Грыжа L5-S1 7,5 мм. Ретролистез L5 5,8 мм

[boombastik]

Добрый день.
Зовут меня Денис, 26 лет. Минск, Беларусь.
Немного истории про себя, в детстве был худым спортивным парнем. Далее ближе к 5-6-7 классу стал достаточно пухленьким, детские проблемы с пищеварением. К 9 классу пошел заниматься волейболом, активно стал худеть, со 105 кг при росте 170-180 скинул 20 кг. Начали болеть колени, врачи поставили диагноз артроз коленных суставов 2 степени. Прошел лечение, колени перестали беспокоить, при большой нагрузке дают о себе знать.
К 25 годам рост 185 вес от 80 до 90, занимался в тренажерном зале, иногда сидел на правильном питании, худел постепенно, год назад весил 80, сейчас вес 88.
5 лет работаю инженером-программистом, сидячая работа. Особой активности нет. Велосипед, весной стараюсь бегать.
Боли в пояснице беспокоили от перенапряжения, то есть что тяжелое потаскал - заболела. Как всегда списывал на усталость.
Месяц назад, активно поработал на даче, небольшая стройка. Спина болела как при обычной усталости.
В один из дней просто идя по улице быстрым шагом заболела левая ягодица, подумал на сустав. В течении нескольких дней боль перемещалась из ягодицы в пах и обратно, иногда болела правая ягодица.
Пошел на снимок тазобедренных суставов. Хирург посмотрел, сказал не в суставах дело.
Сразу сделал МРТ ПКО и левого сустава.
С суставом все в порядке, а вот с поясницей такое заключение:

Далее консультация невролога

На данный момент сделал один укол Мовалиса, боль осталась только в пояснице, тянуще-ноющая, на работе сижи в корсете когда больше болит, долго стараюсь не сидеть, каждый час 5-10 минут пройтись/постоять.
В каком направлении мне двигаться, как лучше построить курс лечения и лфк, поизучав тему лечебной физкультуры не пойму что из упражнений можно делать, а что нет.
Проделывать тот курс лечения который прописал невролог?
Снимки мрт пилагаю.

 

[La murr]

boombastik, Денис, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/

 

[Владимир Воротынцев]

Где снимки поперечных срезов?
Мовалис лучше принимать внутрь.

 

[boombastik]

Вот оставшиеся снимки



Еще




Вроде по спине все снимки

Мовалис уже проколол 2 раза, стоит перейти на таблетки?
Начал делать ультразвук.

Можно ли сейчас делать упражнения доктора Ступина?
Нужна ли консультация мануального терапевта?
На данный момент, ни жжения, ни каких-либо дискомфортных ощущений в области таза нет, есть небольшой дискомфорт в пояснице, поднывающая боль, с поясом лучше.
После мрт выпрямил осанку, ношу только удобную обувь, правильно сижу на работе + делаю перерывы раз в час на 5 минут пройтись, тяжелого не поднимаю.
2 укола мовалиса и один ультразвук с гидрокортизоном.

 

[Владимир Воротынцев]

К сожалению, доктор медицинских наук сделал странные назначения. По поводу уколов я уже говорил. Назначены практически бесполезные физиотерапевтические процедуры, в том числе и с Карипаином.
В назначениях отсутствуют миорелаксанты, корсет поясничный.
Упражнения доктора Ступина делайте.
Обращение за помощью к грамотному мануальному терапевту, хорошо знающему вертеброневрологию и владеющему мышечными техниками, значительно ускорит ваше выздоровление.

 

[boombastik]

Владимир Воротынцев, спасибо за Ваше внимание.
Вопрос- как правильно носить корсет? Я имею ввиду постоянно или нет, когда много ходишь, сидишь, когда делаешь ЛФК?

 

[boombastik]

Был на консультации у мануального врача, предложил курс вытягивания позвоночника и "тыканья пальцами" как он выразился, 2,5 недели, каждый день и нельзя сидеть, только лежать. Еще предложил сделать рентген снимок, сказал что ретролистез по его мнению "псевдо". и надо сделать снимок в стоячем положении и согнувшись.

 

[Владимир Воротынцев]

Был на консультации у мануального врача, предложил курс вытягивания позвоночника и "тыканья пальцами" как он выразился, 2,5 недели, каждый день и нельзя сидеть, только лежать. Еще предложил сделать рентген снимок, сказал что ретролистез по его мнению "псевдо". и надо сделать снимок в стоячем положении и согнувшись.

