.Киев

не обнаружено

В любом случае следует наблюдаться дальше у докторов. Лечение уже получаете. Если есть возможность, то обсудить вопрос о приеме препарата Деносумаб.
В случае рецидивирующей опухоли основное мероприятие - системная консервативная терапия.