Грыжи С5-С6, С6-С7, протрузии

[BasilS]

Всем добрый день!
40 лет, мужчина, работа сидячая, за компьютером. Вес 100 кг на 178 см роста. Малоподвижный образ жизни, но с осени стал ходить в бассейн и изредка в тренажерный зал.
В конце января возникла боль в шее и лопаточной части спины, боль стала отдавать в правую руку и правую часть грудной клетки. Относительно скоро боль спала, но появились покалывания в правой руке. В пальцах (большой, указательный и средний - постоянные), по всей руке - волновые и интенсивные (вплоть до болевого синдрома) - при движении шеи, рукой и плечом. Несколько снижена чувствительность пальцев и руки в целом, ощущается слабость в руке, последнее время голова стала мутной, появилось неловкость в движениях, головокружение.
Невропатологи (3 специалиста в общей сложности) лечили защемление нерва нимесилом, мидокалмом, мильгаммой и витаминами B внутримышечно, аркоксиа, нейромультивитом, тренталом, электростимуляцией, массажем, иглотерапией, ЛФК (забросил, т.к. движения шеи вызывают болевой синдром в руке) - практически безрезультатно. Разве что в состоянии покоя чуть меньше стало покалывание пальцев - с момента начала прошло уже 3 месяца.
МРТ показало грыжи С5-С6 и С6-С7, протрузии (см. снимки и заключение).
Нейрохирург говорит, что обязательно нужно делать декомпрессионно-стабилизирующую операцию с титановыми пластинами.
Вопрос. Как считаете, уважаемые доктора, операция в моем случае неизбежна или можно еще постараться консервативно решить вопрос с грыжами?
Буду рад любым мнениям! Спасибо!

 

[La murr]

BasilS, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/

 

[Владимир Воротынцев]

Обратитесь к любому из московских консультантов форума с просьбой об очной консультации с целью принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

 

[Леонид Михайлович]

Невропатологи (3 специалиста в общей сложности) лечили защемление нерва нимесилом, мидокалмом, мильгаммой и витаминами B внутримышечно, аркоксиа, нейромультивитом, тренталом, электростимуляцией, массажем, иглотерапией, ЛФК (забросил, т.к. движения шеи вызывают болевой синдром в руке) - практически безрезультатно.

Какая прелесть! И как по их мнению все это могло помочь "защемлению нервов"?

Вопрос. Как считаете, уважаемые доктора, операция в моем случае неизбежна или можно еще постараться консервативно решить вопрос с грыжами?

В вашем случае опасность операции несоразмеримо превышают ее необходимость. Пройдите курс УВТ и мануальной терапии и все наладится.

 

[Василий Чайка]

Всем добрый день!
40 лет, мужчина, работа сидячая, за компьютером. Вес 100 кг на 178 см роста. Малоподвижный образ жизни, но с осени стал ходить в бассейн и изредка в тренажерный зал.
В конце января возникла боль в шее и лопаточной части спины, боль стала отдавать в правую руку и правую часть грудной клетки. Относительно скоро боль спала, но появились покалывания в правой руке. В пальцах (большой, указательный и средний - постоянные), по всей руке - волновые и интенсивные (вплоть до болевого синдрома) - при движении шеи, рукой и плечом. Несколько снижена чувствительность пальцев и руки в целом, ощущается слабость в руке, последнее время голова стала мутной, появилось неловкость в движениях, головокружение.
Невропатологи (3 специалиста в общей сложности) лечили защемление нерва нимесилом, мидокалмом, мильгаммой и витаминами B внутримышечно, аркоксиа, нейромультивитом, тренталом, электростимуляцией, массажем, иглотерапией, ЛФК (забросил, т.к. движения шеи вызывают болевой синдром в руке) - практически безрезультатно. Разве что в состоянии покоя чуть меньше стало покалывание пальцев - с момента начала прошло уже 3 месяца.
МРТ показало грыжи С5-С6 и С6-С7, протрузии (см. снимки и заключение).
Нейрохирург говорит, что обязательно нужно делать декомпрессионно-стабилизирующую операцию с титановыми пластинами.
Вопрос. Как считаете, уважаемые доктора, операция в моем случае неизбежна или можно еще постараться консервативно решить вопрос с грыжами?
Буду рад любым мнениям! Спасибо!