Не рекомендую этого врача.

 

[Доктор Ступин]

Был на консультации у мануального врача, предложил курс вытягивания позвоночника и "тыканья пальцами" как он выразился, 2,5 недели, каждый день и нельзя сидеть, только лежать. Еще предложил сделать рентген снимок, сказал что ретролистез по его мнению "псевдо". и надо сделать снимок в стоячем положении и согнувшись.

Про снимки доктор прав, особенно про функциональные сникли в нагрузке (стоя).
Про вытяжку, надо знать, что тянуть собираемся.
Про "тыканье", слова не всегда соответствуют действиям. Надо спросить, что это - возможно, точечный массаж.

 

[boombastik]

Сегодня сделал МРТ шейного и грудного отделов, больше для себя, чтобы понимать всю картину по позвоночнику. Тоже не все гладко, но жить можно. Фото и заключение прилагаю.
Ближе к вечеру должен попасть на функциональные снимки. Тоже все добавлю.
Спасибо за внимание Владимир Воротынцев и Доктор Ступин.
На данный момент начал колоть ксефокам, и делаю ультразвук, 1-2 раза в день ЛФК по Доктору Ступину, мануального терапевта которому хотелось бы довериться пока не нашел.
Спина с легким дискомфортом весь день, к вечеру появляется усталость. Ночью ничего не тревожит.

 

[boombastik]

Вот функциональные снимки, качество не лучшее, но как получилось))

 

[Доктор Ступин]

Псевдолистез.
А прямой снимок, есть?

 

[boombastik]

Нет, прямого нет. Сделаю при случае.
Доктор Ступин, можно делать сейчас лфк для периода ремиссии, если нет болевых ощущений и начать ходить в бассейн?

 

[Доктор Ступин]

Если все другие периоды выполняете без боли, то уже можно.
Начинать надо с минимума.
И с бассейном так же, отмахаете минут 40 баттерфляем, обострится!

 

[boombastik]

Доктор Ступин, спасибо, понятно что торопиться в этом деле нельзя. Буду все делать постепенно.
Осталось найти мануального терапевта.

 

[Доктор Ступин]

Лфк Вам в помощь.

 

[boombastik]

На данный момент проколол мовалис(4 укола - через день), проколол ксефокам(4 укола - через день), сделал 8 процедур ультразвука с гидрокартизоном, сейчас хожу на лазеротерапию + ЛФК дома.
В спине дискомфорт к вечеру или долгого сидения, небольшой дискомфорт в области паха слева к вечеру.
Лежа все в норме. Врача по прежнему не нашел, тяжело у нас с ними. Может быть кто-то посоветует врача в Минске?
Владимир Воротынцев выше писал про миорелаксанты, может стоит что-то пропить?
Вообще медикаментозное лечение закончить, либо есть какие-то рекомендации?
Спасибо за Ваше внимание.

 

[boombastik]

Добрый день, уважаемые доктора.
Прошел месяц с последней записи.
За это время пройден курс мануальной терапии(10 сеансов), ЛФК - 2 раза в день(утро после сна, вечер), стараюсь максимально больше ходить пешком.
По боли, поясница дает о себе знать под конец рабочего дня, но как только выходишь из офиса сразу гораздо лучше, боль слева в паху на 1 из 10, немного тянет левую ногу в области бедра.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу дальнейших действий по выздоровлению.
Что стоит делать, а что стоит отложить на позже.
1) Бассейн
2) Аппликатор(какой правильно?), чтобы снимать нагрузки после рабочего дня.
3) Мази(какие)?
4) Физиопроцедуры(Чему стоит уделить предпочтение)
5)Баня?
6)Какие упражнения добавить в ЛФК для периода ремиссии по Доктору Ступину
7)?
Может еще что-то добавить?

 

[Доктор Ступин]

1. Хорошо, но в бассейне не кпаохттс, а делать аквааэробику. Правильную.
2. Ваш, минский, Колючий врачеватель.
3. Их всего два вида: от боли и воспаления, для разогрева, обе и применяйте.
4. Если не болит, то и не надо, а болит, решит врач. Увт рекомендую.
5. Мыться надо.
6. Лфк для профилактики, но Вам лучше упражнения для листеза.