Перевод отчета МРТ: Поясничный лордоз сглажен. Перелом и спондилолистез не выявлены.
- Компрессия левого нервного канала S1, вызванная протрузией диска L5/S1 в центральной и левой зоне.
- Центральная протрузия диска L3/4 без компресии нервного канала.
- Грыжи Шморля в L1/2, L2/3, L3/4, дефект (inferior endplate) диска Т12.
- Позвоночный канал: 15мм (L1/2), 12,5мм L2/3, 9мм L3/4, 13 мм L4/5, 8,5мм L5/S1
Ж, 34 года, рост 180, вес 66
Предыстория: впервые грыжа L5/S1 размером 6 мм диагностирована в 2008 г (было серьезное падение с велосипеда двумя годами ранее) на фоне умеренных болей (4 из 10) с иррадиацией в левую ногу. Курс диклофенака боли снял. После этого: годы плавания, йоги и надлежащая гигиена движения, болевые симптомы редкие и незначительные, иррадиации в ногу больше не было. В 2014 контрольное МРТ показало на месте L5/S1 протрузию 4 мм. После этого страх пропал, пришло серьезное увлечение силовыми тренировками.
Результат: в начале декабря 2015 умеренные боли в спине с иррадиацией в левую ногу (после становой тяги), МРТ от 20.12.2015 выше. Прописали обезболивающие, myonal и физиотерапию: вытяжение (на аппарате), токи и прогревание – улучшений не было. 26.12.2015 с утра боль в пояснице усилилась до значительной (8 из 10), в больнице поставили капельницу с обезболивающим, боли ушли через несколько часов (в состоянии покоя). От предложенной операции (микродискэктомии) отказалась. 27.12.2015 сделали эпидуральную инъекцию Depo-Medrol.
С момента острого приступа до сегодняшнего дня (6 недель) расклад следующий:
- Медикаменты: Lyrica 75 mg раз в сутки, с 4-ой недели 25 мг. Обезболивающих не принимаю с момента купирования приступа.
- Физиотерапия: нет
- Прочая терапия: остеопат раз в неделю
- Активность: ходьба, плавание через день (кролль, 20-40 мин), ЛФК дома, щадящая растяжка из положения лежа.
- Боли: нет (ни в поясничном отделе, ни в крестце), периодически ощущения затекших мышц в плечах, пояснице, бедрах.
- Рефлексы: субъективно разницы в силе правой и левой ног нет. Могу встать и пройти на цыпочках и пятках без усилий. Ходьба в первую неделю сильно утомляла мышцы левой ноги (особенно ягодичную и приводящую бедра). Сейчас утомление меньше, но сохраняется.
- Онемение: после приступа было легкое онемение (сниженная чувствительность кожи) левой стопы в районе трех внешних пальцев. Однако 7 ней назад зона сниженной чувствительности распространилась практически по всей внешней стороне стопы (до пятки) и в район голени. Мурашек и жжения нет. Болей в спине также нет.
ВОПРОС: распространение площади онемения является ли тревожным симптомом? В целом на фоне улучшения самочувствия онемение должно уменьшаться? Бежать к неврологу? Связано ли онемение в принципе с грыжей L5/S1? В общем, паника.
