Целесообразность операции L5-S1 8мм

Владимир В.Г.

Новичок
Уважаемые Доктора, прошу вас высказаться относительно целесообразности оперативного лечения.
Снимки МРТ прилагаю.
IMG-0001-00001.jpg IMG-0002-00001.jpg IMG-0003-00001.jpg IMG-0004-00001.jpg IMG-0005-00001.jpg IMG-0006-00001.jpg IMG-0007-00001.jpg IMG-0008-00001.jpg IMG-0009-00001.jpg IMG-0011-00001.jpg IMG-0012-00001.jpg IMG-0013-00001.jpg IMG-0014-00001.jpg IMG-0015-00001.jpg IMG-0016-00001.jpg
Цитата из описания:
на уровне L4-L5 МПД определяется протрузия, выступающая в просвет позвоночного канала до 4 мм, с правосторонним фораминальным компонетном.
на уровне L5-S1 МПД определяется циркулярная грыжа, распространяющаяся рострально и выступающая в просвет позвоночного канала до 8 мм 0с тенденцией к формированию секвестра), компримирующая дуральное пространство и нервные корешки (больше слева)
Возраст 33. рост 187,вес 83.
В июне 2015 г. после продолжительной поездки на автомобиле возникло онемение внешней стороны левой стопы и умеренная тянущая боль задней поверхности левого бедра. В течении трех дней боль усиливалась. После консультации невролога проведено МРТ. Назначено медикаметозное лечение. Группа витаминов В, никотиновая кислота, афлутоп, Вольтарен, мовалис - в/м. Эффекта не было никакого. Боль усилилась начинаясь от левой ягодицы, по задней поверхности бедра, внешней стороне голени. Боль сильная, трудно перемещаться было. Чувствительность обоих ног одинаковая, пареза не было. В начале июля назначена в/в капельница Дексаметазон, эуфилин, анальгин № 4 После первой капельницы заметное снижение боли. Сохранились умеренные болевые ощущения при смене положения ( лежа/сидя/стоя) и при присяде ( одевание обуви, завязывание шнурков). В ноябре было усиление боли в статике ( стояние, сидение). Повторно назначена капельница. Эффект малозначительный. Начал заниматься гимнастикой, стал спать на полу (ламинат+ковролин+подматрасник).Помимо гимнастики физические упражнения - подтягивания широким хватом. медленно, без участия поясницы, и так же отжимания на брусьях, приседы на колено ноги попеременно, с сохранением прямой спины. Через 2-3 недели уменьшение боли. В январе 2016 усилилась боль при сидении (ягодица, задняя поверхность бедра). 14.01.2016 в течении дня сильное усиление боли. Ходить было невозможно. После нескольких секунд из тянущей боль перерастала в острую, появлялась боль в пояснице слева. Была произведена блокада дексаметазон, ледокаин ( третий препарат не помню к сожалению), эффекта никакого не было. После длительного лежания на спине появилась возможность ходить на несколько метров. Далее - сильная боль. Назначен мовалис , ношпа, найз. Эффекта никакого. 19.01.2016 назначена капельница Дексаметазон, анальгин, ношпа. После 1й капельницы эффекта никакого. Сегодня до капельницы нет возможности доехать. Скорее физической.
19.01.2016 была консультация с нейрохирургом в Научном Центре Неврологии в Москве. Сделано МРТ. Рекомендована эндоскопическая операция по удалению грыжи.
Хотелось бы услышать Ваше мнение. И еще если можно совет, как обезболиться на дооперационный период. Заранее спасибо.
 

La murr

Администратор
Команда форума
Владимир В.Г., здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/
 

Simos

Врач-нейрохирург
Необходимо представить и аксиальные снимки,(другие плоскости)
 
Так и гимнастика должна соответствовать.
Гимнастика для острого периода не на больное место.

Лежать, сколько нужно.
Сами почувствуете, так как лежать-то надо активно. Гимнастика, поворачивание, присаживания, вставания и походы до туалета в удобной, пусть кривой позе. Аппликатор, таблетки, соседка медсестра с капельницей или уколом, врач с блокадой, простая физиотерапия самостоятельно.
Делаем все, что можем и что терпимо.
Конечно лучше это делать в больнице, где и таблетку дадут и лекарства введут, и блокаду сделают, и физиотерапию для обезболивания, и инструктор лфк, а в хорошей больнице и мануальный терапевт.
 
Сверху