Оскольчатый перелом плечевой кости, нужна операция?

[Elena12345]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Хотелось бы получить от Вас совет.
25 февраля 2016 моя мама упала на улице, в результате – оскольчатый вколоченный перелом плечевой кости с отрывом большого бугорка. 26.02.2016 была наложена гипсовая повязка, затем отправили домой на выходные, так как мест в больнице не было. Стоит вопрос об операции. Мама операцию делать не хочет. Как сказал врач, операцию можно не делать, но, учитывая возраст, неясно, как срастется кость. Маме 63 года, вес - 56кг, ранее травм не было.
Выкладываю рентгеновский снимок без гипса, сделанный 25.02.2016.
А также результаты КТ, сделанной 28.02.2016 (некоторые снимки)
Прошу совета специалистов: нужна ли операция? Если операцию не делать, какие могут быть последствия? Возможно ли консервативное лечение? Немного неясно, почему в больнице просто наложили гипс, не было никаких действий по репозиции осколков и др.
Если операция необходимо, где можно ее провести в Санкт-Петербурге?
Буду очень благодарна за Ваши советы.
С уважением и с надеждой на ответ, Елена

Результаты КТ в формате rar

https://yadi.sk/d/v0-1XZ-apgjYn



Добавляю заключение КТ.

 

[vbl15]

Прошу совета специалистов: нужна ли операция?

Да

Если операцию не делать, какие могут быть последствия?

Ограничение движения в суставе

Немного неясно, почему в больнице просто наложили гипс, не было никаких действий по репозиции осколков и др.

Потому что нужна операция и лишняя репозиция только приведет к травме тканей

 

[ВераН]

Elena12345, здравствуйте!
Вам доктор уже ответил, что надо делать операцию.
С моей мамой была аналогичная история - перелом плечевой кости со смещением. В скорой помощи наложили гипс и сказали, что операцию она не перенесёт т.к. - 77 лет, стенокардия, мерцательная аритмия, ИБС и остеопороз. Сказали, что лучше полежать дома, может срастётся, а может и нет.
Но мы нашли, где врачи сделали операцию. Операцию сделали под местной анестезией и установили гаммагвоздь. Эта операция называется интрамедулярный остеосинтез. Сразу после операции, на следующий день мама делала лфк. На плече осталось пять маленьких проколов. Сейчас прошло два месяца после операции. Мама по прежнему несколько раз в день усердно делает лфк. Успехи на лицо - вернулось желание жить, она строит планы на дачный сезон, полностью себя обслуживает, уже завязывает платок на затылке, месит тесто - печёт пироги.

Мама операцию делать не хочет

Вам надо срочно уговаривать маму на операцию, т.к. чем дольше будете откладывать, тем сложнее будет врачам.
И для информации. Конструкция очень дорогая. Но при последовательном и правильном подходе, такую операцию возможно сделать бесплатно, по ОМС.

 

[Городилов Владимир Захарович]

Медицинских показаний для операции у Вашей мамы нет. Внутрикостные конструкции(гамма штифт) при таком характере перелома не показан и эффекта не принесёт.

 

[Владимир Воротынцев]

Медицинских показаний для операции у Вашей мамы нет. Внутрикостные конструкции(гамма штифт) при таком характере перелома не показан и эффекта не принесёт.

Ну Вы, батенька, даёте!

 

[Игорь Зинчук]

Ну Вы, батенька, даёте!

Коллега, Городилов В.З. прав. В пожилом возрасте вколоченный перелом не спешат оперировать. В данном случае если ставить вопрос об оперативном лечении, то это должно быть эндопротезирование сустава.

 

[Elena12345]

Здравствуйте!
Большое спасибо Вам всем за рекомендации!
Скажите, пожалуйста, неужели все настолько плохо, что нужно эндопротезирование сустава? Может, сделать МРТ? Нам предложили операцию - вставить пластину.
Подскажите, а если проводить консервативное лечение, возможен ли риск смещения отломков? Нужно ли отводить руку на клиновидной подушке? (Сейчас просто гипсовая повязка без отведения)

С уважением и с благодарностью за ответы, Елена

 

[Игорь Зинчук]

Эндопротезирование это не плохо. Это очень хорошо, полное восстановление функции без контрактуры это мировые стандарты.