Посмотреть вложение 83170 Посмотреть вложение 83171 Посмотреть вложение 83172 Посмотреть вложение 83173

Консервативно можно. Для этого необходимо провести 2-3 блокады с гидрокотизоном в области шейного отдела (задача - снять воспалительную реакцию, уменьшить отек, тунельный синдром)+провести восстановления анатомической структуры шейного отдела (устранить смещение, снять спазм мышц шеи и по ходу компрессии плечевого сплетения)+тракционная терапия (выполняет врач во время приема и цель - декомпрессия) + ЛФК в тренирующем режиме (позвоночник участия в движении не берет, работают только мышцы. Зарядка выполняется с утра сразу после сна),
Если после 2-3 сеансов (блокада+мануальная терапия+ЛФК) состояние не улучшиться больше чем на 30% - оперативное вмешательство.
Вот как должно проводится ЛФК и почему то что Вы делали Вам не помогло - http://vchaika.com/blog/pochemu_net_zhelaemogo_effekta_ot_lfk

 

[dr.dreval]

Всем добрый день!
40 лет, мужчина, работа сидячая, за компьютером. Вес 100 кг на 178 см роста. Малоподвижный образ жизни, но с осени стал ходить в бассейн и изредка в тренажерный зал.
В конце января возникла боль в шее и лопаточной части спины, боль стала отдавать в правую руку и правую часть грудной клетки. Относительно скоро боль спала, но появились покалывания в правой руке. В пальцах (большой, указательный и средний - постоянные), по всей руке - волновые и интенсивные (вплоть до болевого синдрома) - при движении шеи, рукой и плечом. Несколько снижена чувствительность пальцев и руки в целом, ощущается слабость в руке, последнее время голова стала мутной, появилось неловкость в движениях, головокружение.
Невропатологи (3 специалиста в общей сложности) лечили защемление нерва нимесилом, мидокалмом, мильгаммой и витаминами B внутримышечно, аркоксиа, нейромультивитом, тренталом, электростимуляцией, массажем, иглотерапией, ЛФК (забросил, т.к. движения шеи вызывают болевой синдром в руке) - практически безрезультатно. Разве что в состоянии покоя чуть меньше стало покалывание пальцев - с момента начала прошло уже 3 месяца.
МРТ показало грыжи С5-С6 и С6-С7, протрузии (см. снимки и заключение).
Нейрохирург говорит, что обязательно нужно делать декомпрессионно-стабилизирующую операцию с титановыми пластинами.
Вопрос. Как считаете, уважаемые доктора, операция в моем случае неизбежна или можно еще постараться консервативно решить вопрос с грыжами?
Буду рад любым мнениям! Спасибо!

У Вас есть показания для выполнения оперативного вмешательства. Определение объема хирургии (корпорэктомия? дискэктомия? интраламинарное удаление?) принимается на основании клинико-неврологического осмотра и снимков МРТ в хорошем качестве.

 

[Доктор Черепанов]

Всем добрый день!
40 лет, мужчина, работа сидячая, за компьютером. Вес 100 кг на 178 см роста. Малоподвижный образ жизни, но с осени стал ходить в бассейн и изредка в тренажерный зал.
В конце января возникла боль в шее и лопаточной части спины, боль стала отдавать в правую руку и правую часть грудной клетки. Относительно скоро боль спала, но появились покалывания в правой руке. В пальцах (большой, указательный и средний - постоянные), по всей руке - волновые и интенсивные (вплоть до болевого синдрома) - при движении шеи, рукой и плечом. Несколько снижена чувствительность пальцев и руки в целом, ощущается слабость в руке, последнее время голова стала мутной, появилось неловкость в движениях, головокружение.
Невропатологи (3 специалиста в общей сложности) лечили защемление нерва нимесилом, мидокалмом, мильгаммой и витаминами B внутримышечно, аркоксиа, нейромультивитом, тренталом, электростимуляцией, массажем, иглотерапией, ЛФК (забросил, т.к. движения шеи вызывают болевой синдром в руке) - практически безрезультатно. Разве что в состоянии покоя чуть меньше стало покалывание пальцев - с момента начала прошло уже 3 месяца.
МРТ показало грыжи С5-С6 и С6-С7, протрузии (см. снимки и заключение).
Нейрохирург говорит, что обязательно нужно делать декомпрессионно-стабилизирующую операцию с титановыми пластинами.
Вопрос. Как считаете, уважаемые доктора, операция в моем случае неизбежна или можно еще постараться консервативно решить вопрос с грыжами?
Буду рад любым мнениям! Спасибо!

