Нужна консультация вертеброневролога

[vchesnovsky]

Нужна консультация вертеброневролога. Пациент - женщина 57 лет. Есть подозрение на синдром позвоночной артерии. Симптомы - ограниченная подвижность шеи справа, головокружения, боль в затылке, растекающаяся по всей задней части головы, резкие скачки давления (до 220/110 при норме 140/90) на фоне гипертонии 2-й степени. С давлением больше всего проблем, так как прыгает резко и ничем не сбивается. На руках есть УЗИ допплер, МРТ грудного отдела позвоночника и сосудов головы, рентген шеи, ангиографию сосудов шеи не делали, т.к. ни один врач не дал однозначного диагноза (варианты 0 гипертония, ВСД, панические атаки, депрессия). Сердечных патологий не обнаружено (возрастное расширение левого желудочка). Первый раз данная проблема проявилась в апреле прошлого года, проводили медикаментозное лечение, ходили к остеопату. В данный момент наблюдается резкое ухудшение состояния после сеанса у остеопата. Нужен специалист-вертеброневролог для уточнения диагноза. Татьяна

 

[vchesnovsky]

г. Москва, снимки отсканирую 10-го на работе и выложу

 

[AIR]

Да, желательно выложить и УЗДГ сосудов шеи и головы, а также рентгеновские снимки шеи с функциональными пробами. .
Хотя и так понятно, что нужен качественный мануальный осмотр плечевого пояса, шеи, головы... резкое ухудшение после сеанса у остепата нужно осмыслить... Может нужно только немного адаптировать подход..

 

[vchesnovsky]

Подскажите пож-ста, что такое фунциональные пробы применительно к нашему случаю

 

[AIR]

ФРИ - функциональное рентгенологическое исследование, можно еще и так выразиться...
Обычный рентген шеи, только кроме двух стандартных снимков добавляются еще два - боковой при максимальном сгибании шеи и максимальном разгибании.

 

[vchesnovsky]

при сгибании шеи в сторону, куда сгибание затруднено, и при разгибании в противоположную? в правую сторону шея плохо гнется, в левую гнется, но отдает болью с правой стороны

 

[AIR]

при сгибании шеи в сторону, куда сгибание затруднено, и при разгибании в противоположную?

Сгибание вперед и разгибание назад. .

 

[vchesnovsky]

Допплерография сосудов шеи, МРТ шейного отдела, МРТ грудного отдела, КТ головного мозга, МРТ артерий ГМ, МРТ вен ГМ, рентген функциональный пробы шеи.

 

[vchesnovsky]

снимки МРТ артерий и вен ГМ сканер не взял, сниму на цифровик и выложу вечером

 

[AIR]

Добрый вечер Татьяна.

Пациент - женщина 57 лет. Есть подозрение на синдром позвоночной артерии. Симптомы - ограниченная подвижность шеи справа, головокружения, боль в затылке, растекающаяся по всей задней части головы, резкие скачки давления (до 220/110 при норме 140/90) на фоне гипертонии 2-й степени. С давлением больше всего проблем, так как прыгает резко и ничем не сбивается.

Изменения, видимые на снимках и при инструментальных исследованиях, вполне могут давать подобные проявления. .

Нужен специалист-вертеброневролог для уточнения диагноза

Вам шашечки или ехать? в том смысле, что нужен просто хороший мануальный осмотр (хотя ситуация в общих чертах и так ясна) и нормальное мануальное лечение..

снимки МРТ артерий и вен ГМ сканер не взял, сниму на цифровик и выложу вечером

Совершенно нет нужды - исследований и так больше необходимого...
P.S. Ах да , совершенно забыл... Если нужен диагноз. .. Например : Задний шейный симпатический синдром..