Посмотреть вложение 83170 Посмотреть вложение 83171 Посмотреть вложение 83172 Посмотреть вложение 83173

Есть соответствие жалоб и данных обследования. Хотя со временем чаще всего подобные боли проходят, похоже, это не Ваш случай. Есть показания к операции.

 

[AIR]

Как считаете, уважаемые доктора, операция в моем случае неизбежна или можно еще постараться консервативно решить вопрос с грыжами?

Ситуация пограничная. Попробовать консервативно полечить можно, провести сеансов 5-7, если положительного эффекта не будет, то оперировать... Локальная польза будет в любом случае..

 

[BasilS]

Был сегодня у невропатолога.
Блокада, говорит, бессмысленно - т.к. болевого синдрома нет (действительно боли как таковой нет - только онемение - в пальцах постоянное, по всей руке - волной при движении).
Мануальную терапию делать нельзя, т.к. может быть смещение позвонков, ведь делается все "вслепую", а нужно при каждом движении смотреть рентген - этого никто делать не будет.
УВТ они не делают.
Получается, только операция?

 

[Леонид Михайлович]

Мануальную терапию делать нельзя, т.к. может быть смещение позвонков, ведь делается все "вслепую", а нужно при каждом движении смотреть рентген - этого никто делать не будет.
УВТ они не делают.

Вы не пробовали к специалистам обращаться? А то умозрения, что вам выдали сильно попахивают дилентантизмом? Мануальная терапия и вправду делается вслепую, но я, к примеру, руками "вижу" куда больше, чем им показывает регент. УВТ, возможно, есть в другой клинике.

 

[BasilS]

Вы не пробовали к специалистам обращаться? А то умозрения, что вам выдали сильно попахивают дилентантизмом?

Обращался к зав. неврологического отделения одной очень ведомственной пол-ки, кмн, врачу высшей категории... Может, просто у них мануальщиков нет, поэтому и не послала.

 

[Леонид Михайлович]

Обращался к зав. неврологического отделения одной очень ведомственной пол-ки, кмн, врачу высшей категории... Может, просто у них мануальщиков нет, поэтому и не послала.

Звания в данном случае значения не имеют. Руками-то что она делать умеет? Ищите другую клинику.

 

[AIR]

Обращался к зав. неврологического отделения одной очень ведомственной пол-ки, кмн, врачу высшей категории.

Вам будет смешно, я хоть и не зав. отделения, но медицинский стаж 40 лет и кэмэнэ, и неврологам советов не даю и их методов лечения не разбираю.. Правда к "мануальщикам" идти тоже не рекомендую..
Тогда Вам лучше сразу к хирургу...

 

[BasilS]

Правда к "мануальщикам" идти тоже не рекомендую..
Тогда Вам лучше сразу к хирургу...

Извините, не хотел обидеть мануальную терапию. А к хирургу очень не хочется. :-(

 

[Николай Николаевич]

Вот похожая ситуация, хирург сказал резать. 10 процедур УВТ , после 3й боль прошла полностью, онемение к последней процедуре практически не ощущал. От операции отказался. Вывод надо пробовать лечиться консервативно.

 

[Доктор Ступин]

А какая главная жалоба на сегодня?

 

[BasilS]

На сегодня главная жалоба - постоянное немение трех пальцев (1-2-3), ухудшенная их моторика и чувствительность, особенно указательного. А так же волновые онемения - интенсивные, до болевого ощущения по всей руке при движении рукой, в шее или лопатке.
Есть еще вялость, головокружения, мутность головы - но возможно это уже наведенное лекарствами и психосоматикой, т.к. УЗИ сосудов шеи делали - все в порядке.

 

[Доктор Ступин]

ЭНМГ делали?

 

[BasilS]

ЭНМГ делали?

Нет, не делали.

 

[Доктор Черепанов]

Я бы еще сходил к другому неврологу. Возможно, есть необходимость в МРТ головы.